2025年康復(fù)護(hù)理失能患者護(hù)理技能操作考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.為失能患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.0.1%醋酸溶液2.協(xié)助失能患者翻身時(shí)，正確的方法是（）A.先將患者雙下肢移向護(hù)士側(cè)B.再將患者肩部移向護(hù)士側(cè)C.護(hù)士一手托住患者肩部，一手托住患者臀部D.以上都是3.為失能患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚彈性D.皮膚有無瘢痕4.失能患者長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓D.高血壓5.為失能患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38～40℃B.40～42℃C.42～44℃D.44～46℃6.為失能患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.男性18～20cm，女性4～6cmB.男性20～22cm，女性6～8cmC.男性22～24cm，女性8～10cmD.男性24～26cm，女性10～12cm7.失能患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.循序漸進(jìn)B.被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合C.個(gè)性化D.高強(qiáng)度8.為失能患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml9.失能患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)鍛煉的部位不包括（）A.關(guān)節(jié)B.肌肉C.骨骼D.皮膚10.為失能患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒二、多項(xiàng)選題1.失能患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.身體狀況B.心理狀況C.生活自理能力D.社會(huì)支持系統(tǒng)E.康復(fù)需求2.為失能患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜情況E.提高患者舒適度3.協(xié)助失能患者翻身的注意事項(xiàng)包括（）A.翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔B.避免拖、拉、推等動(dòng)作C.注意觀察患者的病情變化D.骨隆突處應(yīng)墊軟枕E.翻身間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者病情而定4.為失能患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換床單被套C.按摩受壓部位D.使用氣墊床或減壓床墊E.觀察皮膚有無發(fā)紅、破損等情況5.失能患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法包括（）A.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練E.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練三、填空題1.失能患者進(jìn)行體位變換的目的是預(yù)防_____、墜積性肺炎等并發(fā)癥。2.為失能患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在_____℃左右。3.失能患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的_____、病情等制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃。4.為失能患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行_____操作原則，防止交叉感染。5.失能患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察皮膚的顏色、溫度、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.為失能患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用漱口液直接沖洗口腔。（）2.協(xié)助失能患者翻身時(shí)，應(yīng)先將患者身體移向床的一側(cè)，再進(jìn)行翻身。（）3.為失能患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，可在皮膚上涂抹凡士林等油脂性護(hù)膚品。（）4.失能患者長期臥床不會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。（）5.為失能患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼管應(yīng)每周更換一次。（）6.失能患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好。（）7.為失能患者進(jìn)行吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)每次更換。（）8.失能患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)先從簡單的動(dòng)作開始，逐漸增加難度。（）9.為失能患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)每天更換尿袋。（）10.失能患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮膚有發(fā)紅等情況，應(yīng)及時(shí)采取措施。（）五、簡答題1.簡述為失能患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。2.簡述協(xié)助失能患者翻身的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，70歲，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，長期臥床。問題1：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？問題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染，適合一般患者。2.答案：D解析：協(xié)助翻身時(shí)需按順序移動(dòng)肢體，雙手配合托舉。3.答案：D解析：皮膚瘢痕不是皮膚護(hù)理重點(diǎn)觀察內(nèi)容。4.答案：D解析：長期臥床與高血壓發(fā)生關(guān)系不大。5.答案：B解析：此溫度適宜，患者感覺舒適。6.答案：A解析：這是導(dǎo)尿管插入的常規(guī)深度。7.答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免高強(qiáng)度，防止損傷。8.答案：A解析：每次鼻飼量不宜過多，以免引起嘔吐。9.答案：D解析：皮膚不是功能鍛煉重點(diǎn)部位。10.答案：C解析：吸痰時(shí)間過長易導(dǎo)致缺氧。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：全面評(píng)估有助于提供全面護(hù)理。2.答案：ABCDE解析：這些都是口腔護(hù)理的目的。3.答案：ABCDE解析：這些注意事項(xiàng)可保證翻身安全和患者舒適。4.答案：ABCDE解析：這些措施可預(yù)防壓瘡等皮膚問題。5.答案：ABCDE解析：這些都是常見的康復(fù)訓(xùn)練方法。三、填空題（答案）1.答案：壓瘡解析：體位變換可預(yù)防壓瘡。2.答案：38～40解析：鼻飼液溫度要適宜。3.答案：身體狀況解析：根據(jù)身體狀況制定個(gè)性化計(jì)劃。4.答案：無菌解析：吸痰需嚴(yán)格無菌操作。5.答案：彈性解析：觀察皮膚彈性可了解皮膚狀況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不能直接沖洗，應(yīng)使用棉球擦拭。2.答案：√解析：這樣翻身可減少患者不適。3.答案：×解析：涂抹油脂性護(hù)膚品可能影響皮膚呼吸。4.答案：×解析：長期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。5.答案：×解析：鼻飼管更換時(shí)間根據(jù)材質(zhì)而定。6.答案：×解析：訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)適度。7.答案：√解析：吸痰管需每次更換以防止感染。8.答案：√解析：功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。9.答案：×解析：尿袋更換時(shí)間一般為每周1～2次。10.答案：√解析：及時(shí)采取措施可防止皮膚問題加重。五、簡答題（答案）1.答：（1）評(píng)估患者口腔情況。（2）協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。（3）用棉球蘸取漱口液，按順序擦拭口腔各部位。（4）擦拭完畢，協(xié)助患者漱口。（5）觀察口腔黏膜情況。2.答：（1）評(píng)估患者病情、皮膚情況等。（2）將患者身體移向床的一側(cè)。（3）護(hù)士一手托住患者肩部，一手托住患者臀部，將患者翻向?qū)?cè)。（4）在患者背部、肢體下墊軟枕。（5）觀察患者病情變化。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等。