2025年血液科多發(fā)性骨髓瘤細胞治療試驗答案及解析一、單項選題1.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的主要目標是（）A.完全消除腫瘤細胞B.延長患者生存期C.提高患者生活質(zhì)量D.以上都是2.以下哪種細胞治療方法在多發(fā)性骨髓瘤治療中應(yīng)用較為廣泛（）A.嵌合抗原受體T細胞療法（CAR-T）B.自然殺傷細胞療法（NK細胞）C.樹突狀細胞療法（DC細胞）D.腫瘤浸潤淋巴細胞療法（TIL）3.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.細胞因子釋放綜合征B.神經(jīng)毒性C.感染D.高鈣血癥4.CAR-T細胞治療多發(fā)性骨髓瘤的關(guān)鍵步驟不包括（）A.采集患者T細胞B.基因修飾T細胞C.回輸修飾后的T細胞D.長期服用免疫抑制劑5.對于多發(fā)性骨髓瘤細胞治療效果的評估，常用的指標不包括（）A.血清蛋白電泳B.骨髓穿刺C.影像學(xué)檢查D.血常規(guī)6.以下關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的說法，錯誤的是（）A.細胞治療可以作為一線治療方案B.細胞治療可以與傳統(tǒng)化療聯(lián)合使用C.細胞治療可以提高患者的緩解率D.細胞治療的長期療效仍需進一步觀察7.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的臨床試驗通常分為幾個階段（）A.1個B.2個C.3個D.4個8.在多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的臨床試驗中，主要觀察的終點指標不包括（）A.總生存期B.無進展生存期C.不良反應(yīng)發(fā)生率D.患者滿意度9.以下哪種因素可能影響多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的效果（）A.患者的年齡B.患者的身體狀況C.腫瘤的分期D.以上都是10.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療后，患者需要進行長期隨訪的目的不包括（）A.觀察治療效果B.監(jiān)測不良反應(yīng)C.評估復(fù)發(fā)風(fēng)險D.指導(dǎo)日常生活二、多項選題1.以下屬于多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的優(yōu)勢的是（）A.特異性強B.療效顯著C.不良反應(yīng)相對較輕D.可以個體化治療2.CAR-T細胞治療多發(fā)性骨髓瘤可能面臨的挑戰(zhàn)包括（）A.腫瘤異質(zhì)性B.細胞因子釋放綜合征的管理C.長期療效的維持D.治療費用較高3.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療過程中，需要密切監(jiān)測的指標有（）A.生命體征B.血常規(guī)C.肝腎功能D.免疫功能4.以下哪些細胞可以用于多發(fā)性骨髓瘤的細胞治療（）A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.DC細胞5.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的臨床試驗設(shè)計應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的選擇標準B.治療方案的選擇C.療效評估指標的確定D.安全性監(jiān)測6.細胞治療與傳統(tǒng)化療相比，在多發(fā)性骨髓瘤治療中的不同點包括（）A.作用機制B.治療效果C.不良反應(yīng)D.治療周期三、填空題1.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的主要策略是利用患者自身的_____或經(jīng)過修飾的_____來識別和殺傷腫瘤細胞。2.CAR-T細胞治療多發(fā)性骨髓瘤的主要靶點是_____。3.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療過程中，細胞因子釋放綜合征的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____等。4.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的臨床試驗中，通常采用_____對照的方法來評估治療效果。5.細胞治療后，患者的免疫系統(tǒng)需要一段時間來恢復(fù)，在此期間，患者需要注意_____，預(yù)防感染。6.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的長期療效受到多種因素的影響，如_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療是一種新興的治療方法，目前已經(jīng)成為多發(fā)性骨髓瘤的標準治療方案。（）2.CAR-T細胞治療多發(fā)性骨髓瘤的療效與腫瘤細胞的抗原表達水平密切相關(guān)。（）3.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療過程中，不需要進行預(yù)處理。（）4.