2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（老年護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）老年急癥護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母代號(hào)填在題干后面的括號(hào)內(nèi)。）1.老年患者發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是（）。A.立即給予吸氧B.快速建立靜脈通路C.給予利尿劑D.患者半臥位休息E.心電監(jiān)護(hù)2.一位80歲的老年患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，面色蒼白，心率快。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先觀察的是（）。A.血氧飽和度B.肺部啰音C.心律失常D.肢體顏色E.呼吸頻率3.老年患者發(fā)生急性消化道出血時(shí)，護(hù)士應(yīng)該立即采取的措施是（）。A.給予溫鹽水灌腸B.禁食水C.靜脈輸注止血藥D.立即進(jìn)行胃鏡檢查E.密切觀察生命體征4.一位老年患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先考慮的是（）。A.立即給予胰島素治療B.給予碳酸氫鈉C.靜脈補(bǔ)液D.監(jiān)測(cè)血糖E.保持呼吸道通暢5.老年患者發(fā)生急性腦血管意外時(shí)，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其一側(cè)肢體無力，口角歪斜。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行頭部CT檢查B.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.保持呼吸道通暢D.抬高頭部E.按摩無力肢體6.一位老年患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.給予硝酸甘油B.靜脈輸注嗎啡C.心電監(jiān)護(hù)D.安撫患者情緒E.立即進(jìn)行心電圖檢查7.老年患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其尿量減少，惡心嘔吐。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行血液透析B.靜脈補(bǔ)液C.給予利尿劑D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)E.保持皮膚清潔干燥8.一位老年患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者腹痛劇烈，腹脹明顯。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.給予止痛藥B.禁食水C.靜脈輸注抗生素D.胃腸減壓E.監(jiān)測(cè)血淀粉酶9.老年患者發(fā)生急性感染性休克時(shí)，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其血壓低，心率快。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即給予升壓藥B.靜脈輸注抗生素C.快速建立靜脈通路D.給予吸氧E.監(jiān)測(cè)血常規(guī)10.一位老年患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，氧飽和度低。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸B.給予高流量吸氧C.靜脈輸注激素D.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯡.保持呼吸道通暢11.老年患者發(fā)生急性腸梗阻時(shí)，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其腹痛劇烈，嘔吐頻繁。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行胃腸減壓B.給予止痛藥C.禁食水D.靜脈輸注營養(yǎng)液E.監(jiān)測(cè)腹部體征12.一位老年患者因急性過敏性休克入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，面色蒼白。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即給予腎上腺素B.給予抗過敏藥物C.靜脈輸注激素D.保持呼吸道通暢E.監(jiān)測(cè)血壓13.老年患者發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者肺部啰音增多。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.給予利尿劑B.立即進(jìn)行吸氧C.患者半臥位休息D.心電監(jiān)護(hù)E.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)14.一位老年患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者下肢腫脹。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行下肢血管超聲檢查B.給予抗凝藥物C.抬高患肢D.監(jiān)測(cè)血氧飽和度E.保持呼吸道通暢15.老年患者發(fā)生急性消化道出血時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者嘔血。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行胃鏡檢查B.靜脈輸注止血藥C.禁食水D.密切觀察生命體征E.給予冰鹽水灌腸16.一位老年患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即給予碳酸氫鈉B.靜脈補(bǔ)液C.監(jiān)測(cè)血糖D.給予胰島素治療E.保持呼吸道通暢17.老年患者發(fā)生急性腦血管意外時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行頭部CT檢查B.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.保持呼吸道通暢D.抬高頭部E.按摩無力肢體18.一位老年患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.給予硝酸甘油B.靜脈輸注嗎啡C.心電監(jiān)護(hù)D.安撫患者情緒E.立即進(jìn)行心電圖檢查19.老年患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，惡心嘔吐。