2025年病理科常見組織病理學切片鑒別診斷測試答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤細胞呈巢狀排列（）A.腺癌B.鱗癌C.肉瘤D.淋巴瘤2.惡性腫瘤的主要特征不包括（）A.細胞異型性明顯B.核分裂象多見C.生長速度快D.與周圍組織界限清楚3.下列哪種病變屬于良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.白血病4.化生不發(fā)生于（）A.柱狀上皮B.鱗狀上皮C.神經纖維D.結締組織5.壞死組織經腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生（）A.凝固B.梗死C.壞疽D.液化6.炎癥局部疼痛的主要原因是（）A.細胞增生壓迫神經末梢B.靜脈阻塞C.局部充血D.滲出物壓迫及炎癥介質作用7.風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣8.冠狀動脈粥樣硬化最常受累的血管是（）A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈回旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干9.胃潰瘍底部常見動脈內血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是（）A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處動脈內膜炎致內膜粗糙C.潰瘍處動脈血流緩慢D.胃液促進凝血過程10.下列哪種肝炎病毒主要經消化道傳播（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV11.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.髓樣癌D.黏液癌12.宮頸癌最常見的組織學類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.未分化癌13.腎小球腎炎的基本病變不包括（）A.腎小球細胞增多B.基底膜增厚C.腎間質炎癥D.腎小管上皮細胞變性14.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.血源性感染B.上行性感染C.直接感染D.淋巴管感染15.霍奇金淋巴瘤的特征性細胞是（）A.霍奇金細胞B.鏡影細胞C.陷窩細胞D.多形性細胞二、多項選題1.以下屬于癌前病變的有（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維腺瘤C.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生D.黏膜白斑2.腫瘤的擴散方式包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移3.下列哪些屬于良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不轉移C.細胞異型性小D.對機體影響小4.壞死的結局有（）A.溶解吸收B.分離排出C.機化D.包裹鈣化5.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質B.滲出C.增生D.化生6.動脈粥樣硬化的危險因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病7.肝硬化的病理特征包括（）A.肝細胞彌漫性變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝小葉結構破壞8.下列哪些是良性高血壓的病變特點（）A.細動脈玻璃樣變B.小動脈內膜增厚C.大動脈粥樣硬化D.腎臟顆粒性固縮三、填空題1.腫瘤的生長方式包括_____、_____和_____。2.常見的病理性萎縮包括_____、_____、_____、_____和_____。3.炎癥滲出物中的液體成分稱為_____，其中含有_____和_____。4.風濕病的基本病理變化包括_____、_____和_____。5.心肌梗死的好發(fā)部位是_____和_____。6.胃潰瘍的并發(fā)癥包括_____、_____、_____和_____。7.病毒性肝炎的基本病變包括_____、_____、_____和_____。8.腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有腫瘤都具有異型性。（）2.腫瘤的分級越高，惡性程度越低。（）3.只要有壞死就一定是壞疽。（）4.炎癥都是對機體有害的。（）5.高血壓病的主要病變是全身細小動脈硬化。（）6.心肌梗死多屬于貧血性梗死。（）7.肝硬化是一種不可逆的病理過程。（）8.腎盂腎炎是由細菌感染引起的化膿性炎癥。（）五、簡答題1.簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，進食后緩解，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無咖啡樣物，同時出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，量約500g?