2025年骨科創(chuàng)傷診療技能模擬考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感2.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.斜形骨折B.橫形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間是（）A.傷后1~2小時(shí)B.傷后3~4小時(shí)C.傷后6~8小時(shí)D.傷后12~24小時(shí)4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛5.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.動(dòng)脈血栓形成6.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)7.股骨頸骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭缺血性壞死C.骨化性肌炎D.骨折不愈合8.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.脊髓損傷C.壓瘡D.墜積性肺炎9.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷10.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2~3周B.4~8周C.8~12周D.12~16周二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類(lèi)型D.治療方法2.骨折的急救原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.蒼白C.感覺(jué)異常D.肌肉麻痹5.肱骨髁上骨折的治療方法有（）A.手法復(fù)位外固定B.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定C.持續(xù)骨牽引D.康復(fù)治療6.股骨頸骨折的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.內(nèi)固定治療C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.康復(fù)治療三、填空題1.骨折愈合的過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的治療原則是_____、_____、_____。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_(kāi)____、_____。4.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.開(kāi)放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合。（）3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不需要固定。（）4.骨筋膜室綜合征早期切開(kāi)減壓是關(guān)鍵。（）5.肱骨髁上骨折易引起肘內(nèi)翻畸形。（）6.股骨頸骨折Garden分型越高，骨折越穩(wěn)定。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車(chē)禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右手拇指對(duì)掌功能障礙，其余手指活動(dòng)正常。X線片示右肱骨中段骨折，斷端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：骨折專(zhuān)有體征為畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，其余為一般表現(xiàn)。2.答案：C解析：青枝骨折多見(jiàn)于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，屬于不完全骨折?.答案：C解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間是傷后6~8小時(shí)，此時(shí)細(xì)菌尚未大量繁殖。4.答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛，疼痛、腫脹、功能障礙為一般表現(xiàn)。5.答案：C解析：骨筋膜室綜合征主要是由于筋膜室內(nèi)高壓，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血壞死。6.答案：C解析：肱骨髁上骨折最易損傷正中神經(jīng)，橈神經(jīng)損傷多見(jiàn)于肱骨干骨折。7.答案：B解析：股骨頸骨折后股骨頭血運(yùn)受損，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。8.答案：B解析：脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。9.答案：A解析：骨盆骨折可導(dǎo)致盆腔內(nèi)大量出血，引起休克，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。10.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4~8周，此期可達(dá)到臨床愈合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類(lèi)型、治療方法等均可影響骨折愈合。2.答案：ABCD解析：骨折急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療一般不是主要治療方法。4.答案：ABCD解析：骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)為疼痛、蒼白、感覺(jué)異常、肌肉麻痹、無(wú)脈等。5.答案：ABC解析：肱骨髁上骨折的治療方法包括手法復(fù)位外固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、持續(xù)骨牽引等，康復(fù)治療是骨折治療的重要組成部分。6.答案：ABC解析：股骨頸骨折的治療方法包括非手術(shù)治療、內(nèi)固定治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，康復(fù)治療也很重要。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過(guò)程分為這三個(gè)階段，各階段有其特點(diǎn)和時(shí)間。2.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：這是骨折治療的基本原則，復(fù)位是關(guān)鍵，固定是保障，康復(fù)治療促進(jìn)功能恢復(fù)。3.答案：完全脫位、不完全脫位解析：按脫位程度分類(lèi)，關(guān)節(jié)脫位可分為完全脫位和不完全脫位。4.答案：前臂掌側(cè)、小腿解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，此處筋膜室空間相對(duì)狹小。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定等非手術(shù)治療愈合。2.答案：√解析：開(kāi)放性骨折盡早清創(chuàng)縫合可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定，以利于關(guān)節(jié)囊等組織修復(fù)。4.答案：√解析：骨筋膜室綜合征早期切開(kāi)減壓可避免肌肉和神經(jīng)進(jìn)一步損傷。5.答案：√解析：肱骨髁上骨折易引起肘內(nèi)翻畸形等并發(fā)癥。6.答案：×解析：股骨頸骨折Garden分型越高，骨折越不穩(wěn)定。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；②局部無(wú)異?；顒?dòng)；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察