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行血液透析B.靜脈補(bǔ)液C.給予利尿劑D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)E.保持皮膚清潔干燥20.一位老年患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者腹痛劇烈，腹脹明顯。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是（）。A.給予止痛藥B.禁食水C.靜脈輸注抗生素D.胃腸減壓E.監(jiān)測(cè)血淀粉酶二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的字母代號(hào)填在題干后面的括號(hào)內(nèi)。多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。）1.老年患者發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即給予吸氧B.快速建立靜脈通路C.給予利尿劑D.患者半臥位休息E.心電監(jiān)護(hù)2.一位80歲的老年患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，面色蒼白，心率快。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先觀察哪些指標(biāo)？（）A.血氧飽和度B.肺部啰音C.心律失常D.肢體顏色E.呼吸頻率3.老年患者發(fā)生急性消化道出血時(shí)，護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即給予溫鹽水灌腸B.禁食水C.靜脈輸注止血藥D.立即進(jìn)行胃鏡檢查E.密切觀察生命體征4.一位老年患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即給予胰島素治療B.給予碳酸氫鈉C.靜脈補(bǔ)液D.監(jiān)測(cè)血糖E.保持呼吸道通暢5.老年患者發(fā)生急性腦血管意外時(shí)，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其一側(cè)肢體無力，口角歪斜。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即進(jìn)行頭部CT檢查B.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.保持呼吸道通暢D.抬高頭部E.按摩無力肢體6.一位老年患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.給予硝酸甘油B.靜脈輸注嗎啡C.心電監(jiān)護(hù)D.安撫患者情緒E.立即進(jìn)行心電圖檢查7.老年患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其尿量減少，惡心嘔吐。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即進(jìn)行血液透析B.靜脈補(bǔ)液C.給予利尿劑D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)E.保持皮膚清潔干燥8.一位老年患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者腹痛劇烈，腹脹明顯。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.給予止痛藥B.禁食水C.靜脈輸注抗生素D.胃腸減壓E.監(jiān)測(cè)血淀粉酶9.老年患者發(fā)生急性感染性休克時(shí)，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其血壓低，心率快。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即給予升壓藥B.靜脈輸注抗生素C.快速建立靜脈通路D.給予吸氧E.監(jiān)測(cè)血常規(guī)10.一位老年患者因急性呼吸窘迫綜合征入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，氧飽和度低。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸B.給予高流量吸氧C.靜脈輸注激素D.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯡.保持呼吸道通暢11.老年患者發(fā)生急性腸梗阻時(shí)，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其腹痛劇烈，嘔吐頻繁。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即進(jìn)行胃腸減壓B.給予止痛藥C.禁食水D.靜脈輸注營養(yǎng)液E.監(jiān)測(cè)腹部體征12.一位老年患者因急性過敏性休克入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，面色蒼白。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即給予腎上腺素B.給予抗過敏藥物C.靜脈輸注激素D.保持呼吸道通暢E.監(jiān)測(cè)血壓13.老年患者發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者肺部啰音增多。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.給予利尿劑B.立即進(jìn)行吸氧C.患者半臥位休息D.心電監(jiān)護(hù)E.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)14.一位老年患者因急性肺栓塞入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者下肢腫脹。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即進(jìn)行下肢血管超聲檢查B.給予抗凝藥物C.抬高患肢D.監(jiān)測(cè)血氧飽和度E.保持呼吸道通暢15.老年患者發(fā)生急性消化道出血時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者嘔血。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即進(jìn)行胃鏡檢查B.靜脈輸注止血藥C.禁食水D.密切觀察生命體征E.給予冰鹽水灌腸16.一位老年患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即給予碳酸氫鈉B.靜脈補(bǔ)液C.監(jiān)測(cè)血糖D.給予胰島素治療E.保持呼吸道通暢17.