2025年老年病科老年癡呆疾病干預(yù)與護(hù)理模擬考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.阿爾茨海默病的早期核心癥狀是（）A.視空間感知障礙B.記憶障礙C.抽象思維障礙D.人格改變2.以下哪項(xiàng)不是老年癡呆患者常見的精神行為癥狀（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.高熱3.老年癡呆患者的護(hù)理目標(biāo)不包括（）A.延緩病情進(jìn)展B.提高生活質(zhì)量C.治愈疾病D.保障安全4.對(duì)于老年癡呆患者的日常生活護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.提供安全的居住環(huán)境B.協(xié)助患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生C.讓患者自行決定飲食時(shí)間和內(nèi)容D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)5.老年癡呆患者走失的預(yù)防措施不包括（）A.為患者佩戴身份識(shí)別卡B.限制患者的活動(dòng)范圍C.加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)D.改善居住環(huán)境，減少患者走失的誘因6.老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練不包括（）A.認(rèn)知訓(xùn)練B.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.語言訓(xùn)練D.化療7.以下哪種藥物可用于治療老年癡呆（）A.阿司匹林B.多奈哌齊C.硝苯地平D.胰島素8.老年癡呆患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)注意補(bǔ)充（）A.高脂肪食物B.高糖食物C.富含維生素和礦物質(zhì)的食物D.辛辣刺激性食物9.老年癡呆患者的心理護(hù)理不包括（）A.尊重患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感C.對(duì)患者的行為進(jìn)行批評(píng)指責(zé)D.提供心理支持10.老年癡呆患者的照顧者壓力主要來源于（）A.患者的病情和行為問題B.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.社會(huì)支持不足D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.老年癡呆的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡B.遺傳因素C.高血壓D.糖尿病2.老年癡呆患者的認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.語言表達(dá)能力下降D.定向力障礙3.老年癡呆患者的護(hù)理措施包括（）A.生活護(hù)理B.安全護(hù)理C.心理護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理4.以下哪些是老年癡呆患者常見的行為問題（）A.攻擊行為B.徘徊C.隨地大小便D.睡眠障礙5.老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練方法有（）A.記憶訓(xùn)練B.智力訓(xùn)練C.社交訓(xùn)練D.音樂治療6.用于治療老年癡呆的藥物有（）A.膽堿酯酶抑制劑B.谷氨酸受體拮抗劑C.抗氧化劑D.抗精神病藥物7.老年癡呆患者的飲食原則包括（）A.營養(yǎng)均衡B.低鹽低脂C.多吃蔬菜和水果D.適量攝入蛋白質(zhì)8.老年癡呆患者照顧者的支持和干預(yù)措施包括（）A.提供心理支持B.培訓(xùn)照顧技能C.提供喘息服務(wù)D.建立支持小組三、填空題1.老年癡呆的主要病理改變是_____和_____。2.老年癡呆患者的認(rèn)知功能評(píng)估常用的量表有_____和_____。3.老年癡呆患者的精神行為癥狀可采用_____和_____等方法進(jìn)行治療。4.老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循_____、_____和_____的原則。5.老年癡呆患者的照顧者應(yīng)注意自身的_____和_____。四、判斷題（√/×）1.老年癡呆是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病。（）2.老年癡呆患者的記憶力減退是逐漸加重的。（）3.老年癡呆患者的精神行為癥狀不需要治療。（）4.老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)病情沒有幫助。（）5.老年癡呆患者的照顧者不需要接受培訓(xùn)。（）6.老年癡呆患者的飲食對(duì)病情沒有影響。（）7.老年癡呆患者的安全護(hù)理非常重要。（）8.老年癡呆患者的心理護(hù)理可以改善患者的情緒和行為。（）五、簡答題1.簡述老年癡呆患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“記憶力減退2年，加重伴行為異常1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，以近記憶力減退為主，表現(xiàn)為經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記吃藥等。1年前病情逐漸加重，出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶力減退，不記得自己的生日、結(jié)婚日期等，同時(shí)出現(xiàn)行為異常，如夜間起床活動(dòng)、到處翻東西、有時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺和妄想等?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙史40年，每天20支。飲酒史30年，每天飲白酒約2兩。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：記憶障礙是阿爾茨海默病的早期核心癥狀，尤其是近記憶力減退。2.答案：D解析：高熱不是老年癡呆患者常見的精神行為癥狀，其他選項(xiàng)均可能出現(xiàn)。3.答案：C解析：老年癡呆目前無法治愈，護(hù)理目標(biāo)主要是延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量和保障安全。4.答案：C解析：應(yīng)根據(jù)患者的情況制定合理的飲食計(jì)劃，而不是讓患者自行決定飲食時(shí)間和內(nèi)容。5.答案：B解析：限制患者的活動(dòng)范圍可能會(huì)導(dǎo)致患者的情緒問題和身體功能下降，不是預(yù)防走失的有效措施。6.答案：D解析：化療一般用于治療癌癥，不用于老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練。7.答案：B解析：多奈哌齊是一種膽堿酯酶抑制劑，可用于治療老年癡呆。8.答案：C解析：老年癡呆患者應(yīng)注意補(bǔ)充富含維生素和礦物質(zhì)的食物，以維持身體健康。9.