2025年呼吸內(nèi)科醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于胸部X線攝影，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.常規(guī)采用后前位B.深吸氣后屏氣曝光C.焦-片距為180cmD.可觀察肋骨形態(tài)2.肺部CT檢查的優(yōu)勢不包括（）A.密度分辨率高B.可發(fā)現(xiàn)早期微小病變C.可進(jìn)行多平面重建D.對(duì)人體無輻射3.大葉性肺炎的典型X線表現(xiàn)是（）A.大片狀致密影，內(nèi)見空氣支氣管征B.多發(fā)小片狀陰影C.薄壁空洞D.胸腔積液4.中央型肺癌的直接征象是（）A.肺門腫塊B.阻塞性肺炎C.阻塞性肺不張D.胸腔積液5.肺結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.上葉尖后段和下葉背段B.中葉C.下葉基底段D.舌葉6.下列關(guān)于氣胸的說法，錯(cuò)誤的是（）A.分為自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸B.胸片表現(xiàn)為肺組織被壓縮C.大量氣胸可導(dǎo)致縱隔移位D.氣胸患者均有胸痛癥狀7.肺栓塞的典型CT表現(xiàn)是（）A.肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損B.肺梗死灶C.胸腔積液D.肺動(dòng)脈高壓8.慢性阻塞性肺疾病的主要影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.肺氣腫B.肺大皰C.支氣管壁增厚D.以上都是9.肺膿腫的X線表現(xiàn)不包括（）A.大片狀致密影B.空洞形成C.液平面D.鈣化10.下列哪種疾病可出現(xiàn)KerleyB線（）A.心力衰竭B.肺炎C.肺癌D.肺結(jié)核二、多項(xiàng)選題1.胸部X線攝影的投照位置包括（）A.后前位B.側(cè)位C.斜位D.前弓位2.肺部CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.肺部腫瘤B.肺部感染C.肺間質(zhì)性疾病D.氣胸3.大葉性肺炎的分期包括（）A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期4.中央型肺癌的間接征象包括（）A.阻塞性肺炎B.阻塞性肺不張C.局限性肺氣腫D.胸腔積液5.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.滲出性病變B.增殖性病變C.干酪性病變D.纖維鈣化性病變6.氣胸的治療方法包括（）A.保守治療B.胸腔閉式引流C.手術(shù)治療D.高壓氧治療三、填空題1.胸部X線攝影時(shí)，患者應(yīng)采取_____位，深吸氣后屏氣曝光。2.肺部CT檢查的窗寬一般為_____Hu，窗位一般為_____Hu。3.大葉性肺炎的致病菌主要為_____。4.中央型肺癌的主要組織學(xué)類型為_____。5.肺結(jié)核的化療原則為_____、_____、_____、_____、_____。6.氣胸的典型X線表現(xiàn)為_____。四、判斷題（√/×）1.胸部X線攝影是診斷肺部疾病的首選方法。（）2.肺部CT檢查可完全替代胸部X線攝影。（）3.大葉性肺炎的病變范圍通常累及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。（）4.中央型肺癌早期即可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。（）5.肺結(jié)核患者的痰液中可找到結(jié)核分枝桿菌。（）6.氣胸患者的肺組織被壓縮程度與癥狀嚴(yán)重程度成正比。（）7.肺栓塞的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。（）8.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙。（）五、簡答題1.簡述胸部X線攝影的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴發(fā)熱1周?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有乏力、盜汗。否認(rèn)吸煙史。體格檢查：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，觸覺語顫正常，叩診清音，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.20，Hb130g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：右上肺大片狀致密影，內(nèi)見小空洞形成。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胸部X線攝影焦-片距常規(guī)為150～180cm，故C錯(cuò)。2.答案：D解析：肺部CT檢查有輻射，D選項(xiàng)說對(duì)人體無輻射錯(cuò)誤。3.答案：A解析：大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)為大片狀致密影，內(nèi)見空氣支氣管征，A正確。4.答案：A解析：中央型肺癌直接征象是肺門腫塊，其他為間接征象。5.答案：A解析：肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，A正確。6.答案：D解析：氣胸患者不一定均有胸痛癥狀，少量氣胸可無癥狀。7.答案：A解析：肺栓塞典型CT表現(xiàn)為肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損，A正確。8.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病主要影像學(xué)表現(xiàn)有肺氣腫、肺大皰、支氣管壁增厚等。9.答案：D解析：肺膿腫X線表現(xiàn)可有大片狀致密影、空洞形成、液平面等，一般無鈣化。10.答案：A解析：心力衰竭可出現(xiàn)KerleyB線，其他選項(xiàng)一般無。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胸部X線攝影投照位置包括后前位、側(cè)位、斜位、前弓位等。2.答案：ABCD解析：肺部CT檢查適應(yīng)證包括肺部腫瘤、感染、間質(zhì)性疾病、氣胸等。3.答案：ABCD解析：大葉性肺炎分期有充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期。4.答案：ABCD解析：中央型肺癌間接征象有阻塞性肺炎、肺不張、局限性肺氣腫、胸腔積液等。5.答案：ABCD解析：肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)有滲出性、增殖性、干酪性、纖維鈣化性病變等。6.答案：ABC解析：氣胸治療方法有保守治療、胸腔閉式引流、手術(shù)治療，一般無高壓氧治療。三、填空題（答案）1.答案：后前解析：胸部X線攝影常規(guī)采取后前位。2.答案：1000～1500、300～500解析：肺部CT檢查窗寬一般為1000～1500Hu，窗位一般為300～500Hu。3.答案：肺炎鏈球菌解析：大葉性肺炎致病菌主要為肺炎鏈球菌。4.答案：鱗癌解析：中央型肺癌主要組織學(xué)類型為鱗癌。5.答案：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合解析：肺結(jié)核化療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。6.答案：肺組織被壓縮，氣胸線解析：氣胸典型X線表現(xiàn)為肺組織被壓縮，可見氣胸線。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胸部X線攝影是診斷肺部疾病常用的首選方法。2.答案：×解析：肺部CT檢查有優(yōu)勢，但不能完全替代胸部X線攝影。3.答案：√解析：大葉性肺炎病變范圍常累及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。4.答案：×解析：中央型肺癌早期癥狀可不明顯。5.答案：√解析：肺結(jié)核患者痰液中可找到結(jié)核分枝桿菌。6.答案：×解析：氣胸患者肺組織被壓縮程度與癥狀嚴(yán)重程度不一定成正比。7.答案：×解析：肺栓塞診斷依靠影像學(xué)等多種檢查。8.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能可出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙。五、簡答題（答案）1.答：胸部X