2025年眼科常見(jiàn)眼病診斷技能測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種眼病可導(dǎo)致視力急劇下降（）A.結(jié)膜炎B.干眼癥C.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞D.瞼腺炎2.糖尿病患者最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜病變D.屈光不正3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力下降D.眼癢4.下列哪種疾病可引起夜盲（）A.黃斑變性B.視網(wǎng)膜色素變性C.視神經(jīng)炎D.角膜炎5.翼狀胬肉好發(fā)于（）A.鼻側(cè)球結(jié)膜B.顳側(cè)球結(jié)膜C.上方球結(jié)膜D.下方球結(jié)膜6.眼球穿通傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.眼內(nèi)炎B.白內(nèi)障C.玻璃體積血D.視網(wǎng)膜脫離7.以下哪種檢查可用于診斷青光眼（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.驗(yàn)光8.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.眼癢9.下列哪種疾病可引起眼痛、畏光、流淚（）A.干眼癥B.結(jié)膜炎C.角膜炎D.鞏膜炎10.視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀不包括（）A.眼前黑影飄動(dòng)B.視力下降C.閃光感D.眼痛二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是眼科常用的檢查方法（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.裂隙燈檢查E.眼部B超2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括（）A.糖尿病病程B.血糖控制情況C.高血壓D.高血脂E.吸煙3.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素有（）A.情緒激動(dòng)B.暗室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.長(zhǎng)時(shí)間閱讀D.應(yīng)用散瞳藥物E.過(guò)度疲勞4.以下哪些疾病可導(dǎo)致視力下降（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜病變D.視神經(jīng)病變E.角膜病變5.眼部外傷的處理原則包括（）A.立即包扎B.避免揉眼C.盡快就醫(yī)D.清創(chuàng)縫合E.預(yù)防感染三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.青光眼可分為_(kāi)____和_____兩大類(lèi)。3.視網(wǎng)膜脫離可分為_(kāi)____、_____和_____三種類(lèi)型。4.白內(nèi)障按病因可分為_(kāi)____、_____、_____、_____和_____等。5.角膜炎的治療原則是_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.結(jié)膜炎一般不會(huì)影響視力。（）2.眼壓升高一定是青光眼。（）3.白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降。（）4.視網(wǎng)膜病變是糖尿病最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥。（）5.眼外傷后應(yīng)立即熱敷。（）6.干眼癥患者可出現(xiàn)眼干澀、異物感、視疲勞等癥狀。（）7.翼狀胬肉如果沒(méi)有影響視力，一般不需要治療。（）8.青光眼患者的視野缺損是不可逆的。（）9.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可導(dǎo)致視力急劇下降。（）10.角膜炎患者應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無(wú)眼痛、眼紅、眼脹等不適，未予重視。1個(gè)月前左眼視力進(jìn)一步下降，伴眼前黑影飄動(dòng)，遂來(lái)我院就診。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁，眼底窺不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致視力急劇下降，甚至失明。2.答案：C解析：糖尿病患者最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥是視網(wǎng)膜病變。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期主要癥狀為眼痛、頭痛、視力下降等，眼癢不是其主要癥狀。4.答案：B解析：視網(wǎng)膜色素變性可引起夜盲。5.答案：A解析：翼狀胬肉好發(fā)于鼻側(cè)球結(jié)膜。6.答案：A解析：眼球穿通傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是眼內(nèi)炎。7.答案：B解析：眼壓測(cè)量是診斷青光眼的重要檢查方法。8.答案：C解析：白內(nèi)障的主要癥狀是視力下降。9.答案：C解析：角膜炎可引起眼痛、畏光、流淚等癥狀。10.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀包括眼前黑影飄動(dòng)、視力下降、閃光感等，眼痛一般不是其主要癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、裂隙燈檢查、眼部B超均為眼科常用的檢查方法。2.答案：ABCDE解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括糖尿病病程、血糖控制情況、高血壓、高血脂、吸煙等。3.答案：ABCDE解析：急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素包括情緒激動(dòng)、暗室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、長(zhǎng)時(shí)間閱讀、應(yīng)用散瞳藥物、過(guò)度疲勞等。4.答案：ABCDE解析：白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、角膜病變等均可導(dǎo)致視力下降。5.答案：BCDE解析：眼部外傷的處理原則包括避免揉眼、盡快就醫(yī)、清創(chuàng)縫合、預(yù)防感染等，立即包扎可能會(huì)加重?fù)p傷。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。2.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼解析：青光眼可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類(lèi)。3.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三種類(lèi)型。4.答案：年齡相關(guān)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、中毒性白內(nèi)障解析：白內(nèi)障按病因可分為年齡相關(guān)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、中毒性白內(nèi)障等。5.答案：積極控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合、防止并發(fā)癥解析：角膜炎的治療原則是積極控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合、防止并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：結(jié)膜炎一般不會(huì)影響視力，但若炎癥累及角膜，可導(dǎo)致視力下降。2.答案：×解析：眼壓升高不一定是青光眼，高眼壓癥患者眼壓升高，但沒(méi)有青光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損。3.答案：√解析：白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜病變是糖尿病最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，可導(dǎo)致失明。5.答案：×解析：眼外傷后應(yīng)避免熱敷，以免加重出血和腫脹。6.答案：√解析：干眼癥患者可出現(xiàn)眼干澀、異物感、視疲勞等癥狀。7.答案：√解析：翼狀胬肉如果沒(méi)有影響視力，一般不需要治療，但若胬肉生長(zhǎng)較快或影響美觀(guān)，可考慮手術(shù)治療。8.答案：√解析：青光眼患者的視野缺損是不可逆的，因此早期診斷和治療非常重要。9.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可導(dǎo)致視力急劇下降，是眼科常見(jiàn)的急癥之一。10.答案：×解析：角膜炎患者在炎癥控制后，可適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，但應(yīng)注意其副作用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證包括：①視力下降影響工作和生活；②晶狀體混濁，合并其他眼部疾病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等，需要手術(shù)治療；③晶狀體脫位或半脫位；④先天性白內(nèi)障影響視覺(jué)發(fā)育。2.答：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期，其中前三期為非增殖期，后三期為增殖期。非增殖期：①一期：微動(dòng)脈瘤和小出血點(diǎn)；②二期：硬