老年患者發(fā)生急性腦血管意外時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即進(jìn)行頭部CT檢查B.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.保持呼吸道通暢D.抬高頭部E.按摩無力肢體18.一位老年患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.給予硝酸甘油B.靜脈輸注嗎啡C.心電監(jiān)護(hù)D.安撫患者情緒E.立即進(jìn)行心電圖檢查19.老年患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，惡心嘔吐。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.立即進(jìn)行血液透析B.靜脈補(bǔ)液C.給予利尿劑D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)E.保持皮膚清潔干燥20.一位老年患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者腹痛劇烈，腹脹明顯。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施？（）A.給予止痛藥B.禁食水C.靜脈輸注抗生素D.胃腸減壓E.監(jiān)測(cè)血淀粉酶三、案例分析題（本部分共4題，每題10分，共40分。請(qǐng)根據(jù)案例描述，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，回答問題。）1.案例描述：一位78歲的老年患者，因急性心肌梗死入院?；颊呷朐簳r(shí)面色蒼白，出冷汗，呼吸困難，心率為120次/分，血壓為90/60mmHg。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，胸痛劇烈。問題：(1)該患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？(2)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施來緩解患者的癥狀？(3)護(hù)士應(yīng)該如何監(jiān)測(cè)患者的病情變化？(4)護(hù)士應(yīng)該向患者及其家屬提供哪些健康教育內(nèi)容？2.案例描述：一位82歲的老年患者，因急性腦出血入院?；颊呷朐簳r(shí)意識(shí)模糊，一側(cè)肢體無力，口角歪斜，呼吸急促，血壓為180/100mmHg。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者頻繁嘔吐，體溫為38.5℃。問題：(1)該患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？(2)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施來控制患者的病情？(3)護(hù)士應(yīng)該如何監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)系統(tǒng)狀況？(4)護(hù)士應(yīng)該向患者及其家屬提供哪些健康教育內(nèi)容？3.案例描述：一位75歲的老年患者，因急性肺栓塞入院?；颊呷朐簳r(shí)呼吸困難，胸痛，下肢腫脹，心率快，血壓低。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，氧飽和度為88%。問題：(1)該患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？(2)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施來改善患者的呼吸狀況？(3)護(hù)士應(yīng)該如何監(jiān)測(cè)患者的下肢腫脹情況？(4)護(hù)士應(yīng)該向患者及其家屬提供哪些健康教育內(nèi)容？4.案例描述：一位80歲的老年患者，因急性腎衰竭入院?；颊呷朐簳r(shí)尿量減少，惡心嘔吐，血壓高，心率快。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，眼窩凹陷。問題：(1)該患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？(2)護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施來維持患者的電解質(zhì)平衡？(3)護(hù)士應(yīng)該如何監(jiān)測(cè)患者的尿量變化？(4)護(hù)士應(yīng)該向患者及其家屬提供哪些健康教育內(nèi)容？四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)問題，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，簡要回答。）1.簡述老年患者發(fā)生急性心力衰竭時(shí)的主要癥狀和體征。2.簡述老年患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)該采取哪些急救措施。3.簡述老年患者發(fā)生急性消化道出血時(shí)，護(hù)士應(yīng)該如何進(jìn)行病情觀察。4.簡述老年患者發(fā)生急性腦血管意外時(shí)，護(hù)士應(yīng)該如何進(jìn)行呼吸道管理。5.簡述老年患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)該如何進(jìn)行液體管理。五、論述題（本部分共1題，共20分。請(qǐng)根據(jù)問題，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，詳細(xì)論述。）1.試述老年患者發(fā)生急性危重癥時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：急性心力衰竭時(shí)，快速建立靜脈通路是為了及時(shí)補(bǔ)液、使用藥物（如利尿劑、血管擴(kuò)張劑等），是首選的緊急措施。其他選項(xiàng)也是重要措施，但建立靜脈通路是基礎(chǔ)且優(yōu)先的。2.A解析：急性肺栓塞患者呼吸困難、面色蒼白、心率快，血氧飽和度是反映氧合狀況最直接的指標(biāo)，優(yōu)先觀察可以快速評(píng)估病情嚴(yán)重程度和氧合情況，指導(dǎo)后續(xù)吸氧或呼吸支持等措施。3.B解析：急性消化道出血時(shí)，首要措施是禁食水，以減少胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng)，避免繼續(xù)出血，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。其他選項(xiàng)也是重要措施，但禁食水是緊急處理的首要步驟。