2025年小兒常見疾病的診斷與護理綜合模擬試卷答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.酸中毒D.毒血癥3.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補液應(yīng)選用（）A.2：1等張含鈉液B.4：3：2液（2/3張）C.2：3：1液（1/2張）D.1：4液（1/5張）4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血生化改變5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快6.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌7.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低鈣驚厥9.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為（）A.1周以內(nèi)B.1～2周C.2～3周D.3～4周10.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.粟粒性肺結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.結(jié)核性胸膜炎二、多項選題1.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.鼻塞、流涕C.咳嗽D.咽痛2.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情3.小兒腹瀉的治療原則有（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法有（）A.補充鐵劑B.補充維生素CC.輸血治療D.去除病因三、填空題1.小兒年齡分期中，從出生到滿28天為_____期。2.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復(fù)雜和_____。3.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和_____。4.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在_____以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）和慢性腹瀉（病程超過2個月）。5.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化改變?yōu)檠}_____、血磷降低、堿性磷酸酶升高。四、判斷題（√/×）1.小兒發(fā)熱時應(yīng)立即使用退熱藥物。（）2.小兒肺炎患兒應(yīng)盡量少飲水，以免加重心臟負擔。（）3.小兒腹瀉時應(yīng)禁食，待腹瀉停止后再逐漸恢復(fù)飲食。（）4.維生素D缺乏性佝僂病患兒骨骼改變一旦出現(xiàn)，將不可逆轉(zhuǎn)。（）5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒經(jīng)鐵劑治療有效后，首先出現(xiàn)的變化是網(wǎng)織紅細胞升高。（）6.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查外觀多清亮。（）7.先天性心臟病患兒均有青紫表現(xiàn)。（）8.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）9.小兒急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。（）10.小兒結(jié)核病的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護理措施。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。3天前患兒受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見鼻翼扇動及三凹征，口唇發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺可聞及散在的中、細濕啰音，心率120次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的護理診斷及合作性問題。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機制。3.答案：C解析：脫水性質(zhì)不明時，先按等滲性脫水處理，選用2：3：1液（1/2張）。4.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。5.答案：A解析：鐵攝入不足是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因。6.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。7.答案：A解析：室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型。8.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。9.答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，前驅(qū)期多為2～3周。10.答案：A解析：原發(fā)性肺結(jié)核是小兒結(jié)核病最常見的類型。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒上呼吸道感染可出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉治療原則為調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護理。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施有多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢等。5.答案：ABD解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療方法有補充鐵劑、補充維生素C、去除病因，一般不輕易輸血。三、填空題（答案）1.答案：新生兒解析：出生到滿28天為新生兒期。2.答案：由低級到高級解析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律還包括由低級到高級。3.答案：間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類有大葉性、支氣管、間質(zhì)性肺炎。4.答案：2周解析：急性腹瀉病程在2周以內(nèi)。5.答案：降低解析：維生素D缺乏性佝僂病激期血鈣降低。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒發(fā)熱不超過38.5℃，一般先采取物理降溫。2.答案：×解析：小兒肺炎應(yīng)鼓勵多飲水，防止痰液黏稠。3.答案：×解析：小兒腹瀉一般不禁食，嚴重嘔吐者可暫禁食4～6小時。4.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒骨骼改變經(jīng)治療后可改善。5.答案：√解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑治療有效后網(wǎng)織紅細胞先升高。6.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀渾濁。7.答案：×解析：先天性心臟病分左向右分流型、右向左分流型和無分流型，部分無青紫表現(xiàn)。8.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時頭偏向一側(cè)防止誤吸。9.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎患兒需臥床休息至水腫消退等。10.答案：√解析：小兒結(jié)核病治療原則正確。五、簡答題（答案）1.答：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②控制驚厥發(fā)作；③降溫；④病情觀察；⑤心理護理。六、案例分析（答案）1.答：該患兒