2025年骨科骨折固定器械應(yīng)用學(xué)科考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種骨折固定器械常用于四肢長骨骨折（）A.克氏針B.螺釘C.鋼板D.髓內(nèi)釘2.骨折固定時(shí)，最常用的螺絲釘類型是（）A.皮質(zhì)骨螺釘B.松質(zhì)骨螺釘C.自攻螺釘D.無頭螺釘3.以下關(guān)于外固定支架的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可用于開放性骨折B.固定牢固，不易松動(dòng)C.可隨時(shí)調(diào)整固定強(qiáng)度D.便于傷口觀察和處理4.頸椎骨折常用的固定器械是（）A.頸托B.顱骨牽引C.頸椎前路鋼板D.以上都是5.以下哪種情況不適合使用鋼板固定（）A.骨折端有嚴(yán)重粉碎B.骨折部位血運(yùn)良好C.骨折端有軟組織嵌入D.患者年齡較大6.髓內(nèi)釘固定的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.固定強(qiáng)度高B.對(duì)骨折端血運(yùn)影響小C.手術(shù)操作簡單D.可早期進(jìn)行功能鍛煉7.以下關(guān)于克氏針的說法，正確的是（）A.直徑較粗，常用于骨干骨折固定B.可單獨(dú)使用，也可與其他器械聯(lián)合使用C.固定牢固，不易松動(dòng)D.取出時(shí)不需要再次手術(shù)8.骨折固定后，需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.X線B.CTC.血常規(guī)D.血沉9.以下哪種骨折固定器械適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（）A.鋼板B.螺釘C.克氏針D.張力帶鋼絲10.骨折固定器械的選擇應(yīng)考慮的因素不包括（）A.骨折類型B.患者年齡C.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)D.器械價(jià)格二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于骨折固定器械的有（）A.夾板B.石膏C.外固定支架D.內(nèi)固定器械2.鋼板固定的適應(yīng)證包括（）A.四肢長骨骨干骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.骨折端有明顯移位D.開放性骨折3.外固定支架的優(yōu)點(diǎn)有（）A.操作簡單，創(chuàng)傷小B.可隨時(shí)調(diào)整固定強(qiáng)度C.便于傷口觀察和處理D.固定牢固，不易松動(dòng)4.髓內(nèi)釘固定的禁忌證包括（）A.骨折端有嚴(yán)重粉碎B.骨折部位有感染C.髓腔狹窄或閉塞D.患者不能耐受手術(shù)5.以下關(guān)于骨折固定的說法，正確的有（）A.固定的目的是維持骨折端的穩(wěn)定B.固定應(yīng)盡早進(jìn)行C.固定后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻扗.固定器械的選擇應(yīng)根據(jù)骨折類型和患者情況而定三、填空題1.骨折固定的原則包括_____、_____、_____。2.內(nèi)固定器械主要包括_____、_____、_____等。3.外固定支架根據(jù)結(jié)構(gòu)不同可分為_____、_____、_____等。4.鋼板的類型有_____、_____、_____等。5.螺釘?shù)闹饕饔檬莀____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折固定后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）2.鋼板固定比髓內(nèi)釘固定更適合于長骨干骨折。（）3.外固定支架可以用于治療骨折不愈合。（）4.克氏針固定常用于兒童骨折。（）5.骨折固定器械的選擇只需要考慮骨折類型。（）6.固定后不需要觀察肢體的血液循環(huán)情況。（）7.髓內(nèi)釘固定對(duì)骨折端的血運(yùn)影響較大。（）8.鋼板取出后，患者可以立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。（）9.外固定支架的固定強(qiáng)度可以通過調(diào)整螺釘?shù)乃删o度來改變。（）10.骨折固定后，患者需要定期復(fù)查X線。（）五、簡答題1.簡述骨折固定的目的。2.簡述外固定支架的適應(yīng)證。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右小腿疼痛、腫脹、畸形1小時(shí)入院。查體：右小腿中段壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢活動(dòng)受限。X線示：右脛骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)選擇何種骨折固定器械？請(qǐng)說明理由。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：髓內(nèi)釘常用于四肢長骨骨折，固定強(qiáng)度高，對(duì)骨折端血運(yùn)影響小。2.答案：A解析：皮質(zhì)骨螺釘常用于皮質(zhì)骨骨折固定，自攻螺釘使用方便，松質(zhì)骨螺釘用于松質(zhì)骨骨折。3.答案：B解析：外固定支架固定強(qiáng)度相對(duì)較弱，可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，但其操作簡單、便于傷口處理等。4.答案：D解析：頸椎骨折可根據(jù)病情選擇頸托、顱骨牽引、頸椎前路鋼板等固定方法。