2025年耳鼻喉科鼻竇炎藥物治療考試答案及解析一、單項選題1.治療鼻竇炎的一線藥物是（）A.抗生素B.鼻用糖皮質(zhì)激素C.減充血劑D.抗組胺藥2.以下哪種抗生素常用于鼻竇炎的治療（）A.青霉素B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.以上都是3.鼻用糖皮質(zhì)激素治療鼻竇炎的作用機制不包括（）A.抗炎B.抗水腫C.減少分泌物D.抗菌4.減充血劑使用時間一般不超過（）A.3天B.5天C.7天D.10天5.以下哪種藥物可用于緩解鼻竇炎引起的頭痛（）A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.以上都是6.鼻竇炎患者使用抗生素的療程一般為（）A.3~5天B.5~7天C.7~10天D.10~14天7.鼻用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.鼻出血B.鼻干燥C.眼壓升高D.聲音嘶啞8.以下哪種情況不適合使用減充血劑（）A.高血壓B.冠心病C.甲狀腺功能亢進D.以上都是9.治療鼻竇炎的輔助藥物不包括（）A.黏液促排劑B.抗白三烯藥物C.免疫調(diào)節(jié)劑D.維生素C10.鼻竇炎患者的飲食應(yīng)注意（）A.清淡飲食B.避免辛辣刺激性食物C.多吃蔬菜水果D.以上都是二、多項選題1.鼻竇炎的藥物治療原則包括（）A.根除病因B.解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙C.控制感染D.預(yù)防并發(fā)癥2.以下哪些是鼻用糖皮質(zhì)激素的優(yōu)點（）A.局部作用強B.全身不良反應(yīng)少C.起效快D.可長期使用3.抗生素治療鼻竇炎的適應(yīng)證包括（）A.急性細菌性鼻竇炎B.慢性鼻竇炎急性發(fā)作C.伴有鼻息肉的鼻竇炎D.以上都是4.黏液促排劑在鼻竇炎治療中的作用包括（）A.稀釋膿鼻涕B.促進纖毛運動C.改善鼻竇引流D.增強抗生素療效5.以下哪些情況需要考慮手術(shù)治療鼻竇炎（）A.經(jīng)藥物治療效果差B.存在鼻息肉C.鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常D.伴有眶周或顱內(nèi)并發(fā)癥三、填空題1.鼻竇炎是指鼻竇黏膜的_____炎癥。2.急性鼻竇炎的病程一般不超過_____周。3.慢性鼻竇炎的病程一般超過_____個月。4.鼻用糖皮質(zhì)激素的使用方法是_____。5.減充血劑的作用是_____。四、判斷題（√/×）1.鼻竇炎患者都需要使用抗生素治療。（）2.鼻用糖皮質(zhì)激素可以長期使用。（）3.減充血劑可以緩解鼻塞癥狀，但不能長期使用。（）4.黏液促排劑可以促進鼻竇分泌物的排出。（）5.鼻竇炎患者的飲食對病情沒有影響。（）6.急性鼻竇炎可以自愈，不需要治療。（）7.慢性鼻竇炎的治療以藥物治療為主，手術(shù)治療為輔。（）8.鼻用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)很少，可以忽略不計。（）9.減充血劑使用時間過長可能會導(dǎo)致藥物性鼻炎。（）10.鼻竇炎患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免勞累。（）五、簡答題1.簡述鼻竇炎的藥物治療方案。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為著，伴流涕，為膿性，量較多，有時伴有頭痛，以前額部為重，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素等藥物治療，癥狀有所緩解，但停藥后癥狀復(fù)發(fā)。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請給出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：鼻用糖皮質(zhì)激素是治療鼻竇炎的一線藥物，具有抗炎、抗水腫等作用。2.答案：D解析：青霉素、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素均可用于鼻竇炎的治療。3.答案：D解析：鼻用糖皮質(zhì)激素主要作用是抗炎、抗水腫、減少分泌物，無抗菌作用。4.答案：C解析：減充血劑使用時間一般不超過7天，以免引起藥物性鼻炎。5.答案：D解析：布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等均可用于緩解鼻竇炎引起的頭痛。6.答案：C解析：鼻竇炎患者使用抗生素的療程一般為7~10天。7.答案：C解析：鼻用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括鼻出血、鼻干燥、聲音嘶啞等，一般不會引起眼壓升高。8.答案：D解析：高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進等患者不適合使用減充血劑。9.答案：D解析：治療鼻竇炎的輔助藥物包括黏液促排劑、抗白三烯藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等，維生素C不屬于此類藥物。10.答案：D解析：鼻竇炎患者的飲食應(yīng)清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻竇炎的藥物治療原則包括根除病因、解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥。2.答案：ABC解析：鼻用糖皮質(zhì)激素局部作用強、全身不良反應(yīng)少、起效快，但不建議長期使用。3.答案：ABD解析：抗生素治療鼻竇炎的適應(yīng)證包括急性細菌性鼻竇炎、慢性鼻竇炎急性發(fā)作，伴有鼻息肉的鼻竇炎一般需要手術(shù)治療。4.答案：ABCD解析：黏液促排劑可稀釋膿鼻涕、促進纖毛運動、改善鼻竇引流、增強抗生素療效。5.答案：ABCD解析：經(jīng)藥物治療效果差、存在鼻息肉、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常、伴有眶周或顱內(nèi)并發(fā)癥等情況需要考慮手術(shù)治療鼻竇炎。三、填空題（答案）1.答案：化膿性解析：鼻竇炎是指鼻竇黏膜的化膿性炎癥。2.答案：4解析：急性鼻竇炎的病程一般不超過4周。3.答案：3解析：慢性鼻竇炎的病程一般超過3個月。4.答案：鼻腔局部應(yīng)用解析：鼻用糖皮質(zhì)激素的使用方法是鼻腔局部應(yīng)用。5.答案：收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞解析：減充血劑的作用是收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：只有細菌感染引起的鼻竇炎才需要使用抗生素治療。2.答案：×解析：鼻用糖皮質(zhì)激素不建議長期使用，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整用藥時間。3.答案：√解析：減充血劑可緩解鼻塞，但長期使用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎。4.答案：√解析：黏液促排劑能促進鼻竇分泌物排出。5.答案：×解析：飲食對鼻竇炎病情有一定影響，應(yīng)注意清淡飲食。6.答案：×解析：急性鼻竇炎若不及時治療，可能轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。7.答案：√解析：慢性鼻竇炎以藥物治療為主，手術(shù)治療為輔。8.答案：×解析：鼻用糖皮質(zhì)激素有一定不良反應(yīng)，不能忽略。9.答案：√解析：減充血劑使用時間過長易引發(fā)藥物性鼻炎。10.答案：√解析：治療期間注意休息，避免勞累有利于病情恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：鼻竇炎藥物治療方案包括：①鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑等，是一線治療藥物，可減輕炎癥反應(yīng)；②抗生素，用于細菌感染，如阿莫西林克拉維酸鉀等，療程7~10天；③減充血劑，如麻黃堿滴鼻液等，使用不超過7天；④黏液促排劑，如桉檸蒎腸溶軟膠囊等；⑤抗白三烯藥物，如孟魯司特鈉等；⑥其他，如頭痛可使用止痛藥物等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：治療