2025年骨科手術(shù)常見并發(fā)癥分析模擬試卷答案及解析一、單項選題1.骨科手術(shù)后最常見的感染部位是（）A.手術(shù)切口B.肺部C.泌尿系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)2.骨折患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓的高危因素不包括（）A.高齡B.肥胖C.長期臥床D.早期功能鍛煉3.下列哪種情況容易導(dǎo)致骨筋膜室綜合征（）A.骨折端刺破皮膚B.肢體腫脹嚴(yán)重C.骨折端移位明顯D.開放性骨折4.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.假體松動B.關(guān)節(jié)感染C.關(guān)節(jié)脫位D.深靜脈血栓5.脊柱手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.腦脊液漏B.脊髓損傷C.肺部感染D.骨折延遲愈合6.骨科手術(shù)中導(dǎo)致神經(jīng)損傷的原因不包括（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.骨折端壓迫C.止血帶使用時間過長D.患者精神緊張7.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.以上都是8.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.尿道損傷B.直腸損傷C.休克D.神經(jīng)損傷9.手部骨折術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肌腱粘連B.關(guān)節(jié)僵硬C.手指缺血壞死D.以上都是10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周二、多項選題1.骨科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.深靜脈血栓C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折不愈合2.預(yù)防骨科手術(shù)后感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.保持手術(shù)切口清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持3.深靜脈血栓形成的三大因素是（）A.血流緩慢B.血管壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長期臥床4.骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.腫脹C.感覺異常D.肌力減弱5.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練6.脊柱手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察生命體征B.保持傷口引流通暢C.指導(dǎo)患者正確翻身D.早期進(jìn)行功能鍛煉7.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.尿道損傷B.直腸損傷C.神經(jīng)損傷D.血管損傷8.手部骨折術(shù)后的康復(fù)治療包括（）A.抬高患肢B.物理治療C.功能鍛煉D.定期復(fù)查三、填空題1.骨科手術(shù)常見的并發(fā)癥包括感染、深靜脈血栓、_____、骨折不愈合等。2.骨筋膜室綜合征的治療原則是早期_____。3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是_____。4.脊柱手術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的_____、_____等情況。5.骨盆骨折患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、神經(jīng)損傷等。6.手部骨折術(shù)后康復(fù)治療的目的是恢復(fù)手部的_____和_____。7.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后應(yīng)注意觀察_____、_____等情況。8.骨折愈合過程分為_____、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。四、判斷題（√/×）1.骨科手術(shù)后感染的發(fā)生率較低，不需要特別預(yù)防。（）2.深靜脈血栓形成后，患者會出現(xiàn)明顯的疼痛和腫脹。（）3.骨筋膜室綜合征如不及時治療，可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重后果。（）4.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）5.脊柱手術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息，避免翻身。（）6.骨盆骨折患者應(yīng)避免早期下床活動，以免加重?fù)p傷。（）7.手部骨折術(shù)后，應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)手部功能恢復(fù)。（）8.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，患者的關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù)正常。（）五、簡答題1.簡述深靜脈血栓形成的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左股骨頸骨折”入院，擬行人工股骨頭置換術(shù)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。問題1：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問題2：針對這些并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：手術(shù)切口是骨科手術(shù)后最常見的感染部位，應(yīng)注意保持切口清潔干燥。2.答案：D解析：早期功能鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，降低深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險。3.答案：B解析：肢體腫脹嚴(yán)重可導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力升高，引發(fā)骨筋膜室綜合征。4.答案：B解析：關(guān)節(jié)感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致假體松動、關(guān)節(jié)功能喪失等。5.答案：D解析：骨折延遲愈合一般與骨折部位、損傷程度、治療方法等有關(guān)，不是脊柱手術(shù)后特有的并發(fā)癥。6.答案：D解析：患者精神緊張一般不會直接導(dǎo)致神經(jīng)損傷，手術(shù)操作不當(dāng)、骨折端壓迫、止血帶使用時間過長等均可引起神經(jīng)損傷。