2025年消化內(nèi)科炎癥性腸病診療規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.炎癥性腸病包括（）A.潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病B.腸結(jié)核C.缺血性腸病D.結(jié)腸癌2.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.直腸和乙狀結(jié)腸3.克羅恩病的特征性病理改變是（）A.隱窩膿腫B.非干酪性肉芽腫C.黏膜彌漫性充血水腫D.假息肉形成4.炎癥性腸病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹瀉B.腹痛C.便血D.黃疸5.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的標(biāo)志是（）A.黏液膿血便B.腹瀉次數(shù)增多C.腹痛加劇D.發(fā)熱6.診斷炎癥性腸病最有價(jià)值的檢查是（）A.糞便常規(guī)B.結(jié)腸鏡檢查C.腹部CTD.血沉7.潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物不包括（）A.柳氮磺胺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素8.克羅恩病的治療藥物中，可用于誘導(dǎo)緩解和維持緩解的是（）A.糖皮質(zhì)激素B.5-氨基水楊酸制劑C.免疫抑制劑D.生物制劑9.炎癥性腸病患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高脂肪B.低纖維、易消化C.高纖維、多飲水D.無(wú)特殊要求10.炎癥性腸病患者出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.手術(shù)治療C.灌腸D.應(yīng)用抗生素二、多項(xiàng)選題1.炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.感染因素E.精神因素2.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥包括（）A.中毒性巨結(jié)腸B.腸穿孔C.癌變D.腸梗阻E.肛瘺3.克羅恩病的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.腹瀉C.腹部包塊D.瘺管形成E.肛門(mén)直腸周?chē)∽?.炎癥性腸病的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.結(jié)腸鏡檢查C.病理檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.影像學(xué)檢查5.炎癥性腸病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.飲食護(hù)理B.心理護(hù)理C.用藥護(hù)理D.病情觀(guān)察E.健康指導(dǎo)三、填空題1.炎癥性腸病是一組病因尚不十分清楚的________疾病。2.潰瘍性結(jié)腸炎的主要病變位于________。3.克羅恩病可累及________。4.炎癥性腸病的治療目的是________、________、________。5.5-氨基水楊酸制劑的作用機(jī)制是________。四、判斷題（√/×）1.炎癥性腸病是一種自身免疫性疾病。（）2.潰瘍性結(jié)腸炎患者一定會(huì)出現(xiàn)膿血便。（）3.克羅恩病患者的病變呈連續(xù)性分布。（）4.結(jié)腸鏡檢查是診斷炎癥性腸病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）5.糖皮質(zhì)激素是治療炎癥性腸病的首選藥物。（）6.免疫抑制劑可用于治療炎癥性腸病的維持緩解。（）7.炎癥性腸病患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。（）8.炎癥性腸病患者的病情容易反復(fù)發(fā)作。（）9.手術(shù)治療是炎癥性腸病的主要治療方法。（）10.炎癥性腸病患者的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述炎癥性腸病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，30歲，反復(fù)腹痛、腹瀉3年，加重1周。3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，多位于左下腹，為隱痛，伴有腹瀉，每日3-5次，大便為糊狀，有時(shí)帶有黏液，無(wú)膿血。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性腸炎”，給予抗生素治療，癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。1周前，患者因飲食不當(dāng)，腹痛、腹瀉癥狀加重，每日腹瀉次數(shù)達(dá)10余次，大便為黏液膿血便，伴有里急后重感，無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。2.答案：D解析：潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。3.答案：B解析：克羅恩病特征性病理改變是非干酪性肉芽腫。4.答案：D解析：炎癥性腸病主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血等，一般無(wú)黃疸。5.答案：A解析：黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的標(biāo)志。6.答案：B解析：結(jié)腸鏡檢查對(duì)炎癥性腸病診斷最有價(jià)值。7.答案：D解析：抗生素一般不作為潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療藥物。8.答案：D解析：生物制劑可用于克羅恩病誘導(dǎo)緩解和維持緩解。9.答案：B解析：炎癥性腸病患者飲食應(yīng)低纖維、易消化。10.答案：A解析：腸梗阻時(shí)首先禁食、胃腸減壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：炎癥性腸病發(fā)病機(jī)制與遺傳、環(huán)境、免疫、感染、精神等因素有關(guān)。2.答案：ABCD解析：潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、癌變、腸梗阻等，肛瘺多見(jiàn)于克羅恩病。3.答案：ABCDE解析：克羅恩病臨床表現(xiàn)多樣，包括腹痛、腹瀉、腹部包塊、瘺管形成、肛門(mén)直腸周?chē)∽兊取?.答案：ABCDE解析：炎癥性腸病診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡、病理、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。5.答案：ABCDE解析：炎癥性腸病護(hù)理要點(diǎn)包括飲食、心理、用藥、病情觀(guān)察及健康指導(dǎo)等。三、填空題（答案）1.答案：慢性非特異性腸道解析：炎癥性腸病是一組慢性非特異性腸道疾病。2.答案：大腸（直腸和乙狀結(jié)腸為主）解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要病變?cè)诖竽c，以直腸和乙狀結(jié)腸為主。3.答案：胃腸道任何部位解析：克羅恩病可累及胃腸道任何部位。4.答案：控制炎癥、緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)解析：炎癥性腸病治療目的是控制炎癥、緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。5.答案：抑制炎癥介質(zhì)合成解析：5-氨基水楊酸制劑作用機(jī)制是抑制炎癥介質(zhì)合成。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：炎癥性腸病與自身免疫有關(guān)。2.答案：×解析：潰瘍性結(jié)腸炎不一定都有膿血便。3.答案：×解析：克羅恩病病變呈節(jié)段性分布。4.答案：×解析：病理檢查是診斷炎癥性腸病金標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：×解析：5-氨基水楊酸制劑是輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物。6.答案：√解析：免疫抑制劑可用于炎癥性腸病維持緩解。7.答案：√解析：炎癥性腸病患者應(yīng)避免刺激性食物。8.答案：√解析：炎癥性腸病病情易反復(fù)發(fā)作。9.答案：×解析：手術(shù)治療一般用于并發(fā)癥等情況。10.答案：√解析：炎癥性腸病預(yù)后與多種因素有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：炎癥性腸病臨床表現(xiàn)包括：腹瀉、腹痛、便血（潰瘍性結(jié)腸炎多為黏液膿血便，克羅恩病便血相對(duì)少見(jiàn)），還可有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良、