2025年皮膚科學(xué)科濕疹臨床表現(xiàn)鑒別診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性濕疹的主要表現(xiàn)是（）A.紅斑、丘疹、水皰B.皮膚增厚、苔蘚樣變C.色素沉著D.脫屑2.慢性濕疹的典型癥狀是（）A.滲出明顯B.瘙癢劇烈C.皮膚粗糙、苔蘚樣變D.紅斑3.濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點(diǎn)不包括（）A.病因B.皮疹形態(tài)C.好發(fā)部位D.治療方法4.手部濕疹與手癬的鑒別主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.真菌學(xué)檢查C.病史D.藥物治療反應(yīng)5.以下哪種藥物不常用于濕疹的治療（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.抗生素D.爐甘石洗劑6.亞急性濕疹的治療原則是（）A.以清熱利濕為主B.以養(yǎng)血潤膚為主C.以止癢為主D.以消炎為主7.濕疹患者的飲食應(yīng)避免（）A.辛辣刺激性食物B.高蛋白食物C.蔬菜D.水果8.濕疹的發(fā)病機(jī)制主要與（）有關(guān)。A.免疫異常B.遺傳因素C.環(huán)境因素D.以上都是9.濕疹患者的皮膚護(hù)理不包括（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.頻繁洗澡D.使用保濕劑10.以下哪項(xiàng)不是濕疹的特點(diǎn)（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.有滲出傾向D.傳染性二、多項(xiàng)選擇題1.濕疹的臨床特點(diǎn)包括（）A.瘙癢劇烈B.多形性皮疹C.對稱性分布D.反復(fù)發(fā)作2.以下哪些因素可能誘發(fā)濕疹（）A.食物過敏B.接觸過敏原C.精神因素D.感染3.濕疹的治療方法包括（）A.外用藥物治療B.口服藥物治療C.物理治療D.中醫(yī)中藥治療4.外用糖皮質(zhì)激素治療濕疹時(shí)應(yīng)注意（）A.根據(jù)病情選擇合適的強(qiáng)度B.避免長期大面積使用C.注意不良反應(yīng)D.可用于面部、皺褶部位5.濕疹患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免接觸過敏原B.注意皮膚護(hù)理C.合理飲食D.保持心情舒暢6.慢性濕疹的常見并發(fā)癥有（）A.皮膚感染B.苔蘚樣變C.色素沉著D.瘢痕形成三、填空題1.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____和慢性濕疹。2.急性濕疹滲出較多時(shí)，可選用_____溶液濕敷。3.濕疹的病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與_____、_____和環(huán)境因素有關(guān)。4.慢性濕疹的治療以_____為主。5.濕疹患者應(yīng)避免搔抓，防止_____。6.外用藥物治療濕疹時(shí)，應(yīng)根據(jù)皮損的_____、_____和部位選擇合適的藥物。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種具有傳染性的皮膚病。（）2.急性濕疹以紅斑、丘疹、水皰為主，瘙癢不明顯。（）3.慢性濕疹的皮膚增厚、苔蘚樣變是不可逆的。（）4.抗組胺藥是治療濕疹的首選藥物。（）5.濕疹患者可以使用熱水燙洗皮膚來緩解瘙癢。（）6.濕疹患者的飲食應(yīng)清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。（）五、簡答題1.簡述濕疹的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“雙手皮疹伴瘙癢1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因雙手出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴瘙癢，搔抓后皮疹增多，部分融合成片，有滲出。曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀無明顯緩解。否認(rèn)食物、藥物過敏史。查體：雙手背、手指可見紅斑、丘疹、水皰，部分融合成片，有滲出，邊界不清，瘙癢劇烈。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：急性濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出。2.答案：C解析：慢性濕疹的典型癥狀是皮膚粗糙、苔蘚樣變，瘙癢劇烈。3.答案：D解析：濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點(diǎn)包括病因、皮疹形態(tài)、好發(fā)部位等，治療方法不是鑒別要點(diǎn)。4.答案：B解析：手部濕疹與手癬的鑒別主要依靠真菌學(xué)檢查，手癬真菌學(xué)檢查陽性。5.答案：C解析：抗生素一般不用于濕疹的治療，除非合并感染。6.答案：A解析：亞急性濕疹的治療原則是以清熱利濕為主，同時(shí)兼顧健脾養(yǎng)血。7.答案：A解析：濕疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免加重瘙癢。8.答案：D解析：濕疹的發(fā)病機(jī)制主要與免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。9.答案：C解析：濕疹患者應(yīng)避免頻繁洗澡，以免破壞皮膚屏障。10.答案：D解析：濕疹不具有傳染性。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹的臨床特點(diǎn)包括瘙癢劇烈、多形性皮疹、對稱性分布、反復(fù)發(fā)作等。2.答案：ABCD解析：食物過敏、接觸過敏原、精神因素、感染等都可能誘發(fā)濕疹。3.答案：ABCD解析：濕疹的治療方法包括外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療、中醫(yī)中藥治療等。4.答案：ABC解析：外用糖皮質(zhì)激素治療濕疹時(shí)應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的強(qiáng)度，避免長期大面積使用，注意不良反應(yīng)，面部、皺褶部位應(yīng)慎用。5.答案：ABCD解析：濕疹患者的健康教育內(nèi)容包括避免接觸過敏原、注意皮膚護(hù)理、合理飲食、保持心情舒暢等。6.答案：ABC解析：慢性濕疹的常見并發(fā)癥有皮膚感染、苔蘚樣變、色素沉著等，一般不會形成瘢痕。三、填空題（答案）1.答案：急性濕疹、亞急性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。2.答案：3%硼酸解析：急性濕疹滲出較多時(shí)，可選用3%硼酸溶液濕敷。3.答案：遺傳因素、免疫因素解析：濕疹的病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與遺傳因素、免疫因素和環(huán)境因素有關(guān)。4.答案：止癢、抑制表皮細(xì)胞增生解析：慢性濕疹的治療以止癢、抑制表皮細(xì)胞增生為主。5.答案：繼發(fā)感染解析：濕疹患者應(yīng)避免搔抓，防止繼發(fā)感染。6.答案：類型、分期解析：外用藥物治療濕疹時(shí)，應(yīng)根據(jù)皮損的類型、分期和部位選擇合適的藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹不具有傳染性。2.答案：×解析：急性濕疹瘙癢劇烈。3.答案：×解析：慢性濕疹的皮膚增厚、苔蘚樣變經(jīng)過積極治療可改善。4.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的首選藥物。5.答案：×解析：濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗皮膚，以免加重病情。6.答案：√解析：濕疹患者的飲食應(yīng)清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點(diǎn)包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等；②對稱性分布；③瘙癢劇烈；④反復(fù)發(fā)作；⑤排除其他類似疾病。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是手部濕疹。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①手癬：好發(fā)于手掌、手指側(cè)