2025年5月中醫(yī)內(nèi)科學練習題及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.治療腦癌陰虛風動證的代表方是()A、膈下逐瘀湯B、血府逐瘀湯C、天麻鉤藤飲合黃連解毒湯D、通竅活血湯E、大定風珠2.將鼓脹稱為“膨月亨”、“蜘蛛蠱”的醫(yī)著是()A、《景岳全書》B、《諸病源侯論》C、《醫(yī)宗必讀》D、《丹溪心法》E、《證治要訣》3.中醫(yī)文獻中首先記載“消渴”患者尿甜的是()A、《河間六書》B、《外臺秘要》C、《金匱要略》D、《儒門事親》E、《備急千金要方》4.哮證發(fā)作時以邪實為主，在辨證當分清()A、陰陽B、虛實C、寒熱D、表里E、氣血5.熱淋的主方是()A、代抵當湯B、八正散C、石葦散D、二神散E、沉香散6.除感受“瘧邪”外，瘧疾的誘發(fā)因素，以下列哪項為最多()A、風寒B、風熱C、寒濕D、暑熱E、暑濕7.發(fā)作時昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘尿黃，徹夜難眠、目赤、舌紅、苔黃膩、脈弦滑而數(shù)。證屬()A、心腎虧虛證B、風痰閉阻證C、痰火擾神證D、心脾兩虛證E、瘀阻腦絡證8.某男，６４歲，近一月來寒熱持續(xù)不解，惡寒較甚，發(fā)熱無汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌淡苔白，脈浮無力。治療方劑宜首選()A、蔥白七味飲B、新加香薷飲C、加減葳蕤湯D、參蘇飲E、再造散9.治瀉九法是哪一部書提出的？()A、《脾胃論》B、《金匱要略》C、《醫(yī)宗必讀》D、《景岳全書》E、《醫(yī)學心悟》10.嘈雜而見惡心吞酸，口渴喜冷，口臭心煩，脘悶痰多，多食易饑，或似饑非饑，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈滑數(shù)。治療用何方？()A、理中湯B、溫膽湯C、歸脾湯D、平胃散E、四君子湯11.某男，68歲，頭搖不止，肢麻震顫，頭暈目眩，胸脘痞悶，口苦口黏，舌體胖大，有齒痕，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，證屬顫證之()A、髓海不足證B、痰熱風動證C、陽氣虛衰證D、風陽內(nèi)動證E、氣血虧虛證12.濕熱痢若食積化熱，痢下不爽，腹痛拒按者，可加用何方？()A、保和丸B、小承氣湯C、大承氣湯D、枳實導滯丸E、大柴胡湯13.喘證正虛喘脫證的治法宜選用()A、痰濁阻肺，宣肺平喘B、扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣C、解表清里，化痰平喘D、補腎納氣E、清熱化痰，宣肺平喘14.心悸心血不足證的治法為()A、溫補心陽，安神定悸B、補血養(yǎng)心，益氣安神C、振奮心陽，寧心安神D、鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神E、滋陰清火，養(yǎng)心安神15.久痢頑固不愈，證見寒熱錯雜者，可服()A、芍藥湯B、桃花湯C、連理湯D、烏梅丸E、玉樞丹16.最早明確記載常山及蜀漆有治瘧功效的著作是()A、《諸病源候論》B、《備急千金要方》C、《神農(nóng)本草經(jīng)》D、《本草綱目》E、《肘后備急方》17.癌癥，腰痛，腰腹部可觸及腫塊，五心煩熱，口干，小便短赤，大便秘結(jié)，消瘦乏力，舌質(zhì)紅，苔薄黃少津，脈細數(shù)。辨證應屬()A、膀胱癌陰虛內(nèi)熱證B、膀胱癌瘀血內(nèi)阻證C、膀胱癌濕熱蘊毒證D、膀胱癌脾腎兩虛證E、大腸癌濕熱郁毒證18.