2025年核醫(yī)學(xué)影像診斷知識綜合測試答案及解析一、單項選擇題1.放射性核素顯像的基本原理不包括（）A.示蹤技術(shù)B.電離輻射C.臟器或組織對顯像劑的選擇性攝取D.顯像劑在體內(nèi)的分布與代謝2.下列哪種顯像劑可用于心肌灌注顯像（）A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.131I-IMP3.甲狀腺顯像最常用的顯像劑是（）A.99mTcO4-B.131IC.123ID.99mTc-MIBI4.骨顯像時，下列哪種情況最易出現(xiàn)假陽性（）A.骨折B.骨腫瘤C.骨髓炎D.骨質(zhì)疏松5.下列哪種疾病可通過腎動態(tài)顯像進(jìn)行診斷（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.腎動脈狹窄D.多囊腎6.肺通氣顯像常用的顯像劑是（）A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPA氣溶膠C.133XeD.81mKr7.腦血流灌注顯像常用的顯像劑是（）A.99mTc-ECDB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.131I-IMP8.下列哪種腫瘤可通過18F-FDGPET/CT顯像進(jìn)行診斷和分期（）A.肺癌B.乳腺癌C.結(jié)直腸癌D.以上都是9.放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的（）A.α粒子B.β粒子C.γ射線D.中子10.131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要并發(fā)癥是（）A.甲狀腺功能減退癥B.放射性甲狀腺炎C.突眼加重D.以上都是二、多項選擇題1.核醫(yī)學(xué)影像診斷的特點(diǎn)包括（）A.可以反映臟器或組織的功能狀態(tài)B.具有較高的靈敏度C.可以進(jìn)行動態(tài)顯像D.可以進(jìn)行斷層顯像E.圖像分辨率高2.下列哪些顯像劑可用于腫瘤顯像（）A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.11C-膽堿D.67GaE.99mTc-DMSA3.骨顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤B.診斷原發(fā)性骨腫瘤C.鑒別骨良性與惡性病變D.觀察骨折愈合情況E.診斷代謝性骨病4.腎動態(tài)顯像的主要指標(biāo)包括（）A.腎小球濾過率B.腎有效血漿流量C.腎圖曲線D.腎影大小E.腎影形態(tài)5.腦血流灌注顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷腦缺血性疾病B.診斷腦腫瘤C.診斷癲癇D.評價癡呆的程度和類型E.診斷腦外傷三、填空題1.核醫(yī)學(xué)影像診斷主要包括_____、_____和_____等技術(shù)。2.放射性核素顯像劑根據(jù)其作用機(jī)制可分為_____、_____、_____和_____等類型。3.甲狀腺顯像的方法主要有_____和_____兩種。4.骨顯像劑常用的有_____和_____等。5.腎動態(tài)顯像的顯像劑主要有_____和_____等。四、判斷題1.放射性核素顯像可以提供臟器或組織的解剖結(jié)構(gòu)信息。（）2.99mTc-MIBI是一種親腫瘤顯像劑，可用于多種腫瘤的診斷。（）3.骨顯像對骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有很高的靈敏度，但特異性較低。（）4.腎動態(tài)顯像可以同時評價腎臟的功能和形態(tài)。（）5.腦血流灌注顯像可以用于診斷腦梗死的早期病變。（）6.18F-FDGPET/CT顯像對腫瘤的診斷具有很高的準(zhǔn)確性，可作為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.放射性核素治療是一種無創(chuàng)性治療方法，不會引起不良反應(yīng)。（）8.131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥適用于所有年齡段的患者。（）9.肺通氣顯像可以用于診斷肺栓塞。（）10.甲狀腺顯像時，患者需要空腹服用顯像劑。（）五、簡答題1.簡述放射性核素顯像的基本原理。2.簡述18F-FDGPET/CT顯像在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。六、案例分析患者，男性，56歲，因“咳嗽、咳痰2個月，加重伴咯血1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，為鮮紅色，量約50ml/d，無胸痛、發(fā)熱等不適。既往有吸煙史30年，20支/日。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.30，血紅蛋白120g/L，血小板200×109/L。胸部CT：右肺上葉前段可見一大小約3cm×3cm的結(jié)節(jié)影，邊界不清，有毛刺征，周圍可見斑片狀陰影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：放射性核素顯像的基本原理包括示蹤技術(shù)、臟器或組織對顯像劑的選擇性攝取以及顯像劑在體內(nèi)的分布與代謝，不包括電離輻射。2.答案：C解析：99mTc-MIBI是心肌灌注顯像常用的顯像劑，99mTc-MDP用于骨顯像，99mTc-DTPA用于腎動態(tài)顯像，131I-IMP用于腦血流灌注顯像。3.答案：A解析：甲狀腺顯像最常用的顯像劑是99mTcO4-，131I和123I也可用于甲狀腺顯像，但應(yīng)用相對較少，99mTc-MIBI主要用于心肌灌注顯像和腫瘤顯像。4.答案：C解析：骨髓炎時，局部炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致骨顯像出現(xiàn)假陽性，骨折、骨腫瘤和骨質(zhì)疏松一般不會導(dǎo)致假陽性。5.答案：C解析：腎動態(tài)顯像可用于診斷腎動脈狹窄、腎功能評價等，急性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎和多囊腎一般不通過腎動態(tài)顯像進(jìn)行診斷。6.答案：B解析：肺通氣顯像常用的顯像劑是99mTc-DTPA氣溶膠，99mTc-MAA用于肺灌注顯像，133Xe和81mKr也可用于肺通氣顯像，但應(yīng)用較少。7.答案：A解析：腦血流灌注顯像常用的顯像劑是99mTc-ECD和99mTc-HMPAO，99mTc-MIBI用于心肌灌注顯像和腫瘤顯像，18F-FDG用于腫瘤代謝顯像，131I-IMP用于腦血流灌注顯像，但應(yīng)用較少。