答案：C解析：對(duì)患者的行為進(jìn)行批評(píng)指責(zé)可能會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于患者的康復(fù)。10.答案：D解析：老年癡呆患者的照顧者壓力主要來源于患者的病情和行為問題、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及社會(huì)支持不足等方面。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、遺傳因素、高血壓、糖尿病等都是老年癡呆的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCD解析：老年癡呆患者的認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、語言表達(dá)能力下降、定向力障礙等。3.答案：ABCD解析：老年癡呆患者的護(hù)理措施包括生活護(hù)理、安全護(hù)理、心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等方面。4.答案：ABCD解析：老年癡呆患者常見的行為問題包括攻擊行為、徘徊、隨地大小便、睡眠障礙等。5.答案：ABCD解析：老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練方法包括記憶訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、社交訓(xùn)練、音樂治療等。6.答案：ABC解析：用于治療老年癡呆的藥物包括膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑、抗氧化劑等，抗精神病藥物主要用于治療老年癡呆患者的精神行為癥狀。7.答案：ABCD解析：老年癡呆患者的飲食原則包括營養(yǎng)均衡、低鹽低脂、多吃蔬菜和水果、適量攝入蛋白質(zhì)等。8.答案：ABCD解析：老年癡呆患者照顧者的支持和干預(yù)措施包括提供心理支持、培訓(xùn)照顧技能、提供喘息服務(wù)、建立支持小組等。三、填空題（答案）1.答案：老年斑；神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)是老年癡呆的主要病理改變。2.答案：簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）；蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）解析：MMSE和MoCA是常用的認(rèn)知功能評(píng)估量表。3.答案：藥物治療；非藥物治療解析：老年癡呆患者的精神行為癥狀可采用藥物治療和非藥物治療等方法進(jìn)行治療。4.答案：個(gè)體化；循序漸進(jìn)；持之以恒解析：老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)和持之以恒的原則。5.答案：身心健康；自我照顧解析：老年癡呆患者的照顧者應(yīng)注意自身的身心健康和自我照顧，以更好地照顧患者。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年癡呆是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前無法治愈。2.答案：√解析：老年癡呆患者的記憶力減退通常是逐漸加重的。3.答案：×解析：老年癡呆患者的精神行為癥狀會(huì)影響患者的生活質(zhì)量和照顧者的負(fù)擔(dān)，需要進(jìn)行治療。4.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練可以幫助老年癡呆患者改善認(rèn)知功能和生活能力，延緩病情進(jìn)展。5.答案：×解析：老年癡呆患者的照顧者需要接受培訓(xùn)，以提高照顧技能和應(yīng)對(duì)壓力的能力。6.答案：×解析：合理的飲食可以維持老年癡呆患者的身體健康，對(duì)病情有一定的幫助。7.答案：√解析：老年癡呆患者由于認(rèn)知功能障礙和行為問題，容易發(fā)生意外事故，安全護(hù)理非常重要。8.答案：√解析：心理護(hù)理可以幫助老年癡呆患者緩解情緒問題，改善行為，提高生活質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：老年癡呆患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）生活護(hù)理：提供安全、舒適的居住環(huán)境，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等。（2）安全護(hù)理：預(yù)防患者走失、跌倒、燙傷等意外事故的發(fā)生，如為患者佩戴身份識(shí)別卡、安裝防護(hù)設(shè)施等。（3）心理護(hù)理：尊重患者，理解患者的情緒和行為，鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，提供心理支持。（4）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，如認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。（5）飲食護(hù)理：提供營養(yǎng)均衡、易消化的飲食，注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免食用高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物。（6）病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如認(rèn)知功能、精神行為、生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)生。（7）照顧者支持：為照顧者提供心理支持、培訓(xùn)照顧技能、提供喘息服務(wù)等，幫助照顧者緩解壓力，提高照顧質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為阿爾茨海默病。2.答：針對(duì)該患者的護(hù)理措施包括：（1）生活護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，提供安全、舒適的居住環(huán)境。（2）安全護(hù)理：為患者佩戴身份識(shí)別卡，加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)，避免患者走失；安裝防護(hù)設(shè)施，如防滑墊、扶手等，預(yù)防患者跌倒；注意電器、火源等的使用安全，預(yù)防患者燙傷。（3）心理護(hù)理：尊重患者，理解患者的情緒和行為，鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，提供心理支持；為患者提供適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)，如聽音樂、看電視、下棋等，緩解患者的焦慮和抑郁情緒。（4）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，如認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等，提高患者的認(rèn)知功能和生活能力。（5）飲食護(hù)理：提供營