護理危重患者相關(guān)試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.護理危重患者，下列哪項措施是錯誤的（）A.眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布B.定時幫助患者更換體位C.為患者定時作肢體被動運動D.牙關(guān)緊閉、抽搐患者的病室光線應(yīng)較亮E.發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，立即通知醫(yī)生，進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施答案：D解析：牙關(guān)緊閉、抽搐患者的病室光線宜暗，避免強光刺激引發(fā)患者抽搐加重。A選項，眼瞼不能自行閉合者覆蓋凡士林紗布可防止角膜干燥；B選項定時更換體位可預(yù)防壓瘡；C選項定時作肢體被動運動可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；E選項心跳驟停的急救措施是正確的。2.對危重患者的護理，下列措施正確的是（）A.保持平臥，盡量少翻動患者B.保持病房安靜，禁止家屬探視C.保持口腔清潔，口腔護理每日2-3次D.發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，首先通知醫(yī)生E.為防止墜床，可使用寬繃帶約束四肢答案：C解析：保持口腔清潔，口腔護理每日2-3次可預(yù)防口腔感染。A選項，應(yīng)定時為患者翻身，防止壓瘡；B選項，禁止家屬探視不利于患者的心理支持；D選項，發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，而不是先通知醫(yī)生；E選項，約束四肢應(yīng)注意松緊適宜，避免損傷患者皮膚，且不能隨意使用約束帶，要遵循相關(guān)規(guī)定和評估。3.下列哪項不屬于危重患者常見的護理問題（）A.有皮膚完整性受損的危險B.自理缺陷C.體溫過高D.體液過多E.氣體交換受損答案：D解析：體液過多不屬于危重患者常見的護理問題。危重患者因長期臥床、局部血液循環(huán)不良等易出現(xiàn)皮膚完整性受損；病情嚴(yán)重可能導(dǎo)致自理缺陷；感染等原因可能導(dǎo)致體溫過高；呼吸功能受影響可能出現(xiàn)氣體交換受損。4.為危重患者進行營養(yǎng)支持時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.38-40℃E.40-42℃答案：D解析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過低易引起患者胃腸道不適，溫度過高可能燙傷胃腸道黏膜。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.護理危重患者時，觀察患者病情變化的主要內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔大小及對光反射D.肢體活動情況E.皮膚黏膜情況答案：ABCDE解析：護理危重患者時，生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）能反映患者的基本生理狀況；意識狀態(tài)可判斷患者病情嚴(yán)重程度和腦部功能；瞳孔大小及對光反射有助于了解神經(jīng)系統(tǒng)病變；肢體活動情況能發(fā)現(xiàn)有無神經(jīng)肌肉損傷；皮膚黏膜情況可了解有無缺氧、循環(huán)障礙等。2.對于昏迷的危重患者，護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔護理C.留置導(dǎo)尿管，記錄尿量D.每2小時翻身一次E.密切觀察生命體征和瞳孔變化答案：ABCDE解析：昏迷患者呼吸道分泌物易堵塞氣道，保持呼吸道通暢很關(guān)鍵；做好口腔護理可預(yù)防感染；留置導(dǎo)尿管記錄尿量能了解腎臟功能和體液平衡；每2小時翻身一次可預(yù)防壓瘡；密切觀察生命體征和瞳孔變化能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。3.下列哪些是為危重患者進行肢體被動運動的目的（）A.防止肌肉萎縮B.防止關(guān)節(jié)僵硬C.促進血液循環(huán)D.增加肢體力量E.預(yù)防靜脈血栓形成答案：ABCE解析：為危重患者進行肢體被動運動可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，促進血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成，但不能增加肢體力量，因為被動運動是依靠外力帶動肢體運動，患者肌肉不主動發(fā)力。4.危重患者基礎(chǔ)護理的內(nèi)容包括（）A.頭發(fā)護理B.皮膚護理C.口腔護理D.眼部護理E.會陰部護理答案：ABCDE解析：頭發(fā)護理可保持患者清潔舒適；皮膚護理能預(yù)防壓瘡；口腔護理可預(yù)防口腔感染；眼部護理可防止角膜干燥等問題；會陰部護理能預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等，均屬于危重患者基礎(chǔ)護理內(nèi)容。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為危重患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。2.危重患者使用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)調(diào)至60-70℃。（）答案：×解析：危重患者、老年人、嬰幼兒等對熱的敏感性差，使用熱水袋保暖時水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，以免燙傷。3.護理危重患者時，應(yīng)先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后再讓醫(yī)生補寫醫(yī)囑。（）答案：√解析：在緊急搶救情況下，為爭取時間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后及時讓醫(yī)生補寫醫(yī)囑。4.對于躁動不安的危重患者，可加大約束帶的力度以確保患者安全。