產(chǎn)后大出血處理課件匯報(bào)人：XX目錄01產(chǎn)后大出血概述02產(chǎn)后大出血的診斷03產(chǎn)后大出血的急救措施04產(chǎn)后大出血的治療策略05產(chǎn)后大出血的預(yù)防06產(chǎn)后大出血的護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)后大出血概述01定義及發(fā)病率全球范圍約5%-10%發(fā)病率情況分娩后24小時(shí)失血超500ml產(chǎn)后大出血定義產(chǎn)后大出血的分類順產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血超500ml或剖腹產(chǎn)超1000ml。早期產(chǎn)后出血分娩24小時(shí)后，產(chǎn)褥期內(nèi)子宮大量出血。晚期產(chǎn)后出血產(chǎn)后大出血的危險(xiǎn)因素產(chǎn)程長(zhǎng)、多胎妊娠易致乏力出血子宮收縮乏力胎盤植入、殘留可致大出血胎盤因素軟產(chǎn)道裂傷難產(chǎn)、急產(chǎn)易致裂傷出血產(chǎn)后大出血的診斷02臨床表現(xiàn)產(chǎn)后陰道出血量異常增多，可能伴有血塊。大量陰道出血面色蒼白、頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊、血壓下降。休克癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)陰道分娩≥500ml或剖宮產(chǎn)≥1000ml出血量判斷病史、體征、實(shí)驗(yàn)及影像檢查綜合診斷方法輔助檢查方法01超聲檢查觀察子宮及宮腔情況02實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估失血及凝血功能03婦科檢查了解子宮及宮頸狀態(tài)產(chǎn)后大出血的急救措施03立即評(píng)估與處理評(píng)估出血量速度迅速判斷出血量和速度，啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)警級(jí)別?？焖僦寡a(bǔ)容量按摩子宮，用藥止血，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量。補(bǔ)充血容量迅速開通靜脈通路，輸注晶體液或膠體液，維持血壓。開通靜脈通道根據(jù)出血量配血輸血，糾正低血容量，預(yù)防多器官衰竭。及時(shí)輸血補(bǔ)液藥物治療方案促進(jìn)子宮收縮，減少出血，為一線治療藥物?？s宮素應(yīng)用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物，針對(duì)凝血障礙止血。止血藥物使用產(chǎn)后大出血的治療策略04非手術(shù)治療01藥物保守治療使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮，減少出血量。02子宮壓迫止血采用子宮腔填塞或子宮壓迫縫合術(shù)等方法進(jìn)行壓迫止血。手術(shù)治療采用BLynch等縫合術(shù)止血，操作簡(jiǎn)便，損傷小。子宮壓迫縫合子宮或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，控制出血，適用于嚴(yán)重情況。動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)并發(fā)癥的處理補(bǔ)充凝血因子，使用抗凝藥物，改善凝血功能。糾正凝血障礙01針對(duì)產(chǎn)后感染引起的大出血，使用抗生素進(jìn)行治療。抗感染治療02產(chǎn)后大出血的預(yù)防05風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估排查疾病，積極治療，建立風(fēng)險(xiǎn)檔案。監(jiān)測(cè)宮縮、出血潛在風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。產(chǎn)前全面檢查分娩期動(dòng)態(tài)評(píng)估預(yù)防措施排查疾病，制定分娩計(jì)劃產(chǎn)前全面檢查積極應(yīng)對(duì)前置胎盤等問題治療妊娠并發(fā)癥避免緊張致宮縮乏力保持精神放松健康教育與管理普及孕期保健知識(shí)，提高孕婦對(duì)產(chǎn)后大出血的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。孕期知識(shí)普及01強(qiáng)調(diào)規(guī)范的產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防產(chǎn)后大出血。產(chǎn)前檢查規(guī)范02產(chǎn)后大出血的護(hù)理要點(diǎn)06護(hù)理評(píng)估密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。生命體征監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)后出血量，為及時(shí)輸血和治療提供依據(jù)。出血量評(píng)估護(hù)理干預(yù)快速補(bǔ)液迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克狀態(tài)。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血跡象。0102護(hù)理隨訪與支持01定期隨訪檢查對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行定期