2025年心臟病學(xué)疾病的介入治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最適合采用冠狀動(dòng)脈介入治療（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病2.冠狀動(dòng)脈造影的主要目的不包括（）A.明確冠狀動(dòng)脈病變的部位、程度和范圍B.評估心肌缺血的程度C.指導(dǎo)介入治療和外科手術(shù)D.診斷心律失常3.以下哪項(xiàng)不是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的常見并發(fā)癥（）A.冠狀動(dòng)脈穿孔B.急性支架內(nèi)血栓形成C.心律失常D.腦栓塞4.對于急性心肌梗死患者，PCI的最佳時(shí)間是發(fā)病后（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)5.以下哪種藥物不是PCI術(shù)后常用的抗血小板藥物（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.替格瑞洛6.射頻消融術(shù)主要用于治療（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征7.以下哪種心律失常不適合射頻消融治療（）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.預(yù)激綜合征C.心房撲動(dòng)D.二度房室傳導(dǎo)阻滯8.心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)伴長R-R間期D.室性早搏9.以下哪項(xiàng)不是心臟起搏器植入術(shù)后的常見并發(fā)癥（）A.囊袋感染B.電極脫位C.心律失常D.肺栓塞10.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)適用于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二、多項(xiàng)選題1.冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.無癥狀性心肌缺血E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā)2.以下哪些是PCI術(shù)后需要注意的事項(xiàng)（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.保持健康的生活方式D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.注意觀察有無出血等不良反應(yīng)3.射頻消融術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.心臟穿孔B.心包填塞C.房室傳導(dǎo)阻滯D.肺靜脈狹窄E.血栓栓塞4.心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.完善相關(guān)檢查B.停用抗凝藥物C.備皮D.簽署知情同意書E.心理護(hù)理5.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)的禁忌證包括（）A.二尖瓣狹窄合并中重度二尖瓣關(guān)閉不全B.左心房內(nèi)有血栓C.瓣葉嚴(yán)重鈣化D.合并其他嚴(yán)重心臟疾病E.年齡大于70歲三、填空題1.冠狀動(dòng)脈介入治療包括_____和_____。2.PCI術(shù)后常用的抗凝藥物有_____和_____。3.射頻消融術(shù)的原理是通過_____產(chǎn)生的熱量使心肌細(xì)胞凝固性壞死。4.心臟起搏器主要由_____、_____和_____組成。5.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.冠狀動(dòng)脈介入治療是治療冠心病的唯一有效方法。（）2.PCI術(shù)后可以立即恢復(fù)正常活動(dòng)。（）3.射頻消融術(shù)可以根治所有心律失常。（）4.心臟起搏器植入術(shù)后需要終身隨訪。（）5.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)可以替代二尖瓣置換術(shù)。（）6.急性心肌梗死患者只要發(fā)病時(shí)間超過12小時(shí)就不能進(jìn)行PCI治療。（）7.射頻消融術(shù)的成功率與心律失常的類型有關(guān)。（）8.心臟起搏器植入術(shù)后可以進(jìn)行磁共振檢查。（）9.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)的療效與瓣葉的病變程度有關(guān)。（）10.PCI術(shù)后抗血小板治療的時(shí)間越長越好。（）五、簡答題1.簡述冠狀動(dòng)脈介入治療的主要步驟。2.簡述射頻消融術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，每次持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解。1周前胸痛癥狀加重，發(fā)作頻繁，每次持續(xù)約10分鐘，含服硝酸甘油效果不佳。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，20支/天。查體：血壓160/90mmHg，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2-0.3mV，T波倒置。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈介入治療的絕對適應(yīng)證。2.答案：D解析：冠狀動(dòng)脈造影主要用于評估冠狀動(dòng)脈病變，不能診斷心律失常。3.答案：D解析：腦栓塞不是PCI常見并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均是。4.答案：A解析：急性心肌梗死患者PCI最佳時(shí)間是發(fā)病12小時(shí)內(nèi)。5.答案：C解析：華法林是抗凝藥，不是抗血小板藥。6.答案：B解析：射頻消融術(shù)主要用于治療室性心動(dòng)過速等快速性心律失常。7.答案：D解析：二度房室傳導(dǎo)阻滯不適合射頻消融治療。8.答案：D解析：室性早搏一般不需要植入心臟起搏器。9.答案：D解析：肺栓塞不是心臟起搏器植入術(shù)后常見并發(fā)癥。10.答案：A解析：經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)適用于二尖瓣狹窄。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：PCI術(shù)后這些注意事項(xiàng)都很重要。3.答案：ABCDE解析：這些都是射頻消融術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：這些都是心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。5.答案：ABCD解析：年齡不是經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)的絕對禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)解析：冠狀動(dòng)脈介入治療主要包括這兩種。2.答案：普通肝素、低分子肝素解析：這是PCI術(shù)后常用抗凝藥。3.答案：射頻電流解析：射頻消融術(shù)原理是射頻電流產(chǎn)熱。4.答案：脈沖發(fā)生器、電極導(dǎo)線、電源解析：心臟起搏器由這三部分組成。5.答案：二尖瓣反流、心臟穿孔、栓塞解析：這是經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)主要并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：冠狀動(dòng)脈介入治療不是唯一有效方法。2.答案：×解析：PCI術(shù)后不能立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。3.答案：×解析：射頻消融術(shù)不能根治所有心律失常。4.答案：√解析：心臟起搏器植入術(shù)后需終身隨訪。5.答案：×解析：不能替代二尖瓣置換術(shù)。6.答案：×解析：發(fā)病超過12小時(shí)但有溶栓禁忌等情況也可考慮PCI。7.答案：√解析：成功率與心律失常類型有關(guān)。8.答案：×解析：一般不能進(jìn)行磁共振檢查。9.答案：√解析：療效與瓣葉病變程度相關(guān)。10.答案：×解析：抗血小板治療時(shí)間需個(gè)體化。五、簡答題（答案）1.答：冠狀動(dòng)脈介入治療主要步驟包括穿刺血管