（）答案：×解析：約束帶使用時應(yīng)松緊適宜，以能放入1-2指為宜，不可隨意加大力度，以免損傷患者皮膚和血液循環(huán)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理危重患者時，如何做好呼吸管理？答案：-保持呼吸道通暢：定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出；及時清除口鼻分泌物；必要時進行吸痰操作，吸痰時嚴(yán)格遵循無菌原則，動作輕柔，每次吸痰時間不超過15秒。-給氧：根據(jù)患者病情和血氧飽和度情況，選擇合適的給氧方式和氧流量。如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等，注意觀察患者吸氧效果和氧療不良反應(yīng)。-呼吸監(jiān)測：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。必要時使用呼吸監(jiān)護儀進行監(jiān)測。-氣管插管或氣管切開護理（若有）：妥善固定氣管插管或氣管切開套管，防止移位或脫出；保持氣道濕化，可采用霧化吸入等方法；嚴(yán)格無菌操作，防止呼吸道感染。2.簡述對危重患者進行心理護理的要點。答案：-理解和尊重患者：主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的感受和需求，讓患者感受到被關(guān)注和尊重。-提供信息支持：向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識、治療方案和預(yù)后，幫助他們了解病情，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。-營造安靜舒適的環(huán)境：保持病房安靜、整潔、光線適宜，減少不良刺激，為患者創(chuàng)造一個有利于休息和康復(fù)的環(huán)境。-加強陪伴：鼓勵家屬多陪伴患者，給予情感支持。護士也應(yīng)增加巡視次數(shù)，讓患者感到隨時有人關(guān)心。-針對不同心理狀態(tài)進行護理：對于焦慮、恐懼的患者，給予安慰和鼓勵；對于抑郁的患者，引導(dǎo)其表達內(nèi)心感受，給予積極的心理暗示等。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護理危重患者過程中，如何協(xié)調(diào)各方面資源以提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)？答案：在護理危重患者過程中，協(xié)調(diào)各方面資源提供全面、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)至關(guān)重要，可從以下幾個方面著手：1.醫(yī)療團隊內(nèi)部協(xié)調(diào)-醫(yī)護溝通：護士與醫(yī)生保持密切、及時的溝通。護士及時準(zhǔn)確地向醫(yī)生匯報患者病情變化，包括生命體征、癥狀、檢驗檢查結(jié)果等信息，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。醫(yī)生也應(yīng)向護士詳細說明治療意圖和注意事項，共同為患者制定最佳的治療和護理計劃。-多學(xué)科協(xié)作：根據(jù)患者病情，組織相關(guān)學(xué)科專家進行會診，如呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)科、重癥醫(yī)學(xué)科等。各學(xué)科專家共同評估患者病情，提供專業(yè)意見，制定綜合治療方案。例如，對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，可能需要骨科、外科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作進行手術(shù)及后續(xù)治療護理。-護理團隊協(xié)作：護理團隊成員分工明確、相互配合。責(zé)任護士全面負責(zé)患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察等工作，輔助護士協(xié)助進行生活護理、物資準(zhǔn)備等。同時，護理團隊定期進行病例討論和經(jīng)驗分享，提升整體護理水平。2.與輔助科室協(xié)調(diào)-檢驗檢查科室：確?；颊吣軌蚣皶r進行各項檢驗檢查，如血液檢查、影像學(xué)檢查等。提前與檢驗檢查科室溝通患者的特殊情況（如病情危重、行動不便等），安排合適的檢查時間和方式，及時獲取檢查結(jié)果，為診斷和治療提供依據(jù)。-藥房：與藥房保持良好溝通，確?；颊咚杷幤芳皶r供應(yīng)。對于特殊藥品或緊急需要的藥品，及時協(xié)調(diào)藥房調(diào)配。同時，護士要準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑用藥，了解藥物的作用、副作用及注意事項。3.患者家屬溝通與支持-信息溝通：及時向患者家屬告知患者的病情變化、治療進展和護理措施，讓家屬了解患者的情況，減輕其焦慮和擔(dān)憂。定期組織家屬座談會，解答家屬疑問，增強家屬對治療護理工作的理解和信任。-家屬參與：鼓勵家屬適當(dāng)參與患者的護理工作，如協(xié)助患者進行簡單的生活護理（喂食、擦身等），但要給予家屬正確的指導(dǎo)和培訓(xùn)，確保操作安全和有效。同時，關(guān)注家屬的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持。4.后勤保障支持-物資供應(yīng)：保證病房內(nèi)各種護理物資、設(shè)備的充足供應(yīng)，如急救藥品、器材、一次性用品等。定期檢查物資儲備情況，及時補充短缺物資。與后勤部門保持聯(lián)系，確保物資的質(zhì)量和供應(yīng)及時性。-設(shè)備維護：安排專人負責(zé)各種醫(yī)療設(shè)備的維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。對于出現(xiàn)故障的設(shè)備，及時聯(lián)系維修人員進行維修，保障患者的治療和護理不受影響。例如，監(jiān)護儀、呼吸機等設(shè)備的正常運行對于危重患者的生命支持至關(guān)重要。5.社會資源協(xié)調(diào)-志愿者服務(wù)：根據(jù)患者需求，聯(lián)系醫(yī)院的志愿者服務(wù)團隊，為患