5.答案：A解析：骨折端嚴(yán)重粉碎時(shí)，鋼板固定效果可能不佳，可考慮其他固定方法。6.答案：C解析：髓內(nèi)釘固定手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，需要一定的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。7.答案：B解析：克氏針直徑較細(xì)，常用于骨折臨時(shí)固定或輔助固定，可與其他器械聯(lián)合使用。8.答案：D解析：骨折固定后定期復(fù)查X線、CT可了解骨折愈合情況，血常規(guī)可觀察有無感染等，血沉不是常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。9.答案：D解析：張力帶鋼絲適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，可將骨折塊固定在一起，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。10.答案：D解析：骨折固定器械的選擇應(yīng)綜合考慮骨折類型、患者年齡、身體狀況、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素，器械價(jià)格不是主要考慮因素。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：夾板、石膏、外固定支架、內(nèi)固定器械等都屬于骨折固定器械。2.答案：ABC解析：鋼板固定適用于四肢長骨骨干骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折端有明顯移位等情況，開放性骨折需要根據(jù)傷口情況選擇合適的固定方法。3.答案：ABC解析：外固定支架操作簡單、創(chuàng)傷小、可隨時(shí)調(diào)整固定強(qiáng)度、便于傷口觀察和處理，但固定牢固程度相對(duì)較弱。4.答案：ABCD解析：髓內(nèi)釘固定的禁忌證包括骨折端嚴(yán)重粉碎、骨折部位感染、髓腔狹窄或閉塞、患者不能耐受手術(shù)等。5.答案：ABCD解析：骨折固定的目的是維持骨折端的穩(wěn)定，固定應(yīng)盡早進(jìn)行，固定后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，固定器械的選擇應(yīng)根據(jù)骨折類型和患者情況而定。三、填空題（答案）1.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：骨折固定的原則是先復(fù)位，再固定，最后進(jìn)行功能鍛煉。2.答案：鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘解析：內(nèi)固定器械主要包括鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)?，可根?jù)骨折情況選擇使用。3.答案：單臂式、雙臂式、半環(huán)式解析：外固定支架根據(jù)結(jié)構(gòu)不同可分為單臂式、雙臂式、半環(huán)式等多種類型。4.答案：普通鋼板、鎖定鋼板、解剖鋼板解析：鋼板的類型有普通鋼板、鎖定鋼板、解剖鋼板等，可根據(jù)骨折部位和特點(diǎn)選擇使用。5.答案：固定骨折塊、提供支撐解析：螺釘?shù)闹饕饔檬枪潭ü钦蹓K，提供支撐，使骨折端保持穩(wěn)定。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折固定后，患者需要根據(jù)骨折愈合情況逐漸進(jìn)行功能鍛煉，不能立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。2.答案：×解析：鋼板固定和髓內(nèi)釘固定各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)骨折類型、患者情況等選擇合適的固定方法。3.答案：√解析：外固定支架可以用于治療骨折不愈合，通過調(diào)整固定強(qiáng)度和方向，促進(jìn)骨折愈合。4.答案：√解析：克氏針固定創(chuàng)傷小，操作簡單，常用于兒童骨折的臨時(shí)固定或輔助固定。5.答案：×解析：骨折固定器械的選擇應(yīng)綜合考慮骨折類型、患者年齡、身體狀況、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素。6.答案：×解析：固定后需要觀察肢體的血液循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度、感覺等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。7.答案：×解析：髓內(nèi)釘固定對(duì)骨折端的血運(yùn)影響較小，有利于骨折愈合。8.答案：×解析：鋼板取出后，患者需要逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)，不能立即恢復(fù)。9.答案：√解析：外固定支架的固定強(qiáng)度可以通過調(diào)整螺釘?shù)乃删o度來改變，以適應(yīng)骨折愈合的不同階段。10.答案：√解析：骨折固定后，患者需要定期復(fù)查X線，了解骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、簡答題（答案）1.答：骨折固定的目的是維持骨折端的穩(wěn)定，防止骨折端移位，為骨折愈合創(chuàng)造良好的條件，同時(shí)減少疼痛，便于護(hù)理和功能鍛煉。2.答：外固定支架的適應(yīng)證包括開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