2025年骨科骨質(zhì)疏松癥預防與治療技巧考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.骨質(zhì)疏松癥的主要特征不包括（）A.骨量減少B.骨微結(jié)構(gòu)破壞C.骨脆性增加D.骨密度正常2.以下哪種藥物屬于雙膦酸鹽類（）A.阿侖膦酸鈉B.雷洛昔芬C.降鈣素D.甲狀旁腺素3.骨質(zhì)疏松癥患者最常見的癥狀是（）A.疼痛B.身高變矮C.駝背D.骨折4.診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準是（）A.X線檢查B.骨密度測定C.血液生化檢查D.臨床表現(xiàn)5.以下哪種食物富含鈣（）A.菠菜B.牛奶C.大米D.蘋果6.骨質(zhì)疏松癥的危險因素不包括（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期大量飲酒D.經(jīng)常運動7.鈣劑的最佳服用時間是（）A.飯前B.飯后C.睡前D.空腹8.降鈣素的作用不包括（）A.抑制破骨細胞活性B.減少骨吸收C.增加骨密度D.止痛9.對于骨質(zhì)疏松癥患者，以下哪種運動方式不合適（）A.散步B.慢跑C.舉重D.太極拳10.骨質(zhì)疏松癥的治療原則不包括（）A.補充鈣劑和維生素DB.抑制骨吸收C.促進骨形成D.長期臥床休息二、多項選擇題1.以下哪些是骨質(zhì)疏松癥的治療藥物（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.降鈣素E.甲狀旁腺素2.鈣劑的選擇應考慮的因素包括（）A.鈣含量B.溶解度C.吸收率D.安全性E.價格3.維生素D缺乏的原因包括（）A.日照不足B.攝入不足C.腸道吸收不良D.肝腎疾病E.長期使用糖皮質(zhì)激素4.骨質(zhì)疏松癥患者的飲食指導包括（）A.增加鈣的攝入B.增加維生素D的攝入C.減少鹽的攝入D.適量攝入蛋白質(zhì)E.避免酗酒和吸煙5.以下哪些屬于骨質(zhì)疏松癥的并發(fā)癥（）A.骨折B.疼痛C.身高變矮D.駝背E.呼吸功能下降三、填空題1.骨質(zhì)疏松癥分為_____和_____兩大類。2.骨密度測定的常用部位包括_____和_____。3.雙膦酸鹽類藥物的主要不良反應有_____和_____。4.骨質(zhì)疏松癥患者的運動原則是_____、_____和_____。5.鈣劑和維生素D是骨質(zhì)疏松癥的_____治療藥物。四、判斷題（√/×）1.骨質(zhì)疏松癥是一種老年病，年輕人不會得。（）2.骨質(zhì)疏松癥患者只要補充鈣劑就可以了，不需要其他治療。（）3.骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的唯一方法。（）4.降鈣素可以長期使用。（）5.骨質(zhì)疏松癥患者可以進行劇烈運動。（）6.女性絕經(jīng)后更容易患骨質(zhì)疏松癥。（）7.鈣劑和維生素D可以同時服用。（）8.骨質(zhì)疏松癥患者的疼痛主要是由于骨折引起的。（）9.長期大量使用糖皮質(zhì)激素會增加骨質(zhì)疏松癥的風險。（）10.預防骨質(zhì)疏松癥比治療更重要。（）五、簡答題1.簡述骨質(zhì)疏松癥的預防措施。六、案例分析患者，女性，65歲，絕經(jīng)后10年。因腰背部疼痛1年，加重1個月入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，活動后加重，休息后緩解。1個月前疼痛加重，伴有身高變矮約3cm。無外傷史，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。既往體健，無其他疾病史。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，身高155cm，體重60kg。脊柱無畸形，腰背部壓痛明顯，叩擊痛陽性。四肢關節(jié)活動自如，無畸形、壓痛。輔助檢查：X線檢查示腰椎骨質(zhì)密度減低，椎體呈楔形改變。骨密度測定示腰椎、股骨頸骨密度均低于正常范圍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥骨密度降低。2.答案：A解析：阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽類藥物。3.答案：A解析：疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見癥狀。4.答案：B解析：骨密度測定是診斷金標準。5.答案：B解析：牛奶富含鈣。6.答案：D解析：經(jīng)常運動是保護因素。7.答案：C解析：睡前服用鈣劑可減少夜間鈣流失。8.答案：C解析：降鈣素不能增加骨密度。9.答案：C解析：舉重易導致骨折，不適合。10.答案：D解析：應適當運動，而非長期臥床。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物。2.答案：ABCDE解析：選擇鈣劑需綜合考慮這些因素。3.答案：ABCDE解析：這些都是維生素D缺乏的原因。4.答案：ABCDE解析：這些都是飲食指導的內(nèi)容。5.答案：ABCDE解析：這些都是骨質(zhì)疏松癥的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)性、繼發(fā)性解析：骨質(zhì)疏松癥分類。2.答案：腰椎、股骨頸解析：骨密度測定常用部位。3.答案：胃腸道反應、下頜骨壞死解析：雙膦酸鹽類藥物主要不良反應。4.答案：適量、循序漸進、長期堅持解析：運動原則。5.答案：基礎解析：鈣劑和維生素D是基礎治療藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：年輕人也可能因多種因素患骨質(zhì)疏松癥。2.答案：×解析：還需綜合治療。3.答案：×解析：不是唯一方法。4.答案：×解析：不能長期使用。5.答案：×解析：不能劇烈運動。6.答案：√解析：絕經(jīng)后女性雌激素水平下降易患。7.答案：√解析：可同時服用。8.答案：×解析：疼痛原因多樣。9.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素會增加風險。10.答案：√解析：預防很重要。五、簡答題（答案）1.答：均衡飲食，富含鈣、維生素D；適當日照；規(guī)律運動；避免不良生活習慣；定期體檢，早期診斷