首先明確區(qū)分外感發(fā)厥與內(nèi)傷雜病厥證的醫(yī)著是()A、《傷寒論》B、《醫(yī)學入門》C、《醫(yī)門法律》D、《醫(yī)林改錯》E、《景岳全書》19.肺癆虛火灼肺證首選()A、甘草干姜湯B、沙參麥冬湯C、補肺湯D、百合固金湯E、麥門冬湯20.千金葦莖湯用于治療下列哪個病最為適合()A、肺癆B、肺脹C、肺消D、肺癰E、肺痿21.實脾飲主要用于()A、鼓脹之水濕困脾證B、鼓脹之水熱蘊結(jié)證C、陰虛水停證D、鼓脹之氣滯濕阻證E、鼓脹之陽虛水盛證22.首先對消渴三消的臨床分類作了規(guī)范的書籍是()A、《臨證指南醫(yī)案》B、《外臺秘要》C、《儒門事親》D、《證治準繩》E、《景岳全書》23.下列哪項不是聚證的特征()A、結(jié)塊無形B、痛無定處C、是為臟病D、病在氣分E、包塊聚散無常24.濕熱下注擾動精室之遺精應選用()A、蒼術(shù)二陳湯B、程氏萆薢分清飲C、知柏地黃丸D、龍膽瀉肝湯E、八正丸25.下列哪項不屬于中風閉證的表現(xiàn)()A、大小便秘B、兩手握固C、肢冷汗多D、口噤不開E、神志昏迷26.積聚的病機主要是()A、蟲阻脈道，血絡受阻B、氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)C、氣滯血瘀，水停腹中D、痰濕內(nèi)阻，瘀血內(nèi)結(jié)E、濕痰內(nèi)聚，氣血瘀滯27.哮病發(fā)作時的病理關(guān)鍵在于()A、伏痰B、肺氣虛寒.C、肺失宣降D、肺氣不清E、痰阻氣閉28.郁病痰氣郁結(jié)證的治療宜選用：()A、半夏厚樸湯B、龍膽瀉肝湯C、丹梔逍遙散D、甘麥大棗湯E、柴胡疏肝散29.黃芪建中湯是黃疸哪一證型的代表方劑()A、脾虛濕滯證B、濕重于熱證C、膽腑郁熱證D、熱重于濕證E、寒濕阻遏證30.癌癥，腹部陣痛，大便帶粘液膿血，里急后重，肛門灼熱，有時惡心，口干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證應屬()A、膀胱癌濕熱蘊毒證B、大腸癌肝腎陰虛證C、大腸癌瘀毒內(nèi)阻證D、大腸癌脾腎雙虧證E、大腸癌濕熱郁毒證31.宋代對陽痿的發(fā)生，多認為由下列哪項因素所致()A、郁火、濕熱B、勞傷、腎虛C、思慮、驚恐D、肝氣郁結(jié)E、虛勞、邪熱32.風濕頭痛的代表方宜首選()A、通竅活血湯B、加味四物湯C、羌活勝濕湯D、川芎茶調(diào)散E、大補元煎33.癲病的臨床共有特征為()A、易怒B、精神抑郁C、獨語D、記憶力差E、精神失常34.三拗湯合止嗽散治療咳嗽之何種證型（）A、肺陰虧耗B、風燥傷肺C、風熱犯肺D、風寒襲肺E、痰熱郁肺35.肺癆肺陰虧虛證的代表方首選()A、百合固金湯B、秦艽鱉甲散C、月華丸D、麥門冬湯E、沙參麥冬湯36.下列不是濕熱腰痛特點的是()A、暑濕陰雨天氣癥狀加重B、身體困重C、腰部重著而熱D、腰部冷痛E、活動后或可減輕37.著痹的代表方是()A、薏苡仁湯B、四妙散C、三仁湯D、宣痹湯E、二妙散38.一患者，初起惡寒發(fā)熱，咽痛，眼瞼浮腫，小便不利，經(jīng)治后，表雖解，但腫勢未退，身重困倦，胸悶，納呆、泛惡，苔白膩，脈沉緩，最佳選方是()A、防己黃芪湯B、越婢加術(shù)湯C、豬苓湯D、苓桂術(shù)甘湯E、五皮飲合胃苓湯39.心悸陰虛火旺證的代表方是()A、桂枝甘草龍骨牡蠣場合參附湯B、天王補心丹合朱砂安神丸C、安神定志丸D、黃連溫膽湯E、歸脾湯40.癭病心肝陰虛證的證機概要是()A、氣機郁滯，痰濁壅阻，化熱傷陰B、痰氣交阻，血脈瘀滯，心肝之陰耗傷C、氣火內(nèi)結(jié)，心肝之陰耗傷D、氣郁化火，肝火旺盛，耗傷心陰E、肝腎陰虛，心肝火旺答案與解析一、單選題答案1.參考答案：【E】詳解：大定風珠具有滋陰息風的功效，常用于治療陰虛風動證，符合腦癌陰虛風動證的治療。