4.A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快有爛蘋果味，提示存在酮體，首選措施是立即給予胰島素治療，以降低血糖和酮體水平。其他措施也是重要的，但胰島素治療是糾正代謝紊亂的關(guān)鍵。5.C解析：急性腦血管意外患者一側(cè)肢體無力、口角歪斜，保持呼吸道通暢是首要任務(wù)，因?yàn)橐庾R(shí)障礙或無力可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。其他措施也是重要的，但呼吸道管理是緊急處理的重點(diǎn)。6.B解析：急性心肌梗死患者胸痛劇烈、大汗淋漓，首選措施是靜脈輸注嗎啡，以快速緩解疼痛，減輕心臟負(fù)擔(dān)。其他措施也是重要的，但緩解疼痛是緊急處理的首要目標(biāo)。7.A解析：急性腎衰竭患者尿量減少、惡心嘔吐，首選措施是立即進(jìn)行血液透析，以快速清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，緩解癥狀，挽救生命。其他措施也是重要的，但血液透析是糾正腎衰竭的關(guān)鍵。8.B解析：急性胰腺炎患者腹痛劇烈、腹脹明顯，首選措施是禁食水，以減少胰液分泌，減輕胰腺炎癥。其他措施也是重要的，但禁食水是基礎(chǔ)且優(yōu)先的。9.C解析：急性感染性休克患者血壓低、心率快，首選措施是快速建立靜脈通路，以便快速補(bǔ)液、使用藥物（如血管活性藥物、抗生素等），糾正休克。其他措施也是重要的，但建立靜脈通路是基礎(chǔ)且優(yōu)先的。10.A解析：急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸困難、氧飽和度低，首選措施是立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸，以改善通氣，提高氧合水平。其他措施也是重要的，但呼吸機(jī)輔助呼吸是糾正呼吸衰竭的關(guān)鍵。11.A解析：急性腸梗阻患者腹痛劇烈、嘔吐頻繁，首選措施是立即進(jìn)行胃腸減壓，以緩解腸腔壓力，減輕癥狀。其他措施也是重要的，但胃腸減壓是緊急處理的首要步驟。12.A解析：急性過敏性休克患者呼吸困難、面色蒼白，首選措施是立即給予腎上腺素，以迅速收縮血管、升高血壓、改善呼吸困難。其他措施也是重要的，但腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。13.A解析：急性心力衰竭患者肺部啰音增多，提示肺水腫加重，首選措施是給予利尿劑，以促進(jìn)水分排泄，減輕肺水腫。其他措施也是重要的，但利尿劑是緩解肺水腫的關(guān)鍵。14.A解析：急性肺栓塞患者下肢腫脹，首選措施是立即進(jìn)行下肢血管超聲檢查，以明確診斷。其他措施也是重要的，但明確診斷是制定治療方案的前提。15.C解析：急性消化道出血患者嘔血，首選措施是密切觀察生命體征，以評(píng)估出血量和休克情況，指導(dǎo)后續(xù)治療。其他措施也是重要的，但密切觀察是緊急處理的基礎(chǔ)。16.D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快有爛蘋果味，首選措施是給予胰島素治療，以降低血糖和酮體水平。其他措施也是重要的，但胰島素治療是糾正代謝紊亂的關(guān)鍵。17.C解析：急性腦血管意外患者意識(shí)模糊，首選措施是保持呼吸道通暢，因?yàn)橐庾R(shí)障礙可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。其他措施也是重要的，但呼吸道管理是緊急處理的重點(diǎn)。18.B解析：急性心肌梗死患者胸痛劇烈、大汗淋漓，首選措施是靜脈輸注嗎啡，以快速緩解疼痛，減輕心臟負(fù)擔(dān)。其他措施也是重要的，但緩解疼痛是緊急處理的首要目標(biāo)。19.A解析：急性腎衰竭患者尿量減少、惡心嘔吐，首選措施是立即進(jìn)行血液透析，以快速清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，緩解癥狀，挽救生命。其他措施也是重要的，但血液透析是糾正腎衰竭的關(guān)鍵。20.A解析：急性胰腺炎患者腹痛劇烈、腹脹明顯，首選措施是給予止痛藥，以緩解疼痛。其他措施也是重要的，但緩解疼痛是患者能夠配合治療的基礎(chǔ)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE解析：急性心力衰竭時(shí)，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺水腫、心律失常、休克、電解質(zhì)紊亂、急性腎損傷等。護(hù)士應(yīng)該采取的措施包括：給予吸氧、快速建立靜脈通路、給予利尿劑、患者半臥位休息、心電監(jiān)護(hù)等。護(hù)士應(yīng)該監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括生命體征、尿量、肺部啰音、心電圖、血?dú)夥治龅?。健康教育?nèi)容包括：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、飲食管理、藥物使用、識(shí)別病情變化等。2.ABCDE解析：急性腦出血患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腦水腫、再出血、癲癇、感染、應(yīng)激性潰瘍等。護(hù)士應(yīng)該采取的措施包括：控制血壓、保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)狀況、給予止血藥物、預(yù)防并發(fā)癥等。護(hù)士應(yīng)該監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、瞳孔、肢體活動(dòng)、尿量、電解質(zhì)等。健康教育內(nèi)容包括：指導(dǎo)患者控制血壓、合理飲食、避免劇烈活動(dòng)、識(shí)別病情變化、遵醫(yī)囑用藥等。3.ABCDE解析：急性肺栓塞患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺動(dòng)脈高壓、右心功能衰竭、休克、暈厥、肺梗死等。護(hù)士應(yīng)該采取的措施包括：給予吸氧、快速建立靜脈通路、給予抗凝藥物、抬高患肢、監(jiān)測(cè)呼吸狀況等。護(hù)士應(yīng)該監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括生命體征、氧飽和度、呼吸頻率、下肢腫脹、疼痛程度等。健康教育內(nèi)容包括：指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)、識(shí)別病情變化、遵醫(yī)囑用藥、避免久坐等。4.ABCDE解析：急性腎衰竭患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括高鉀血癥、代謝性酸中毒、水中毒、感染、貧血等。護(hù)士應(yīng)該采取的措施包括：維持電解質(zhì)平衡、監(jiān)測(cè)尿量、保持皮膚清潔干燥、預(yù)防并發(fā)癥、