2025年核醫(yī)學(xué)腫瘤影像學(xué)綜合分析模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種腫瘤顯像劑常用于肺癌的診斷（）A.18F-FDGB.99mTc-MDPC.99mTc-ECDD.131I-MIBG2.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像的主要原理是（）A.細(xì)胞代謝異常B.血流灌注異常C.腫瘤特異性抗原D.以上都是3.18F-FDGPET/CT在腫瘤診斷中的優(yōu)勢不包括（）A.全身顯像B.早期診斷C.特異性高D.準(zhǔn)確分期4.以下哪種腫瘤對18F-FDG攝取較低（）A.肺癌B.乳腺癌C.前列腺癌D.黑色素瘤5.99mTc-MIBI顯像可用于診斷的腫瘤是（）A.甲狀腺癌B.肝癌C.骨肉瘤D.以上都是6.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像中，圖像分析的主要內(nèi)容不包括（）A.病變的位置B.病變的形態(tài)C.病變的放射性攝取程度D.病變的組織學(xué)類型7.以下哪種情況可能導(dǎo)致腫瘤顯像假陽性（）A.炎癥B.良性腫瘤C.治療后改變D.以上都是8.18F-FDGPET/CT在腫瘤治療中的應(yīng)用不包括（）A.療效評估B.監(jiān)測復(fù)發(fā)C.指導(dǎo)活檢D.確定腫瘤起源9.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像中，常用的半定量分析指標(biāo)是（）A.SUVB.T/NTC.ROID.以上都是10.以下哪種腫瘤顯像劑可用于腫瘤乏氧顯像（）A.18F-FMISOB.99mTc-HL91C.123I-IMPD.A和B二、多項選擇題1.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤治療效果的評估D.腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測E.腫瘤的鑒別診斷2.18F-FDGPET/CT在肺癌診斷中的應(yīng)用價值包括（）A.發(fā)現(xiàn)早期肺癌B.鑒別肺內(nèi)結(jié)節(jié)的良惡性C.評估肺癌的分期D.指導(dǎo)肺癌的治療E.預(yù)測肺癌的預(yù)后3.影響腫瘤顯像劑攝取的因素有（）A.腫瘤細(xì)胞的代謝活性B.腫瘤的血供C.腫瘤的大小D.腫瘤的類型E.患者的血糖水平4.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像中，圖像質(zhì)量的影響因素包括（）A.顯像劑的質(zhì)量B.顯像設(shè)備的性能C.患者的準(zhǔn)備情況D.圖像采集的參數(shù)E.圖像重建的方法5.以下哪些是腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像的局限性（）A.特異性不高B.對微小病灶的檢出率較低C.受生理因素影響較大D.檢查費用較高E.對操作人員的技術(shù)要求較高三、填空題1.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像主要包括_____顯像和_____顯像。2.18F-FDG是一種_____類似物，可被腫瘤細(xì)胞攝取并參與代謝。3.SUV是指_____，是腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像中常用的半定量分析指標(biāo)。4.腫瘤乏氧顯像劑可用于評估腫瘤組織的_____狀態(tài)，為腫瘤的治療提供依據(jù)。5.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像的圖像分析包括_____分析和_____分析。四、判斷題（√/×）1.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像只能用于腫瘤的診斷，不能用于腫瘤的治療。（）2.18F-FDGPET/CT對所有腫瘤的診斷都具有很高的特異性。（）3.腫瘤顯像劑的攝取程度與腫瘤的惡性程度呈正相關(guān)。（）4.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像可以準(zhǔn)確判斷腫瘤的組織學(xué)類型。（）5.腫瘤治療后，18F-FDGPET/CT顯像結(jié)果可用于評估治療效果。（）6.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像中，圖像質(zhì)量的好壞直接影響診斷結(jié)果。（）7.腫瘤顯像劑的攝取不受患者血糖水平的影響。（）8.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像可以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，為腫瘤的治療提供早期依據(jù)。（）9.腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像中，半定量分析指標(biāo)比定性分析更準(zhǔn)確。（）10.腫瘤乏氧顯像劑可以用于評估腫瘤的放療效果。（）五、簡答題1.簡述腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像的原理。2.簡述18F-FDGPET/CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周。胸部CT示右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，可見分葉及毛刺征。