通竅活血湯主要用于治療瘀血內(nèi)阻證；天麻鉤藤飲合黃連解毒湯多用于治療肝陽上亢證；血府逐瘀湯用于治療瘀血阻滯證；膈下逐瘀湯主要用于治療瘀血停于膈下證。2.參考答案：【E】3.參考答案：【B】詳解：《外臺秘要》中首先記載了“消渴”患者尿甜的情況。《外臺秘要》對消渴病的癥狀、診斷等方面有較為詳細的記載，其中提到消渴病人尿甜這一重要特征，為后世對消渴病的認識和研究提供了重要依據(jù)。4.參考答案：【C】詳解：哮證發(fā)作時的辨證，應以分清寒熱為主。寒哮治以溫肺散寒、化痰平喘；熱哮治以清熱宣肺、化痰定喘。氣血、虛實、陰陽、表里并非哮證發(fā)作時辨證的關(guān)鍵要點。5.參考答案：【B】詳解：八正散具有清熱瀉火，利水通淋之功效，是治療熱淋的主方。熱淋主要是濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化失司所致，八正散能有效清除下焦?jié)駸?，緩解熱淋癥狀。石葦散主要用于石淋；二神散不是治療淋證的常用方劑；沉香散常用于氣淋；代抵當湯常用于血淋等。6.參考答案：【E】詳解：瘧疾的誘發(fā)因素，以暑濕為最多。暑濕之邪，侵襲人體，易阻遏氣機，損傷陽氣，導致脾胃運化失常，水濕內(nèi)停，濕邪與暑邪相搏，膠結(jié)難解，而發(fā)為瘧疾。風寒、風熱、寒濕、暑熱等邪氣雖也可誘發(fā)瘧疾，但相對暑濕而言較少見。7.參考答案：【C】詳解：痰火擾神證的臨床表現(xiàn)為發(fā)作時昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘尿黃，徹夜難眠、目赤、舌紅、苔黃膩、脈弦滑而數(shù)。風痰閉阻證以發(fā)病前常有眩暈、頭昏、胸悶、乏力、痰多，見突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弦滑有力為主癥；瘀阻腦絡證以平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側(cè)肢體抽搐，或一側(cè)面部抽動，顏面口唇青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌苔薄白，脈澀或弦等瘀血阻竅之象為主癥；心脾兩虛證以反復發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢，面色蒼白，體瘦納呆，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細而弱為主癥；心腎虧虛證以癇病頻發(fā)，神思恍惚，心悸，健忘失眠，頭暈目眩，兩目干澀，面色晦暗，耳輪焦枯不澤，腰膝酸軟，大便干燥，舌質(zhì)淡紅，脈沉細而數(shù)等心腎精血虧虛之象為主癥。8.參考答案：【D】詳解：參蘇飲方中人參、茯苓、甘草益氣扶正以祛邪；蘇葉、葛根、前胡疏風解表；半夏、陳皮燥濕化痰；枳殼、桔梗宣肺利氣；木香理氣暢中，使內(nèi)外氣機通暢，則風寒之邪易解，痰濕之邪得化。全方扶正祛邪，標本兼顧，重在扶正，以助正氣鼓邪外出，適用于氣虛外感風寒，內(nèi)有痰濕之證，與本題患者癥狀相符。新加香薷飲主治暑溫夾濕，復感于寒證；蔥白七味飲主治血虛外感風寒證；再造散主治陽氣虛弱，外感風寒證；加減葳蕤湯主治素體陰虛，外感風熱證。故答案選C。9.參考答案：【C】詳解：《醫(yī)宗必讀》提出了治瀉九法，分別為淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀。10.參考答案：【B】詳解：嘈雜而見惡心吞酸，口渴喜冷，口臭心煩，脘悶痰多，多食易饑，或似饑非饑，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈滑數(shù)，此為胃熱證。