2025年兒科常見(jiàn)急診搶救案例分析試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.下列哪種情況不屬于小兒高熱驚厥的特點(diǎn)（）A.多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于體溫驟升時(shí)C.驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間多在10分鐘以內(nèi)D.驚厥后意識(shí)恢復(fù)慢，常有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥3.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的治療藥物是（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.布地奈德氣霧劑C.氨茶堿D.孟魯司特鈉4.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水時(shí)，失水量約占體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘7.下列哪種藥物可用于治療小兒心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺8.小兒過(guò)敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥物D.鈣劑9.小兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L10.小兒溺水后首要的處理措施是（）A.清除口鼻內(nèi)的異物B.倒水C.心肺復(fù)蘇D.保暖二、多項(xiàng)選題1.小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.降溫D.密切觀察病情變化2.小兒哮喘的治療原則包括（）A.長(zhǎng)期B.持續(xù)C.規(guī)范D.個(gè)體化3.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括（）A.先鹽后糖B.先濃后淡C.先快后慢D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒驚厥的病因包括（）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.顱內(nèi)疾病D.顱外疾病6.小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.乏力C.水腫D.肝大7.小兒過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降D.意識(shí)喪失8.小兒低血糖的臨床表現(xiàn)包括（）A.多汗、心慌B.手抖、頭暈C.嗜睡、昏迷D.驚厥三、填空題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為_(kāi)____。2.小兒高熱驚厥的預(yù)防措施包括_____、_____。3.小兒哮喘的緩解期治療藥物包括_____、_____。4.小兒腹瀉的治療原則包括_____、_____、_____、_____。5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有_____、_____。6.小兒驚厥的急救處理措施包括_____、_____、_____、_____。7.小兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。8.小兒過(guò)敏性休克的急救處理措施包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）2.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予地西泮靜脈注射。（）3.小兒哮喘的治療以糖皮質(zhì)激素為主。（）4.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)盡早使用止瀉藥物。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)在30秒內(nèi)完成清理呼吸道。（）6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)首選苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射。（）7.小兒心力衰竭時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）8.小兒過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救處理措施。六、案例分析1.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次”入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰、喘息。今日體溫再次升高至39.8℃時(shí)，突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽搐，意識(shí)喪失，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。患兒既往有高熱驚厥史。查體：T39.6℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神稍差，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分。2.答案：D解析：小兒高熱驚厥后意識(shí)恢復(fù)快，一般無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。3.答案：A解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑是小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選治療藥物。4.答案：B解析：小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水時(shí)，失水量約占體重的5%～10%。5.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為3～4cm。6.答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。7.答案：A解析：洋地黃類藥物可用于治療小兒心力衰竭。8.答案：A解析：腎上腺素是小兒過(guò)敏性休克的首選治療藥物。9.答案：B解析：小兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.8mmol/L。10.答案：A解析：小兒溺水后首要的處理措施是清除口鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、降溫、密切觀察病情變化等。2.答案：ABCD解析：小兒哮喘的治療原則包括長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀等。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。5.答案：ABCD解析：小兒驚厥的病因包括感染性疾病、非感染性疾病、顱內(nèi)疾病、顱外疾病等。6.答案：ABCD解析：小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、乏力、水腫、肝大等。7.答案：ABCD解析：小兒過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降、意識(shí)喪失等。8.答案：ABCD解析：小兒低血糖的臨床表現(xiàn)包括多汗、心慌、手抖、頭暈、嗜睡、昏迷、驚厥等。三、填空題（答案）1.答案：15:2解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為15:2。2.答案：控制體溫、避免誘因解析：小兒高熱驚厥的預(yù)防措施包括控制體溫、避免誘因等。3.答案：吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑解析：小兒哮喘的緩解期治療藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等。4.答案：調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、預(yù)防并發(fā)癥解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、預(yù)防并發(fā)癥等。5.答案：腎上腺素、納洛酮解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有腎上腺素、納洛酮等。6.答案：保持呼吸道通暢、止驚、降溫、病因治療解析：小兒驚厥的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、止驚、降溫、病因治療等。7.答案：呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、心臟擴(kuò)大解析：小兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、心臟擴(kuò)大等。8.答案：立即皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素解析：小兒過(guò)敏性休克的急救處理措施包括立即皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。2.答案：×解析：小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)先給予降溫等處理，若驚厥持續(xù)不緩解，可給予地西泮靜脈注射。3.答案：√解析：小兒哮喘的治療以糖皮質(zhì)激素為主。4.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)避免濫用止瀉藥物，以免影響腸道正常功能。5.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)在30秒內(nèi)完成清理呼吸道。6.答案：×解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)首選地西泮靜脈注射。7.答案：×解析：小兒心力衰竭時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況調(diào)整液體入量，避免過(guò)多或過(guò)少。8.答案：√解析：小兒過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的急救處理措施包括：①保持呼吸道通暢：立即將患兒頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，防止窒息。②止驚：可采用針刺人中、合谷等穴位，或給予地西泮、苯巴比妥鈉等藥物止驚。③降溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法，將患兒體溫降至38℃以下。④病因治療：