曲靖護(hù)理考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種患者適合端坐位（）A.休克患者B.腹部檢查患者C.心肺疾病引起呼吸困難患者D.胃鏡檢查患者答案：C解析：心肺疾病引起呼吸困難的患者采取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對(duì)心肺的壓迫，增加肺活量，有利于氣體交換，緩解呼吸困難。休克患者應(yīng)采取中凹臥位；腹部檢查患者一般采取屈膝仰臥位；胃鏡檢查患者采取左側(cè)臥位。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)大答案：A解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)緊，會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過(guò)松則使橡膠袋呈氣球狀，有效的測(cè)量面積變窄，使測(cè)得的血壓值偏高。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.間歇性解除局部壓力C.增加營(yíng)養(yǎng)D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是間歇性解除局部壓力，如定時(shí)翻身等。保持皮膚清潔干燥、增加營(yíng)養(yǎng)、避免局部受潮濕刺激都是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。4.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等表現(xiàn)。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。消化道癥狀相對(duì)出現(xiàn)較晚。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難、高熱等患者。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始穿刺答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；要注意藥物之間的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；輸液過(guò)程中需加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)不良反應(yīng)及輸液故障等；長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始穿刺，可保護(hù)靜脈，延長(zhǎng)血管使用壽命。3.下列屬于熱療適應(yīng)證的有（）A.腰肌勞損B.麥粒腫C.未確診的急性腹痛D.靜脈炎答案：ABD解析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限，減輕疼痛，減輕深部組織的充血，保暖等。腰肌勞損、麥粒腫、靜脈炎都可以采用熱療來(lái)緩解癥狀。而未確診的急性腹痛禁忌熱療，因?yàn)闊岑熾m能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，避免接觸無(wú)菌物品，防止污染。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯(cuò)誤解析：若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。病情允許者可服用富含膳食纖維的食物以促進(jìn)汞的排泄，而不是立即催吐。2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39-41℃，降溫時(shí)用28-32℃，中暑患者用4℃的生理鹽水。3.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為50%-60%。（）答案：錯(cuò)誤解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為25%-35%，溫度30℃左右，用量200-300ml。4.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：正確解析：皮下注射時(shí)，一般與皮膚呈30°-40°角進(jìn)針，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患者均無(wú)危險(xiǎn)。-判斷意識(shí)：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無(wú)應(yīng)答，判斷其意識(shí)是否喪失。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻，眼睛觀察患者胸部起伏，同時(shí)感覺(jué)有無(wú)氣流吹拂面部，判斷時(shí)間約5-10秒，看患者有無(wú)呼吸或僅有瀕死樣呼吸。-呼叫急救系統(tǒng)：若患者意識(shí)喪失且無(wú)呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼叫急救人員并獲取附近的自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，施救者雙手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下用力按壓，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，盡量減少按壓中斷。-開(kāi)放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，保持氣道通暢。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。-持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例持續(xù)進(jìn)行操作，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。期間如果獲取到AED，應(yīng)盡快按照提示使用AED進(jìn)行除顫。2.簡(jiǎn)述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：-長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)。-輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。-超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。-中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。-如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中，如何提高患者的舒適度，促進(jìn)患者康復(fù)。答案：在護(hù)理工作中，提高患者舒適度、促進(jìn)康復(fù)是非常重要的目標(biāo)，可從以下多方面入手：一、環(huán)境舒適1.病房物理環(huán)境：保持病房溫度、濕度適宜，一般溫度維持在18-22℃，濕度在50%-60%，這樣的環(huán)境能讓患者感覺(jué)舒適，利于身體的調(diào)節(jié)。同時(shí)，保持病房安靜，避免不必要的噪音干擾患者休息；保持病房光線柔和，根據(jù)患者需求調(diào)整，既不刺眼也不過(guò)于昏暗。2.病房布局與整潔：合理安排病房?jī)?nèi)的設(shè)施布局，方便患者活動(dòng)和使用。例如，將常用物品放置在患者易取的位置。并且要保持病房的整潔衛(wèi)生，定期更換床單被套，及時(shí)清理垃圾，為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊的居住環(huán)境。二、身體舒適1.基礎(chǔ)護(hù)理：做好患者的生活護(hù)理，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。保持口腔清潔，可預(yù)防口腔感染，增進(jìn)食欲；定期為患者翻身、擦浴，防止壓瘡的發(fā)生，保持皮膚的清潔和血液循環(huán)。2.體位護(hù)理：根據(jù)患者的病情和治療需求，協(xié)助患者采取合適的體位。如對(duì)于呼吸困難的患者，給予端坐位，以減輕呼吸困難癥狀；對(duì)于術(shù)后患者，指導(dǎo)其正確的臥位，促進(jìn)傷口愈合，減輕疼痛。3.疼痛護(hù)理：密切觀察患者的疼痛情況，評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度等。通過(guò)與患者溝通、分散其注意力等方法緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果。三、心理舒適1.建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)士要以熱情、耐心、細(xì)心的態(tài)度對(duì)待患者，主動(dòng)與患者交流溝通，了解其心理需求和擔(dān)憂，給予關(guān)心和支持。尊重患者的隱私和個(gè)人意愿，讓患者感受到被重視和尊重。2.心理支持與健康教育：向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案和康復(fù)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于存在焦慮、抑郁等不良情緒的患者，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，必要時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。四、社會(huì)支持舒適1.鼓勵(lì)