溫膽湯具有理氣化痰，清膽和胃之功效，適用于膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證，可用于該證型的治療。歸脾湯主治心脾兩虛證；平胃散主要用于濕滯脾胃證；理中湯主治脾胃虛寒證；四君子湯主治脾胃氣虛證，均不符合此證型。11.參考答案：【E】12.參考答案：【D】詳解：枳實導滯丸由大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉組成，具有消導化積、清熱祛濕之功。濕熱痢若食積化熱，痢下不爽，腹痛拒按者，加用枳實導滯丸可增強消積導滯、清利濕熱的作用，使積滯去，濕熱清，則痢自止。保和丸主要用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食等，其消食之力相對較弱；大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)，主治少陽陽明合病；大承氣湯峻下熱結(jié)，用于陽明腑實證；小承氣湯輕下熱結(jié)，主治陽明腑實輕證。均不如枳實導滯丸適合此證。13.參考答案：【B】詳解：喘證正虛喘脫證是由于肺氣欲絕，心腎陽衰所致，治療應扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣。A選項解表清里，化痰平喘用于表寒里熱證；B選項清熱化痰，宣肺平喘用于痰熱郁肺證；C選項痰濁阻肺，宣肺平喘用于痰濁阻肺證；E選項補腎納氣用于腎虛不納證。14.參考答案：【B】詳解：心血不足證，治宜補血養(yǎng)心，益氣安神。方用歸脾湯加減。A選項鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神是心虛膽怯證的治法；C選項滋陰清火，養(yǎng)心安神是陰虛火旺證的治法；D選項溫補心陽，安神定悸是心陽不振證的治法；E選項振奮心陽，寧心安神是水飲凌心證的治法。15.參考答案：【D】詳解：烏梅丸具有溫臟安蛔的功效，主治臟寒蛔厥證。久痢頑固不愈，寒熱錯雜者，用烏梅丸以寒熱并用，溫清兼施，扶正祛邪，可使蛔靜痢止。芍藥湯主治濕熱痢疾；玉樞丹主要用于治療脘腹脹悶疼痛等癥；桃花湯主治虛寒?。贿B理湯主治休息痢。16.參考答案：【C】詳解：《神農(nóng)本草經(jīng)》最早明確記載常山及蜀漆有治瘧功效。該書是中國古代第一部藥學專著，對多種藥物的功效等有詳細記載，其中就包括常山和蜀漆的治瘧作用。17.參考答案：【A】詳解：該患者表現(xiàn)為五心煩熱、口干、小便短赤、大便秘結(jié)、消瘦乏力、舌質(zhì)紅、苔薄黃少津、脈細數(shù)等陰虛內(nèi)熱之象，結(jié)合有癌癥及腰腹部腫塊等表現(xiàn)，故辨證為膀胱癌陰虛內(nèi)熱證。18.參考答案：【B】詳解：《醫(yī)學入門》明確區(qū)分了外感發(fā)厥與內(nèi)傷雜病厥證?！夺t(yī)學入門》中對厥證進行了較為系統(tǒng)的分類，分別論述了外感發(fā)厥與內(nèi)傷雜病厥證的不同病因、病機、癥狀等，為后世對厥證的認識和辨證論治奠定了基礎。19.參考答案：【D】詳解：肺癆虛火灼肺證治當滋陰降火，百合固金湯具有滋養(yǎng)肺腎、止咳化痰之功，適用于肺腎陰虛、虛火上炎之證，故為首選。麥門冬湯主要用于治療肺胃陰虛證；沙參麥冬湯用于燥傷肺胃陰分證；甘草干姜湯主要用于中焦虛寒證；補肺湯主要用于肺氣不足證。20.參考答案：【D】詳解：千金葦莖湯具有清熱化痰，逐瘀排膿之功效，主治肺癰之成癰期，癥見身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛等。肺痿多采用麥門冬湯等方劑治療；肺脹多選用蘇子降氣湯、平喘固本湯等；肺消多根據(jù)具體證型選用相應方劑；肺癆多采用月華丸、百合固金湯等治療。21.