2025年產(chǎn)科護(hù)理學(xué)妊娠合并癥處理與產(chǎn)后護(hù)理模擬測(cè)試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.妊娠合并心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是（）A.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～38周2.妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時(shí)間是（）A.妊娠35周B.妊娠36周C.妊娠37周D.妊娠38～40周3.妊娠合并病毒性肝炎，臨近分娩期有出血傾向時(shí)可選用的維生素是（）A.維生素AB.維生素BC.維生素DD.維生素K4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.產(chǎn)后抑郁癥最常見于產(chǎn)后（）A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.4周內(nèi)6.關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.定期產(chǎn)檢B.休息時(shí)取左側(cè)臥位C.鼓勵(lì)孕婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息7.妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒，最易發(fā)生（）A.生長(zhǎng)受限B.巨大兒C.早產(chǎn)D.胎兒窘迫8.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的處理原則（）A.止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.立即切除子宮9.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)不包括（）A.宮底升高B.惡露增多C.惡露有臭味D.子宮壓痛10.對(duì)于產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助產(chǎn)婦坐起或下床排尿B.用溫水沖洗會(huì)陰部C.按摩下腹部D.立即導(dǎo)尿二、多項(xiàng)選擇題1.妊娠合并心臟病孕婦，預(yù)防心力衰竭的措施有（）A.充分休息B.合理飲食C.預(yù)防感染D.定期產(chǎn)檢E.控制體重2.妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響有（）A.易發(fā)生感染B.易發(fā)生妊娠期高血壓疾病C.易發(fā)生羊水過多D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.難產(chǎn)率增加3.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.精神因素4.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)有（）A.情緒低落B.疲勞C.失眠D.食欲減退E.對(duì)嬰兒缺乏興趣5.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的護(hù)理措施有（）A.觀察子宮底高度B.觀察惡露的量、顏色及氣味C.按摩子宮D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)E.給予宮縮劑三、填空題1.妊娠合并心臟病孕婦心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者，_____可以妊娠。2.妊娠合并糖尿病孕婦，血糖控制目標(biāo)：空腹血糖_____mmol/L，餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。3.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。4.產(chǎn)后抑郁癥的治療方法包括_____、_____、_____。5.產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后_____天出現(xiàn)，持續(xù)_____天自然消失。四、判斷題（√/×）1.妊娠合并心臟病孕婦，心功能Ⅲ級(jí)及以上者不宜妊娠。（）2.妊娠合并糖尿病孕婦，飲食控制后血糖仍不達(dá)標(biāo)者，需加用胰島素治療。（）3.胎盤娩出后，子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后6周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。（）4.產(chǎn)后出血最主要的原因是軟產(chǎn)道裂傷。（）5.產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4～6周癥狀逐漸緩解。（）6.產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，一般產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)應(yīng)排尿。（）7.妊娠合并病毒性肝炎孕婦，分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程。（）8.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。（）9.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與激素水平變化、心理因素等有關(guān)。（）10.對(duì)于產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦，經(jīng)誘導(dǎo)排尿無效者，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病孕婦的分娩期護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，女，28歲，妊娠38周，診斷為妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級(jí)。今晨出現(xiàn)規(guī)律宮縮，入院待產(chǎn)。問題1：該患者在分娩過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問題2：針對(duì)這些并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是妊娠合并心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。2.答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕婦，血糖控制良好者，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下等待至妊娠38～40周終止妊娠。3.答案：D解析：維生素K可促進(jìn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，用于防治維生素K缺乏引起的出血。4.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。5.答案：C解析：產(chǎn)后抑郁癥最常見于產(chǎn)后2周內(nèi)。6.答案：C解析：妊娠合并心臟病孕婦分娩時(shí)應(yīng)避免屏氣用力，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：B解析：妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒，由于長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境中，易發(fā)生巨大兒。8.答案：D解析：產(chǎn)后出血的處理原則是止血、補(bǔ)充血容量、防治感染，只有在其他方法無效時(shí)才考慮切除子宮。9.答案：C解析：惡露有臭味提示可能存在感染，而不是子宮復(fù)舊不良。10.答案：D解析：產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦，應(yīng)先采取誘導(dǎo)排尿的方法，如協(xié)助產(chǎn)婦坐起或下床排尿、用溫水沖洗會(huì)陰部、按摩下腹部等，經(jīng)誘導(dǎo)排尿無效者，再行導(dǎo)尿術(shù)。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：妊娠合并心臟病孕婦預(yù)防心力衰竭的措施包括充分休息、合理飲食、預(yù)防感染、定期產(chǎn)檢、控制體重等。2.答案：ABCDE解析：妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響包括易發(fā)生感染、妊娠期高血壓疾病、羊水過多、酮癥酸中毒、難產(chǎn)率增加等。3.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、精神因素等。4.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括情緒低落、疲勞、失眠、食欲減退、對(duì)嬰兒缺乏興趣等。5.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊的護(hù)理措施包括觀察子宮底高度、觀察惡露的量、顏色及氣味、按摩子宮、鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)、給予宮縮劑等。三、填空題1.答案：可以解析：妊娠合并心臟病孕婦心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者，無心力衰竭病史，且無其他并發(fā)癥者，可以妊娠。2.答案：≤5.3；≤6.7解析：妊娠合并糖尿病孕婦，血糖控制目標(biāo)：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。3.答案：500解析：產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。4.答案：心理治療；藥物治療；物理治療解析：產(chǎn)后抑郁癥的治療方法包括心理治療、藥物治療、物理治療等。5.答案：1～2；2～3解析：產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失。四、判斷題1.答案：√解析：心功能Ⅲ級(jí)及以上者，不宜妊娠，應(yīng)在妊娠早期行人工流產(chǎn)術(shù)。2.答案：√解析：妊娠合并糖尿病孕婦，飲食控制后血糖仍不達(dá)標(biāo)者，需加用胰島素治療。3.答案：√解析：胎盤娩出后，子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后6周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。4.答案：×解析：產(chǎn)后出血最主要的原因是子宮收縮乏力。5.答案：√解析：產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4～6周癥狀逐漸緩解。6.答案：√解析：產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，一般產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)應(yīng)排尿。7.答案：√解析：妊娠合并病毒性肝炎孕婦，分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦體力消耗。8.答案：√解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。9.答案：√解析：產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與激素水平變化、心理因素等有關(guān)。10.答案：√解析：對(duì)于產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦，經(jīng)誘導(dǎo)排尿無效者，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。五、簡(jiǎn)答題1.答：（1）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)測(cè)生命體征。（2）給予半臥位，吸氧。（3）縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦屏氣用力。（4）胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)。（5）遵醫(yī)囑給予宮縮劑和抗生素，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。六、案例分析題問題1：答：該患者在分娩過程中可能出現(xiàn)心力衰竭、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。問題2：答：（1）心力衰竭的護(hù)理措施：①嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是心率、呼吸、血壓的變化。②給予半臥