；颊咦园l(fā)病以來，精神欠佳，食欲減退，睡眠差，體重減輕約5kg。體格檢查：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺未見明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。大便潛血試驗（+++）。胃鏡檢查：胃竇部小彎側見一約2.0cm×1.5cm潰瘍，底部覆有污穢苔，邊緣不規(guī)則，觸之易出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：鱗癌癌細胞常呈巢狀排列。2.答案：D解析：惡性腫瘤與周圍組織界限不清。3.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，其他為惡性腫瘤。4.答案：C解析：化生一般發(fā)生于上皮組織和間葉組織，神經纖維不發(fā)生化生。5.答案：C解析：壞死組織經腐敗菌作用后常發(fā)生壞疽。6.答案：D解析：炎癥局部疼痛主要是滲出物壓迫及炎癥介質作用。7.答案：A解析：風濕性心內膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣。8.答案：A解析：冠狀動脈粥樣硬化最常受累的血管是左冠狀動脈前降支。9.答案：B解析：胃潰瘍底部血栓形成主要是潰瘍處動脈內膜炎致內膜粗糙。10.答案：A解析：HAV主要經消化道傳播。11.答案：A解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導管癌。12.答案：A解析：宮頸癌最常見的組織學類型是鱗狀細胞癌。13.答案：C解析：腎小球腎炎基本病變不包括腎間質炎癥。14.答案：B解析：腎盂腎炎最常見的感染途徑是上行性感染。15.答案：B解析：霍奇金淋巴瘤的特征性細胞是鏡影細胞。二、多項選題（答案）1.答案：ACD解析：乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，不是癌前病變。2.答案：ABCD解析：腫瘤擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移和種植性轉移。3.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢、不轉移、細胞異型性小、對機體影響小。4.答案：ABCD解析：壞死結局有溶解吸收、分離排出、機化、包裹鈣化。5.答案：ABC解析：炎癥基本病理變化包括變質、滲出、增生，化生不是基本病理變化。6.答案：ABCD解析：動脈粥樣硬化危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等。7.答案：ABCD解析：肝硬化病理特征有肝細胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生、假小葉形成、肝小葉結構破壞。8.答案：ABD解析：大動脈粥樣硬化不是良性高血壓病變特點。三、填空題（答案）1.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤生長方式就這三種。2.答案：營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經性萎縮、內分泌性萎縮解析：常見病理性萎縮的類型。3.答案：滲出液、蛋白質、白細胞解析：炎癥滲出物液體成分及所含物質。4.答案：變質滲出期、增生期（肉芽腫期）、纖維化期（愈合期）解析：風濕病基本病理變化階段。5.答案：左心室前壁、心尖部解析：心肌梗死好發(fā)部位。6.答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變解析：胃潰瘍常見并發(fā)癥。7.答案：肝細胞變性、肝細胞壞死、炎細胞浸潤、肝細胞再生解析：病毒性肝炎基本病變。8.答案：急性腎炎綜合征、急進性腎炎綜合征、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征、隱匿性腎炎綜合征解析：腎小球腎炎臨床表現(xiàn)類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤細胞都有異型性。2.答案：×解析：腫瘤分級越高，惡性程度越高。3.答案：×解析：壞死不一定是壞疽，壞疽是壞死的一種特殊類型。4.答案：×解析：炎癥對機體既有有利一面也有不利一面。5.答案：√解析：高血壓病主要病變是全身細小動脈硬化。6.答案：√解析：心肌梗死多為貧血性梗死。7.答案：×解析：肝硬化在早期若病因去除，病變可停止發(fā)展，有一定可逆性。8.答案：√解析：腎盂腎炎是細菌感染引起的化膿性炎癥。五、簡答題（答案）1.答：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別如下：-分化程度：良性腫瘤分化好，異型性??；惡性腫瘤分化差，異型性大。-核分裂象：良性腫瘤無或少，不見病理性核分裂象；惡性腫瘤多，可見病理性核分裂象。-生長速度：良性腫瘤緩慢；惡性腫瘤較快。-生長方式：良性腫瘤膨脹性或外生性生長，常有包膜；惡性腫瘤浸潤性或外生性生長，無包膜。-轉移：良性腫瘤不轉移；惡性腫瘤可轉移。-復發(fā)：良性腫瘤手術后很少復發(fā)；惡性腫瘤手術后易復發(fā)。-對機體影響：良性腫瘤較小，主要為局部壓迫或阻塞；惡性腫瘤較大，除壓迫阻塞外，還可破壞組織器官，引起出血、壞死、感染、