2025年產(chǎn)科助產(chǎn)士技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒大小D.產(chǎn)婦年齡2.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力3.關(guān)于正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，下列哪項(xiàng)正確（）A.自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)B.生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平C.初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張D.每隔4小時(shí)聽胎心一次4.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線是（）A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑5.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力6.新生兒出生后1分鐘內(nèi)，Apgar評(píng)分8分，屬于（）A.正常新生兒B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察羊水性狀D.灌腸9.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常B.從胎盤娩出到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常D.從胎兒娩出到全身各器官恢復(fù)正常10.產(chǎn)后多長時(shí)間應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是影響分娩的因素（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.下列哪些是正常分娩的臨床表現(xiàn)（）A.規(guī)律宮縮B.宮頸管消失C.宮口擴(kuò)張D.胎先露下降3.下列哪些是新生兒窒息的搶救措施（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.下列哪些是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察D.及時(shí)使用宮縮劑5.下列哪些是產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適階段（）A.依賴期B.依賴-獨(dú)立期C.獨(dú)立期D.抑郁期三、填空題1.骨盆由_____、_____及左右兩塊髖骨組成。2.子宮收縮力的特點(diǎn)有_____、_____、_____、_____。3.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為_____。4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。5.產(chǎn)褥期婦女的生理變化主要包括_____、_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。（）2.臨產(chǎn)后，胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂。（）3.初產(chǎn)婦宮口開全至胎兒娩出超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者，稱為第二產(chǎn)程延長。（）4.新生兒出生后應(yīng)在1分鐘內(nèi)進(jìn)行Apgar評(píng)分，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。（）5.產(chǎn)后2小時(shí)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)期，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況及陰道出血量。（）6.胎盤娩出后，產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，無異常后方可送回病房。（）7.產(chǎn)褥期婦女的飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易消化，多吃蔬菜水果，適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物。（）8.產(chǎn)后應(yīng)盡早讓新生兒吸吮乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌。（）9.產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊及內(nèi)衣褲。（）10.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適對(duì)其身心健康至關(guān)重要，應(yīng)給予關(guān)心和支持。（）五、簡答題1.簡述分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。檢查：宮縮持續(xù)40～50秒，間歇2～3分鐘，強(qiáng)度中等，胎位LOA，胎心率140次/分，宮口開大6cm，先露S+1，胎膜未破。問題1：該產(chǎn)婦目前處于第幾產(chǎn)程？該產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？問題2：若產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)胎膜破裂，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：決定分娩難易的重要因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，產(chǎn)婦年齡不是主要因素。2.答案：A解析：臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，其他產(chǎn)力為輔助產(chǎn)力。3.答案：C解析：自然破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)；生理縮復(fù)環(huán)不會(huì)達(dá)臍平；初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張；應(yīng)每隔15～30分鐘聽胎心一次。4.答案：D解析：枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線是枕額徑。5.答案：A解析：分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力。6.答案：A解析：新生兒出生后1分鐘內(nèi)，Apgar評(píng)分8～10分為正常新生兒。7.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。8.答案：D解析：胎膜早破者應(yīng)禁止灌腸，以免引起感染。9.答案：B解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。10.答案：C解析：產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。2.答案：ABCD解析：正常分娩的臨床表現(xiàn)包括規(guī)律宮縮、宮頸管消失、宮口擴(kuò)張、胎先露下降。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息的搶救措施包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、產(chǎn)后密切觀察、及時(shí)使用宮縮劑等。5.答案：ABC解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適階段包括依賴期、依賴-獨(dú)立期、獨(dú)立期。三、填空題（答案）1.答案：骶骨、尾骨解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。2.答案：節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用解析：子宮收縮力的特點(diǎn)有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用。3.答案：銜接解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。4.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。5.答案：生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)解析：產(chǎn)褥期婦女的生理變化主要包括生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：分娩機(jī)制的定義正確。2.答案：√解析：臨產(chǎn)后胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂。3.答案：√解析：第二產(chǎn)程延長的定義正確。4.答案：√解析：新生兒Apgar評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)正確。5.答案：√解析：產(chǎn)后2小時(shí)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)期，應(yīng)密切觀察。6.答案：√解析：胎盤娩出后，產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)。7.答案：√解析：產(chǎn)褥期婦女的飲食要求正確。8.答案：√解析：盡早讓新生兒吸吮乳頭可促進(jìn)乳汁分泌。9.答案：√解析：產(chǎn)褥期婦女應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。10.答案：√解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適很重要。五、簡答題（答案）1.答：分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)包括：-一般護(hù)理：提供良好的分娩環(huán)境，安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒；觀察生命體征、宮縮、胎心等情況。-產(chǎn)程護(hù)理：第一產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸和用力，觀察宮口擴(kuò)張和胎先露下降情況；第二產(chǎn)程協(xié)助產(chǎn)婦分娩，保護(hù)會(huì)陰；第三產(chǎn)程協(xié)助胎盤娩出，檢查胎盤胎膜完整性，預(yù)防產(chǎn)后出血。-心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦的心理需求，給予心理支持和鼓勵(lì)。六、案例分析（答案）問題1：答：該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程活躍期。第一產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)包括：-一般護(hù)理：提供舒適的環(huán)境，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、飲水，保持體力；定時(shí)測(cè)量生命體征。-產(chǎn)程觀察：密切觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張、胎先露下降等情況，及時(shí)記錄。-心理護(hù)理：安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸和用力。-活動(dòng)與休息：鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展；宮縮時(shí)可采取舒適的體位休息。-飲