為明確診斷，擬行18F-FDGPET/CT檢查。問題1：該患者18F-FDGPET/CT檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果？問題2：如何根據(jù)18F-FDGPET/CT檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和鑒別診斷？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：18F-FDG常用于肺癌診斷，其在肺癌細(xì)胞代謝活躍處攝取高。2.答案：D解析：腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像原理包括細(xì)胞代謝異常、血流灌注異常及腫瘤特異性抗原等。3.答案：C解析：18F-FDGPET/CT特異性不高，可因炎癥等致假陽性。4.答案：C解析：前列腺癌對18F-FDG攝取相對較低。5.答案：A解析：99mTc-MIBI可用于甲狀腺癌診斷，其他選項不常用。6.答案：D解析：圖像分析主要包括位置、形態(tài)、放射性攝取程度等，組織學(xué)類型需病理。7.答案：D解析：炎癥、良性腫瘤、治療后改變等均可致假陽性。8.答案：D解析：18F-FDGPET/CT可用于療效評估、監(jiān)測復(fù)發(fā)、指導(dǎo)活檢等，但不能確定腫瘤起源。9.答案：A解析：SUV是常用半定量分析指標(biāo)，T/NT、ROI不是主要的。10.答案：D解析：18F-FMISO和99mTc-HL91均可用于腫瘤乏氧顯像。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像可用于早期診斷、分期、治療效果評估、復(fù)發(fā)監(jiān)測及鑒別診斷等。2.答案：ABCDE解析：18F-FDGPET/CT在肺癌診斷中可發(fā)現(xiàn)早期肺癌、鑒別結(jié)節(jié)良惡性、評估分期、指導(dǎo)治療及預(yù)測預(yù)后。3.答案：ABCDE解析：腫瘤細(xì)胞代謝活性、血供、大小、類型及患者血糖水平等均影響腫瘤顯像劑攝取。4.答案：ABCDE解析：顯像劑質(zhì)量、設(shè)備性能、患者準(zhǔn)備、圖像采集參數(shù)及重建方法等均影響圖像質(zhì)量。5.答案：ABCDE解析：腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像存在特異性不高、對微小病灶檢出率低、受生理因素影響大、費用高及對操作人員技術(shù)要求高等局限性。三、填空題（答案）1.答案：代謝顯像；受體顯像解析：腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像主要有代謝顯像和受體顯像等。2.答案：葡萄糖解析：18F-FDG是葡萄糖類似物，參與腫瘤細(xì)胞代謝。3.答案：標(biāo)準(zhǔn)化攝取值解析：SUV即標(biāo)準(zhǔn)化攝取值，是常用半定量指標(biāo)。4.答案：乏氧解析：腫瘤乏氧顯像劑可評估腫瘤組織乏氧狀態(tài)。5.答案：定性；定量解析：圖像分析包括定性和定量分析。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像也可用于治療，如放射性核素治療。2.答案：×解析：18F-FDGPET/CT對部分腫瘤特異性不高。3.答案：×解析：腫瘤顯像劑攝取程度與惡性程度不一定呈正相關(guān)。4.答案：×解析：腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像不能準(zhǔn)確判斷組織學(xué)類型。5.答案：√解析：治療后18F-FDGPET/CT顯像可評估治療效果。6.答案：√解析：圖像質(zhì)量影響診斷結(jié)果。7.答案：×解析：患者血糖水平影響腫瘤顯像劑攝取。8.答案：√解析：可發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，為治療提供早期依據(jù)。9.答案：×解析：定性和定量分析各有優(yōu)勢，需結(jié)合判斷。10.答案：√解析：腫瘤乏氧顯像劑可用于評估放療效果。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑，通過其在腫瘤組織中的特異性攝取、代謝或結(jié)合等，顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及代謝等信息，從而輔助腫瘤的診斷、分期、治療效果評估等。2.答：18F-FDGPET/CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值包括：發(fā)現(xiàn)早期腫瘤；鑒別腫瘤的良惡性；準(zhǔn)確評估腫瘤的分期；指導(dǎo)腫瘤的活檢和治療；監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；預(yù)測腫瘤的預(yù)后等。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者18F-FDGPET/CT檢查可能出現(xiàn)以下結(jié)果：①右肺上葉病變呈高代謝，SUV值升高，提示惡性腫瘤可能性大；②右肺上葉病變代謝不高，SUV值正常或輕度升高，可能為良性病變，如炎癥、結(jié)核等；③右肺上葉病變代謝不均勻，可能為腫瘤內(nèi)部存在壞死、出血等情況。問題2：答：根據(jù)18F-FDGPET/CT檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和鑒別診斷時，需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其他影像學(xué)檢查及實驗室檢查等綜合判斷