8.答案：D解析：18F-FDGPET/CT顯像可用于多種腫瘤的診斷和分期，包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等。9.答案：B解析：放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的β粒子或α粒子對病變組織進(jìn)行照射，從而達(dá)到治療的目的。10.答案：D解析：131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要并發(fā)癥包括甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎、突眼加重等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)影像診斷的特點(diǎn)包括可以反映臟器或組織的功能狀態(tài)、具有較高的靈敏度、可以進(jìn)行動態(tài)顯像和斷層顯像等，但圖像分辨率相對較低。2.答案：ABCD解析：99mTc-MIBI、18F-FDG、11C-膽堿和67Ga等顯像劑均可用于腫瘤顯像，99mTc-DMSA主要用于腎靜態(tài)顯像。3.答案：ABCDE解析：骨顯像的臨床應(yīng)用包括早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤、診斷原發(fā)性骨腫瘤、鑒別骨良性與惡性病變、觀察骨折愈合情況和診斷代謝性骨病等。4.答案：ABCDE解析：腎動態(tài)顯像的主要指標(biāo)包括腎小球濾過率、腎有效血漿流量、腎圖曲線、腎影大小和腎影形態(tài)等。5.答案：ABCDE解析：腦血流灌注顯像的臨床應(yīng)用包括診斷腦缺血性疾病、診斷腦腫瘤、診斷癲癇、評價癡呆的程度和類型以及診斷腦外傷等。三、填空題（答案）1.答案：放射性核素顯像、放射性核素功能測定、體外放射分析解析：核醫(yī)學(xué)影像診斷主要包括放射性核素顯像、放射性核素功能測定和體外放射分析等技術(shù)。2.答案：特異性顯像劑、非特異性顯像劑、代謝顯像劑、受體顯像劑解析：放射性核素顯像劑根據(jù)其作用機(jī)制可分為特異性顯像劑、非特異性顯像劑、代謝顯像劑和受體顯像劑等類型。3.答案：靜態(tài)顯像、動態(tài)顯像解析：甲狀腺顯像的方法主要有靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像兩種。4.答案：99mTc-MDP、99mTc-HMDP解析：骨顯像劑常用的有99mTc-MDP和99mTc-HMDP等。5.答案：99mTc-DTPA、99mTc-EC解析：腎動態(tài)顯像的顯像劑主要有99mTc-DTPA和99mTc-EC等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放射性核素顯像主要反映臟器或組織的功能狀態(tài)，對解剖結(jié)構(gòu)的顯示不如X線、CT和MRI等影像學(xué)檢查。2.答案：√解析：99mTc-MIBI是一種親腫瘤顯像劑，可用于多種腫瘤的診斷，如乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌等。3.答案：√解析：骨顯像對骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有很高的靈敏度，但特異性較低，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。4.答案：√解析：腎動態(tài)顯像可以同時評價腎臟的功能和形態(tài)，通過觀察顯像劑在腎臟內(nèi)的攝取、分布和排泄情況，了解腎臟的功能狀態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。5.答案：√解析：腦血流灌注顯像可以用于診斷腦梗死的早期病變，在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)現(xiàn)腦血流灌注減低區(qū)，有助于早期診斷和治療。6.答案：×解析：18F-FDGPET/CT顯像對腫瘤的診斷具有很高的準(zhǔn)確性，但不能作為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。7.答案：×解析：放射性核素治療是一種有創(chuàng)性治療方法，可能會引起不良反應(yīng)，如放射性損傷、骨髓抑制等。8.答案：×解析：131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥適用于年齡在25歲以上、中度以上甲亢、對抗甲狀腺藥物過敏或治療無效等患者，不適合年齡較小或有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等患者。9.答案：×解析：肺通氣顯像主要用于診斷慢性阻塞性肺疾病、哮喘等肺部疾病，對肺栓塞的診斷價值有限。10.答案：×解析：甲狀腺顯像時，患者不需要空腹服用顯像劑，但需要在檢查前停用含碘藥物和食物一段時間，以避免影響顯像結(jié)果。五、簡答題（答案）1.答：放射性核素顯像的基本原理是利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑在體內(nèi)的分布與代謝情況，通過顯像儀器探測顯像劑發(fā)出的射線，從而獲得臟器或組織的影像。顯像劑在體內(nèi)的分布與代謝與臟器或組織的功能狀態(tài)密切相關(guān)，因此放射性核素顯像可以反映臟器或組織的功能狀態(tài)。2.答：18F-FDGPET/CT顯像在腫瘤診斷中的應(yīng)用價值主要包括以下幾個方面：①腫瘤的早期診斷：18F-FDGPET/CT顯像可以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤病灶，尤其是對于一些無癥狀的腫瘤患者，具有重要的診斷價值。②腫瘤的分期：18F-FDGPET/CT顯像可以準(zhǔn)確判斷腫瘤的轉(zhuǎn)移情況，為腫瘤的分期提供重要依據(jù)。③腫瘤的鑒別診斷：18F-FDGPET/CT顯像可以幫助鑒別腫瘤的良惡性，對于一些難以鑒別的腫瘤，具有重要的診斷價值。④腫瘤治療效果的評估：18F-FDGPET/CT顯像可以評估腫瘤治療后的療效，判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，為腫瘤的后續(xù)治療提供重要依據(jù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右肺上葉肺癌。2.答：為明確診斷，還需要做以下進(jìn)一步檢查：①纖維支氣管鏡檢查：可直接觀察腫瘤的部位、形態(tài)，并進(jìn)行活檢，以明確病理診斷。②經(jīng)皮肺穿刺活檢：對于周圍型肺癌，纖