2025年兒科學(xué)模擬月考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）A.新生兒期、幼兒期B.幼兒期、青春期C.嬰兒期、青春期D.嬰兒期、幼兒期2.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是（）A.20～30次/分B.40～50次/分C.60～80次/分D.90～100次/分3.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周4.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是（）A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高D.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高5.小兒腹瀉病的好發(fā)年齡是（）A.6個月以內(nèi)B.6個月～2歲C.2歲～3歲D.3歲～5歲6.皰疹性咽峽炎的病原體是（）A.流感病毒B.柯薩奇A組病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒7.法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.蹲踞B.青紫C.呼吸困難D.杵狀指（趾）8.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥B.血尿，蛋白尿，水腫，高血壓C.水腫，少尿，血尿，高血壓D.血尿，少尿，水腫，蛋白尿9.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌10.缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)是（）A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高D.總鐵結(jié)合力增高二、多項(xiàng)選題1.新生兒窒息的復(fù)蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療2.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性、階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.順序性D.個體差異3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長過速D.疾病與藥物的影響4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥5.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型三、填空題1.小兒前囟閉合的時(shí)間是_____。2.新生兒出生時(shí)頭圍約為_____cm。3.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良常見的并發(fā)癥有_____、_____。4.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。5.急性腎小球腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。（）2.小兒出生后生長發(fā)育最快的時(shí)期是幼兒期。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)首選止瀉藥。（）5.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲踞可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而增加肺血流量，改善缺氧癥狀。（）6.急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是高血壓腦病。（）7.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低。（）8.缺鐵性貧血患兒口服鐵劑治療的療程應(yīng)至血紅蛋白正常后2個月左右停藥。（）9.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)在小腿。（）10.川崎病的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、手足硬性水腫和指（趾）端膜狀脫皮等。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的治療原則。六、案例分析患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。3天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.5℃～39.5℃之間，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促，呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，可見鼻翼扇動和三凹征，雙肺可聞及廣泛的中、小水泡音，心率180次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸片示：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是嬰兒期和青春期。2.答案：C解析：足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是60～80次/分。3.答案：A解析：新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后第1周。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期血生化特點(diǎn)為血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高。5.答案：B解析：小兒腹瀉病好發(fā)于6個月～2歲嬰幼兒。6.答案：B解析：皰疹性咽峽炎病原體主要為柯薩奇A組病毒。7.答案：B解析：法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是青紫。8.答案：C解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。9.答案：B解析：小兒化膿性腦膜炎最常見病原菌是肺炎鏈球菌。10.答案：B解析：缺鐵性貧血早期最可靠依據(jù)是血清鐵蛋白降低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇方案為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）。2.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律包括連續(xù)性、階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡、順序性、個體差異。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病病因有日光照射不足、攝入不足、生長過速、疾病與藥物影響。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉治療原則為調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：ABC解析：先天性心臟病分為左向右分流型、右向左分流型、無分流型。三、填空題（答案）1.答案：1～1.5歲解析：小兒前囟閉合時(shí)間一般為1～1.5歲。2.答案：34解析：新生兒出生時(shí)頭圍約34cm。3.答案：營養(yǎng)性貧血、各種感染解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良常見并發(fā)癥有營養(yǎng)性貧血和各種感染等。4.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。5.答案：嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭解析：急性腎小球腎炎嚴(yán)重并發(fā)癥有嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒期定義正確。2.答案：×解析：小兒出生后生長發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。4.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)不應(yīng)首選止瀉藥，應(yīng)先調(diào)整飲食等。5.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞原因解釋正確。6.答案：√解析：急性腎小球腎炎早期驚厥多因高血壓腦病。7.答案：√解析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)描述正確。8.答案：√解析：缺鐵性貧血口服鐵劑療程正確。9.答案：×解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)在小腿外側(cè)。10.答案：√解析：川崎病主要臨床表現(xiàn)描述正確。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎治療原則包括抗感染治療（根據(jù)病原體選用敏感抗生素或抗病毒藥物）、對癥治療（止咳、祛痰、平喘、退熱等）、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用（嚴(yán)重喘憋、中毒癥狀