2025年消化內(nèi)科常見疾病的護(hù)理技能考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣3.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張4.上消化道大出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌5.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因（）A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.高蛋白飲食D.多次灌腸或?qū)a6.消化性潰瘍患者腹痛的節(jié)律性表現(xiàn)為（）A.空腹痛B.餐后痛C.夜間痛D.以上都是7.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見病因（）A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.長(zhǎng)期服用抗生素8.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.多吃蔬菜、水果D.高脂肪飲食9.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的最佳時(shí)間是（）A.餐前B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前10.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后（）A.1～2小時(shí)B.3～4小時(shí)C.6～8小時(shí)D.12～14小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染2.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.繼發(fā)性醛固酮增多3.急性胰腺炎的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.絕對(duì)臥床休息C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.觀察病情變化E.做好口腔護(hù)理4.上消化道大出血的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.迅速建立靜脈通道B.密切觀察生命體征C.給予心理護(hù)理D.暫禁食E.做好搶救準(zhǔn)備5.肝性腦病的護(hù)理措施包括（）A.消除誘因B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.昏迷患者的護(hù)理E.用藥護(hù)理三、填空題1.消化性潰瘍主要指發(fā)生在_____和十二指腸的慢性潰瘍。2.肝硬化的病因很多，在我國(guó)以_____最為常見。3.急性胰腺炎的主要癥狀是_____。4.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是_____和黑便。5.肝性腦病的臨床分期包括前驅(qū)期、昏迷前期、_____和昏迷期。四、判斷題（√/×）1.消化性潰瘍患者疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛。（）2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入。（）3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶越高，病情越嚴(yán)重。（）4.上消化道大出血患者在出血停止后即可進(jìn)食。（）5.肝性腦病患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥。（）6.消化性潰瘍患者服用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，應(yīng)整片吞服，不可嚼碎。（）7.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣是由于雌激素增多所致。（）8.急性胰腺炎患者應(yīng)避免暴飲暴食和酗酒。（）9.上消化道大出血患者的主要死亡原因是失血性休克。（）10.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，加重1周?；颊?年來常于空腹時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈燒灼樣，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。1周前因工作勞累，上腹部疼痛加重，疼痛無規(guī)律，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營(yíng)養(yǎng)中等，心肺未見異常，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。2.答案：A解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。3.答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌。4.答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道大出血最常見病因。5.答案：D解析：多次灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物吸收，不是肝性腦病誘因。6.答案：D解析：消化性潰瘍腹痛節(jié)律性有空腹痛、餐后痛、夜間痛等。7.答案：D解析：長(zhǎng)期服用抗生素不是急性胰腺炎常見病因。8.答案：A解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以防加重病情。9.答案：B解析：抗酸藥餐后1小時(shí)服用可中和胃酸，緩解疼痛。10.答案：C解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶發(fā)病后6～8小時(shí)開始升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，無感染。2.答案：ABCDE解析：這些都是肝硬化腹水形成的因素。3.答案：ABCDE解析：這些護(hù)理措施都有助于急性胰腺炎患者的恢復(fù)。4.答案：ABCDE解析：上消化道大出血的護(hù)理要點(diǎn)包括這些方面。5.答案：ABCDE解析：肝性腦病的護(hù)理措施涵蓋這些內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：胃解析：消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸。2.答案：病毒性肝炎解析：我國(guó)肝硬化常見病因是病毒性肝炎。3.答案：腹痛解析：急性胰腺炎主要癥狀是腹痛。4.答案：嘔血解析：上消化道出血特征性表現(xiàn)是嘔血和黑便。5.答案：昏睡期解析：肝性腦病臨床分期包括這些。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛性質(zhì)多樣。2.答案：√解析：肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限制水鈉攝入。3.答案：×解析：血清淀粉酶高低與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。4.答案：×解析：上消化道大出血患者出血停止后需根據(jù)情況決定進(jìn)食時(shí)間。5.答案：√解析：肝性腦病患者避免使用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥以防加重病情。6.答案：√解析：質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)整片吞服。7.答案：√解析：肝硬化患者雌激素增多可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。8.答案：√解析：暴飲暴食和酗酒是急性胰腺炎誘因，應(yīng)避免。9.答案：√解析：失血性休克是上消化道大出血主要死亡原因。10.答案：×解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，可用弱酸溶液灌腸。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：消化性潰瘍臨床表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)