2025年病理學(xué)常見病理標(biāo)本鑒定試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種病變不屬于細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)（）A.肥大B.增生C.化生D.壞死2.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）A.心B.肝C.脾D.腎3.玻璃樣變性不常見于（）A.纖維結(jié)締組織B.血管壁C.細(xì)胞內(nèi)D.神經(jīng)組織4.下列哪種壞死屬于液化性壞死（）A.心肌梗死B.腦梗死C.干酪樣壞死D.壞疽5.肉芽組織的主要成分是（）A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞6.炎癥的基本病理變化是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.變性、壞死、增生C.炎癥介質(zhì)釋放D.血管反應(yīng)7.最常見的致炎因子是（）A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.免疫反應(yīng)8.下列哪種炎癥屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.闌尾炎9.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.腫瘤的血管C.腫瘤的結(jié)締組織D.腫瘤的神經(jīng)10.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤二、多項(xiàng)選題1.細(xì)胞和組織的損傷包括（）A.可逆性損傷B.不可逆性損傷C.適應(yīng)性反應(yīng)D.代償性反應(yīng)2.玻璃樣變性可分為（）A.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變B.纖維結(jié)締組織玻璃樣變C.細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變D.粗動(dòng)脈壁玻璃樣變3.壞死的結(jié)局包括（）A.溶解吸收B.分離排出C.機(jī)化D.包裹鈣化4.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛5.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)三、填空題1.細(xì)胞水腫又稱_____。2.壞疽可分為_____、_____、_____三種類型。3.肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中的作用包括_____、_____、_____。4.炎癥的滲出物主要包括_____、_____、_____。5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.細(xì)胞壞死時(shí)，細(xì)胞核的變化是核固縮、核碎裂、核溶解。（）3.一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口。（）4.炎癥時(shí)，白細(xì)胞滲出是防御反應(yīng)的重要組成部分。（）5.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）6.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的生長(zhǎng)部位。（）7.癌前病變是指具有癌變潛在可能性的良性病變。（）8.原位癌是指癌細(xì)胞未突破基底膜的癌。（）9.肉瘤是來源于上皮組織的惡性腫瘤。（）10.惡性腫瘤患者的主要死亡原因是惡病質(zhì)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述淤血的原因、病理變化及后果。六、案例分析患者，男性，45歲，因上腹部疼痛1個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營(yíng)養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約1.5cm×2.0cm的潰瘍，邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔。病理檢查：胃竇部黏膜慢性炎癥，部分腺體腸上皮化生，未見癌細(xì)胞。問題1：請(qǐng)分析該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：壞死屬于損傷，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.答案：B解析：肝臟是脂肪代謝的主要器官，易發(fā)生脂肪變性。3.答案：D解析：玻璃樣變性常見于纖維結(jié)締組織、血管壁、細(xì)胞內(nèi)。4.答案：B解析：腦梗死因腦組織含蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多，壞死易液化。5.答案：A解析：肉芽組織主要由成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管構(gòu)成。6.答案：A解析：炎癥基本病理變化為變質(zhì)、滲出、增生。7.答案：C解析：生物性因子是最常見致炎因子。8.答案：C解析：病毒性肝炎以肝細(xì)胞變性壞死為主，屬于變質(zhì)性炎。9.答案：A解析：腫瘤實(shí)質(zhì)即腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。10.答案：C解析：脂肪瘤為良性腫瘤，其他選項(xiàng)為惡性腫瘤。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：細(xì)胞和組織損傷包括可逆性損傷和不可逆性損傷。2.答案：ABC解析：玻璃樣變性分為細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織、細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變。3.答案：ABCD解析：壞死結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化。4.答案：ABCD解析：炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。5.答案：ABC解析：腫瘤生長(zhǎng)方式有膨脹性、外生性、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。三、填空題（答案）1.答案：水樣變性解析：細(xì)胞水腫又稱水樣變性。2.答案：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽解析：壞疽分為干性、濕性、氣性三種類型。3.答案：抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損、機(jī)化或包裹壞死組織解析：肉芽組織作用為抗感染、填補(bǔ)缺損、機(jī)化包裹。4.答案：液體成分、細(xì)胞成分、纖維素解析：炎癥滲出物主要有液體、細(xì)胞、纖維素。5.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑為淋巴道、血道、種植性轉(zhuǎn)移。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮器官體積可縮小，但也有例外，如腎盂積水時(shí)腎實(shí)質(zhì)萎縮但腎臟體積增大。2.答案：√解析：細(xì)胞壞死時(shí)細(xì)胞核變化為核固縮、核碎裂、核溶解。3.答案：√解析：一期愈合特點(diǎn)符合描述。4.答案：√解析：白細(xì)胞滲出是炎癥防御反應(yīng)重要部分。5.答案：×解析：腫瘤異型性越大，分化程度越低，惡性程度越高。6.答案：√解析：良性腫瘤影響主要取決于生長(zhǎng)部位。7.答案：√解析：癌前病變定義正確。8.答案：√解析：原位癌定義正確。9.答案：×解析：肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤。10.答案：×解析：惡性腫瘤患者主要死亡原因是腫瘤轉(zhuǎn)移。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：原因：靜脈受壓、靜脈阻塞、心力衰竭。病理變化：器官或組織體積增大、顏色暗紅、局部溫度降低。后果：淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、淤血性硬化。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：胃潰瘍。診斷依據(jù)：①上腹部疼痛1