2025年放射科CT影像判斷技能考察答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是CT圖像的特點（）A.數(shù)字化圖像B.密度分辨率高C.空間分辨率高D.可進行多種圖像后處理2.關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.CT值是一個絕對值B.水的CT值為0HUC.骨皮質(zhì)的CT值為-1000HUD.空氣的CT值為1000HU3.下列哪種病變在CT上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜瘤D.腦轉(zhuǎn)移瘤4.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦腫瘤B.腦梗死C.腦出血D.腦積水5.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，以下哪種檢查方法對診斷最有幫助（）A.胸部X線B.胸部MRIC.纖維支氣管鏡D.經(jīng)皮肺穿刺活檢6.腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟低密度灶，最常見的病變是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫7.泌尿系統(tǒng)CT檢查發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變，以下哪種檢查方法對診斷最有價值（）A.超聲檢查B.靜脈尿路造影C.逆行腎盂造影D.增強CT掃描8.骨骼肌肉系統(tǒng)CT檢查主要用于診斷以下哪種疾?。ǎ〢.骨折B.骨髓炎C.骨腫瘤D.以上都是9.以下哪種情況不適合進行CT檢查（）A.孕婦B.對碘過敏者C.嚴重心腎功能不全者D.以上都是10.CT圖像的窗寬和窗位分別是指（）A.圖像的亮度和對比度B.圖像的灰度范圍和中心灰度值C.圖像的空間分辨率和密度分辨率D.圖像的顯示范圍和放大倍數(shù)二、多項選擇題1.CT檢查的優(yōu)點包括（）A.密度分辨率高B.可進行多種圖像后處理C.檢查速度快D.無輻射損傷2.頭顱CT檢查可用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.腦腫瘤B.腦梗死C.腦出血D.腦積水3.胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)以下哪些病變（）A.肺部腫瘤B.肺炎C.胸腔積液D.縱隔腫瘤4.腹部CT檢查可用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.肝臟腫瘤B.膽囊結(jié)石C.胰腺腫瘤D.腸梗阻5.泌尿系統(tǒng)CT檢查可發(fā)現(xiàn)以下哪些病變（）A.腎臟腫瘤B.輸尿管結(jié)石C.膀胱腫瘤D.前列腺增生三、填空題1.CT圖像的重建算法主要有_____和_____。2.頭顱CT檢查常用的掃描層面包括_____、_____和_____。3.胸部CT檢查的掃描范圍通常從_____至_____。4.腹部CT檢查前需要患者禁食_____小時。5.泌尿系統(tǒng)CT檢查前需要患者憋尿，使膀胱_____。四、判斷題（√/×）1.CT檢查是一種無創(chuàng)性檢查方法。（）2.CT值越高，組織的密度越低。（）3.增強CT掃描可以提高病變的檢出率和診斷準確率。（）4.頭顱CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期腦梗死。（）5.胸部CT檢查可以替代胸部X線檢查。（）6.腹部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的腹部病變。（）7.泌尿系統(tǒng)CT檢查可以明確診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的大小、位置和成分。（）8.骨骼肌肉系統(tǒng)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)骨折、骨髓炎和骨腫瘤等病變。（）9.CT檢查對人體有一定的輻射損傷，因此應(yīng)盡量減少不必要的CT檢查。（）10.CT圖像的質(zhì)量與掃描參數(shù)、重建算法和患者的配合等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述CT檢查的基本原理。2.簡述頭顱CT檢查的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無抽搐、意識障礙等。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。右側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)肢體肌力5級，雙側(cè)巴氏征陰性。頭顱CT檢查示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量約30ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：CT圖像的空間分辨率低于X線圖像。2.答案：B解析：CT值是一個相對值，水的CT值為0HU。3.答案：B解析：腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影。4.答案：C解析：顱內(nèi)高密度影最常見于腦出血。5.答案：D解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢可明確肺部腫塊的病理性質(zhì)。6.答案：C解析：肝囊腫是肝臟最常見的良性病變，在CT上表現(xiàn)為低密度灶。7.答案：D解析：增強CT掃描可提高腎臟占位性病變的診斷準確率。8.答案：D解析：骨骼肌肉系統(tǒng)CT檢查可用于診斷骨折、骨髓炎、骨腫瘤等多種疾病。9.答案：D解析：孕婦、對碘過敏者和嚴重心腎功能不全者均不適合進行CT檢查。10.答案：B解析：窗寬和窗位分別決定了圖像的灰度范圍和中心灰度值。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：CT檢查有輻射損傷。2.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查可用于診斷多種腦部疾病。3.答案：ABCD解析：胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部、胸腔和縱隔的多種病變。4.答案：ABCD解析：腹部CT檢查可用于診斷肝臟、膽囊、胰腺和腸道等多種疾病。5.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管、膀胱和前列腺的多種病變。三、填空題（答案）1.答案：濾波反投影法、迭代法解析：這是CT圖像重建的兩種主要算法。2.答案：軸位、冠狀位、矢狀位解析：頭顱CT檢查常用的掃描層面。3.答案：肺尖、肺底解析：胸部CT檢查的掃描范圍。4.答案：6-8解析：腹部CT檢查前禁食時間。5.答案：充盈解析：泌尿系統(tǒng)CT檢查前憋尿的目的。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：CT檢查是一種無創(chuàng)性檢查方法。2.答案：×解析：CT值越高，組織的密度越高。3.答案：√解析：增強CT掃描可提高病變的檢出率和診斷準確率。4.答案：×解析：頭顱CT檢查一般在發(fā)病24小時后才能發(fā)現(xiàn)早期腦梗死。5.答案：×解析：胸部CT檢查不能完全替代胸部X線檢查。6.答案：×解析：腹部CT檢查不能發(fā)現(xiàn)所有的腹部病變。7.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)CT檢查可明確結(jié)石的大小和位置，但不能確定其成分。8.答案：√解析：骨骼肌肉系統(tǒng)CT檢查可發(fā)現(xiàn)多種病變。9.答案：√解析：CT檢查有輻射損傷，應(yīng)盡量減少不必要的檢查。10.答案：√解析：CT圖像質(zhì)量受多種因素影響。五、簡答題（答案）1.答：CT檢查的基本原理是利用X線束對人體進行斷層掃描，探測器接收穿過人體后的X線信號，經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換后輸入計算機進行處理，重建出人體斷層圖像。2.答：頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括：①顱內(nèi)腫瘤；②腦血管疾病，如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等；③顱腦外傷；④顱內(nèi)感染性疾??；⑤先天性顱腦畸形；⑥腦萎縮等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血；②高血壓病3級（很高危）。2.答：針對該患者，應(yīng)采取以下治療措施：①一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。密切觀察生命體征、瞳孔和意識變化。②控制血壓：根據(jù)患者的血壓情況，選擇合適的降壓藥物，將血壓控制在適當水平。③降低顱內(nèi)壓：使用甘露