細胞治療可以完全替代傳統(tǒng)化療在多發(fā)性骨髓瘤治療中的地位。（）5.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的不良反應(yīng)通常較輕，不需要特殊處理。（）6.細胞治療后，患者的生活質(zhì)量通常會得到明顯改善。（）7.多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的臨床試驗需要嚴格遵循倫理原則，確?；颊叩臋?quán)益和安全。（）8.細胞治療的費用相對較高，限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。（）五、簡答題1.簡述多發(fā)性骨髓瘤細胞治療的主要方法及其作用機制。六、案例分析患者，男性，65歲，因“骨痛、乏力1年，加重伴發(fā)熱1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)全身骨痛，以腰骶部及四肢關(guān)節(jié)為主，伴乏力，活動后加重，休息后緩解。1周前患者上述癥狀加重，伴發(fā)熱，體溫最高達39℃，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等不適。既往體健，否認高血壓、糖尿病、心臟病等病史。入院查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸骨壓痛（+），腰骶部及四肢關(guān)節(jié)壓痛（+），雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC3.5×10?/L，PLT100×10?/L；血沉100mm/h；血清蛋白電泳：γ球蛋白升高；免疫固定電泳：IgGκ型；骨髓穿刺：骨髓瘤細胞占30%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：多發(fā)性骨髓瘤細胞治療旨在消除腫瘤細胞、延長生存期、提高生活質(zhì)量，故D正確。2.答案：A解析：CAR-T在多發(fā)性骨髓瘤治療中應(yīng)用廣泛，療效顯著，故A正確。3.答案：D解析：高鈣血癥不是細胞治療常見不良反應(yīng)，細胞因子釋放綜合征、神經(jīng)毒性、感染較常見，故D錯誤。4.答案：D解析：CAR-T細胞治療無需長期服用免疫抑制劑，故D錯誤。5.答案：D解析：血常規(guī)對評估細胞治療效果幫助不大，常用血清蛋白電泳、骨髓穿刺、影像學(xué)檢查等，故D錯誤。6.答案：A解析：細胞治療多作為二線或后線治療方案，故A錯誤。7.答案：C解析：臨床試驗通常分3個階段，故C正確。8.答案：D解析：患者滿意度不是主要觀察終點指標，故D錯誤。9.答案：D解析：年齡、身體狀況、腫瘤分期等均可能影響治療效果，故D正確。10.答案：D解析：長期隨訪主要觀察治療效果、監(jiān)測不良反應(yīng)、評估復(fù)發(fā)風(fēng)險等，與指導(dǎo)日常生活關(guān)系不大，故D錯誤。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：細胞治療特異性強、療效顯著、不良反應(yīng)相對輕、可個體化治療，故ABCD均正確。2.答案：ABCD解析：腫瘤異質(zhì)性、細胞因子釋放綜合征管理、長期療效維持、治療費用高均是CAR-T治療面臨的挑戰(zhàn)，故ABCD均正確。3.答案：ABCD解析：生命體征、血常規(guī)、肝腎功能、免疫功能等都需密切監(jiān)測，故ABCD均正確。4.答案：ACD解析：T細胞、NK細胞、DC細胞可用于多發(fā)性骨髓瘤細胞治療，B細胞一般不用于此，故ACD正確。5.答案：ABCD解析：患者選擇標準、治療方案選擇、療效評估指標確定、安全性監(jiān)測都是臨床試驗設(shè)計應(yīng)考慮因素，故ABCD均正確。6.答案：ABCD解析：細胞治療與傳統(tǒng)化療在作用機制、治療效果、不良反應(yīng)、治療周期等方面均有不同，故ABCD均正確。三、填空題（答案）1.答案：免疫細胞；免疫細胞解析：利用自身或修飾后的免疫細胞殺傷腫瘤細胞。2.答案：BCMA解析：CAR-T治療多發(fā)性骨髓瘤主要靶點是BCMA。3.答案：發(fā)熱；寒戰(zhàn)；呼吸困難解析：細胞因子釋放綜合征主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等。4.答案：隨機解析：臨床試驗多采用隨機對照方法評估治療效果。5.答案：個人衛(wèi)生解析：細胞治療后免疫系統(tǒng)恢復(fù)期間要注意個人衛(wèi)生防感染。6.答案：腫瘤負荷；患者免疫狀態(tài)；治療方案解析：腫瘤負荷、患者免疫狀態(tài)、治療方案等影響長期療效。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：細胞治療是新興方法，但未成為標準治療方案。2.答案：√解析：療效與腫瘤細胞抗原表達水平有關(guān)。3.答案：×解析：細胞治療一般需要預(yù)處理。4.答案：×解析：細胞治療不能完全替代傳統(tǒng)化療。5.答案：×解析：不良反應(yīng)可能需特殊處理。6.答案：√解析：細胞治療后生活質(zhì)量常改善。7.答案：√解析：臨床試驗需遵循倫理原則。8.答案：√解析：細胞治療費用高限制其廣泛應(yīng)用。五、簡答題（答案）1.答：主要方法有CAR-T細胞療法等。作用機制是采集患者自身T細胞，進行基因修飾使其表達嵌合抗原受體，