參考答案：【A】詳解：實脾飲具有溫陽健脾、行氣利水的功效，主要用于治療鼓脹之水濕困脾證，能有效改善水濕困阻中焦，脾陽不振所導致的一系列癥狀。22.參考答案：【D】詳解：《證治準繩》對消渴三消的臨床分類作了規(guī)范。明代王肯堂著《證治準繩》，在消渴病的分類和治療等方面有詳細闡述，對后世影響較大。23.參考答案：【C】詳解：聚證以腹中氣聚、攻竄脹痛、時聚時散、脘脅之間時或不適、苔薄、脈弦等為臨床特征，其病在氣分，多屬于腑病，病機以氣機逆亂為主，無形之邪聚散無常，痛無定處。而臟病多為積證的特點。24.參考答案：【B】詳解：程氏萆薢分清飲具有清利濕熱、分清泄?jié)岬墓π?，適用于濕熱下注擾動精室之遺精。龍膽瀉肝湯主要用于肝經(jīng)濕熱證，但題干強調(diào)的是針對遺精這一特定癥狀且更側(cè)重于清利下焦?jié)駸岱智迕跐岬姆絼?，故A項不太準確；蒼術(shù)二陳湯主要是燥濕化痰，與遺精的濕熱下注病機不完全契合，B項不合適；八正丸主要用于濕熱淋證，并非針對遺精，D項錯誤；知柏地黃丸主要是滋陰降火，用于陰虛火旺證，E項不符合。25.參考答案：【C】詳解：中風閉證的主要表現(xiàn)為神志昏迷、牙關(guān)緊閉（口噤不開）、兩手握固、大小便閉等。而肢冷汗多是脫證的表現(xiàn)。26.參考答案：【B】詳解：積聚的基本病機是氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。其病位主要在于肝脾。其病理因素有氣滯、血瘀、痰濁、水濕。積聚的形成初起多因氣滯，導致瘀血內(nèi)結(jié)，脈絡阻滯，聚而成形，而成積證；病在氣分，多以氣滯為主，常兼血瘀，病屬輕淺；病在血分，以血瘀為主，每兼氣滯痰結(jié)，病較深重。積證病在血分，多屬臟?。痪圩C病在氣分，多屬腑病?？傊?，積聚病機主要是氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。27.參考答案：【E】詳解：哮病發(fā)作的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。發(fā)作時的病理環(huán)節(jié)為痰阻氣閉，以邪實為主。故答案為A。28.參考答案：【A】詳解：郁病痰氣郁結(jié)證治當行氣開郁，化痰散結(jié)，方用半夏厚樸湯。柴胡疏肝散主治肝氣郁結(jié)證；丹梔逍遙散主治肝郁化火證；甘麥大棗湯主治心陰虧虛之臟躁；龍膽瀉肝湯主治肝膽濕熱證等，均不符合痰氣郁結(jié)證的治法。29.參考答案：【A】詳解：黃芪建中湯具有溫中健脾的功效，常用于治療黃疸之脾虛濕滯證，以健脾益氣，利濕退黃。30.參考答案：【E】詳解：題干中患者腹部陣痛，大便帶粘液膿血，里急后重，肛門灼熱，結(jié)合舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等表現(xiàn)，均符合濕熱郁毒之象，故辨證為大腸癌濕熱郁毒證。31.參考答案：【B】詳解：宋代對陽痿的發(fā)生多從虛立論，認為勞傷久病，損傷精氣，或稟賦不足，腎氣虧虛，導致陽痿。虛勞、邪熱不是宋代對陽痿病因的主要認識；郁火、濕熱、肝氣郁結(jié)、思慮、驚恐雖可致陽痿，但不是宋代多認為的主要因素。32.參考答案：【C】詳解：羌活勝濕湯功能祛風勝濕，可用于風濕頭痛，故風濕頭痛的代表方宜首選羌活勝濕湯。通竅活血湯用于瘀血頭痛；川芎茶調(diào)散用于風寒頭痛；加味四物湯用于血虛頭痛；大補元煎用于腎虛頭痛。33.參考答案：【B】34.參考答案：【D】詳解：三拗湯合止嗽散具有疏風散寒、宣肺止咳的功效，常用于治療風寒襲肺證。風熱犯肺證常用桑菊飲加減；風燥傷肺證常用桑杏湯加減；痰熱郁肺證常用清金化痰湯加減；肺陰虧耗證常用沙參麥冬湯加減。35.參考答案：【C】詳解：肺癆肺陰虧虛證治當滋