7.答案：D解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后常見的并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛等，應(yīng)注意觀察和處理。8.答案：C解析：骨盆骨折可導(dǎo)致大量出血，引起休克，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。9.答案：D解析：手部骨折術(shù)后可能出現(xiàn)肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、手指缺血壞死等并發(fā)癥，應(yīng)注意康復(fù)治療。10.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折端已有纖維連接，逐漸形成骨痂。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括感染、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈合等，應(yīng)注意預(yù)防和處理。2.答案：ABCD解析：預(yù)防骨科手術(shù)后感染的措施包括嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素、保持手術(shù)切口清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。3.答案：ABC解析：深靜脈血栓形成的三大因素是血流緩慢、血管壁損傷和血液高凝狀態(tài)，長期臥床是導(dǎo)致血流緩慢的原因之一。4.答案：ABCD解析：骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、感覺異常、肌力減弱等，應(yīng)及時診斷和治療。5.答案：ABCD解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，可促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。6.答案：ABCD解析：脊柱手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察生命體征、保持傷口引流通暢、指導(dǎo)患者正確翻身、早期進(jìn)行功能鍛煉等。7.答案：ABCD解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷等，應(yīng)注意觀察和處理。8.答案：ABCD解析：手部骨折術(shù)后的康復(fù)治療包括抬高患肢、物理治療、功能鍛煉、定期復(fù)查等，可促進(jìn)手部功能恢復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：關(guān)節(jié)僵硬解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨科手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，可影響關(guān)節(jié)功能。2.答案：切開減壓解析：骨筋膜室綜合征的治療原則是早期切開減壓，以降低骨筋膜室內(nèi)壓力，避免肌肉和神經(jīng)壞死。3.答案：假體松動解析：假體松動是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙等。4.答案：生命體征、肢體感覺和運(yùn)動解析：脊柱手術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的生命體征、肢體感覺和運(yùn)動等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。5.答案：尿道損傷、直腸損傷解析：骨盆骨折患者可能出現(xiàn)尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，應(yīng)注意觀察和處理。6.答案：功能、外觀解析：手部骨折術(shù)后康復(fù)治療的目的是恢復(fù)手部的功能和外觀，提高患者的生活質(zhì)量。7.答案：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后應(yīng)注意觀察關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等情況，如有異常及時處理。8.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期解析：骨折愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，各期相互交織，逐漸完成骨折愈合。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨科手術(shù)后感染的發(fā)生率雖然較低，但后果嚴(yán)重，應(yīng)采取有效的預(yù)防措施。2.答案：×解析：深靜脈血栓形成后，部分患者可能沒有明顯的癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的疼痛和腫脹。3.答案：√解析：骨筋膜室綜合征如不及時治療，可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。4.答案：×解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免劇烈運(yùn)動，以免影響假體的使用壽命。5.答案：×解析：脊柱手術(shù)后，患者應(yīng)定期翻身，以防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：×解析：骨盆骨折患者在病情允許的情況下，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。7.答案：√解析：手部骨折術(shù)后，盡早進(jìn)行功能鍛煉可促進(jìn)手部血液循環(huán)，防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬，有利于手部功能恢復(fù)。8.答案：×解析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，患者的關(guān)節(jié)功能一般可以得到明顯改善，但不一定能完全恢復(fù)正常。五、簡答題（答案）1.答：深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括：①基本預(yù)防：抬高患肢，避免下肢靜脈穿刺，早期功能鍛煉等。②物理預(yù)防：使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置等。③藥物預(yù)防：根據(jù)患者的具體情況，合理使用抗凝藥物，如低分子肝素、華法林等。六、案例分析（答案）1.答：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、深靜脈血栓、假體松動、關(guān)節(jié)脫位、肺部感染等。2.答：針對這些并發(fā)癥，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①感染：保持手術(shù)切口清潔干燥，定期換