護理三基急診試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種情況不屬于急診范圍（）A.高熱驚厥B.急性腹痛C.皮擦傷D.急性心肌梗死答案：C解析：皮擦傷屬于相對較輕的體表損傷，一般不需要緊急處理，不屬于急診范疇。而高熱驚厥、急性腹痛、急性心肌梗死都可能危及生命或需要緊急處理。舉一反三：判斷急診范圍關鍵看病情的緊急程度和對生命健康的威脅程度，像大量出血、嚴重創(chuàng)傷、呼吸困難等都是典型急診情況。2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：目前心肺復蘇指南規(guī)定胸外心臟按壓頻率為100-120次/分。記憶要點：心肺復蘇的操作參數(shù)包括按壓頻率、按壓深度等都有明確規(guī)定，如按壓深度至少5cm但不超過6cm。3.急性中毒患者，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是（）A.1:5000高錳酸鉀B.溫開水或生理鹽水C.牛奶D.2%碳酸氫鈉答案：B解析：當急性中毒診斷不明時，為避免毒物與洗胃液發(fā)生不良反應，常選用溫開水或生理鹽水洗胃。比如敵百蟲中毒不能用碳酸氫鈉洗胃，因為會轉化為毒性更強的敵敵畏；而1:5000高錳酸鉀對某些毒物有氧化作用，也不能盲目使用。4.休克患者應采取的體位是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.中凹臥位D.平臥位答案：C解析：中凹臥位有利于保持氣道通暢，增加回心血量，改善休克患者的呼吸和循環(huán)功能。頭低腳高位一般用于肺部引流等；頭高腳低位用于降低顱內壓等；平臥位不是休克患者的最佳體位。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.急診護理工作的特點包括（）A.急B.忙C.多學科性D.易感染性E.病情復雜答案：ABCDE解析：急診患者病情來勢急，就診人數(shù)多所以忙，涉及多個學科知識，患者病種復雜且免疫力可能低下，醫(yī)護人員接觸患者多所以易感染。理解要點：急診是醫(yī)院的前沿陣地，各種突發(fā)情況都會出現(xiàn)，這些特點決定了對急診護理人員的綜合素質要求高。2.以下哪些屬于常用的急救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.硝酸甘油E.地西泮答案：ABCDE解析：腎上腺素用于心臟驟停等；阿托品可用于緩慢性心律失常等；多巴胺可用于抗休克；硝酸甘油用于緩解心絞痛；地西泮可用于驚厥等急救情況。拓展：不同急救藥品有其特定的適應證和使用方法，護士需要熟練掌握，比如腎上腺素的劑量、用法等。3.對于昏迷患者的護理措施，正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.定期翻身預防壓瘡C.做好口腔護理D.留置導尿管預防泌尿系統(tǒng)感染E.密切觀察生命體征答案：ABCE解析：昏迷患者需保持呼吸道通暢防止窒息；定期翻身可預防壓瘡；做好口腔護理可防止口腔感染；密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。而留置導尿管會增加泌尿系統(tǒng)感染的風險，應盡量避免，如需留置要嚴格做好護理。要點：昏迷患者護理要全面，從基礎護理到病情觀察都要到位。4.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先復蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運送E.急救與呼救并重答案：ABCDE解析：現(xiàn)場急救按這些原則進行能最大程度保障患者生命安全。先復蘇使心跳呼吸恢復，再處理骨折等固定問題；先止血避免失血過多再包扎傷口；優(yōu)先處理重傷員；先簡單救治穩(wěn)定病情再運送；同時呼叫專業(yè)救援力量。注意：這些原則在實際急救中需靈活運用。三、判斷題（每題5分，共20分）1.洗胃時每次灌入量越多，洗胃效果越好。（）答案：錯誤解析：洗胃時每次灌入量一般為300-500ml，過多易導致胃內壓升高，引起反流和窒息等并發(fā)癥。要點：洗胃操作有規(guī)范要求，包括灌入量、洗胃速度等都要嚴格遵守。2.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，應先進行人工呼吸。（）答案：錯誤解析：目前心肺復蘇流程為CAB，即先胸外心臟按壓（C），再開放氣道（A），最后人工呼吸（B）。理解：先進行胸外按壓能盡快恢復循環(huán)，為后續(xù)操作爭取時間。3.有機磷農藥中毒患者呼出氣體有爛蘋果味。（）答案：錯誤解析：有機磷農藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣體有爛蘋果味。記憶：不同中毒或疾病有其特征性氣味，可輔助診斷。4.對于創(chuàng)傷出血患者，直接壓迫止血是最常用的止血方法。（）答案：正確解析：直接壓迫止血簡單有效，是創(chuàng)傷出血現(xiàn)場急救最常用的方法，可通過按壓傷口處阻止出血。拓展：除直接壓迫止血外，還有加壓包扎止血、止血帶止血等方法，不同情況選擇不同方法。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中暑患者的急救護理措施。答案：-立即將患者轉移至通風良好的陰涼、低溫環(huán)境，如空調房間或陰涼的室外。-解開患者衣物，以利于散熱，用濕毛巾或冰袋敷于患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位，進行物理降溫。-給患者飲用含鹽的清涼飲料，如淡鹽水等，以補充水分和電解質。-密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及意識狀態(tài)，若患者病情嚴重，如出現(xiàn)高熱不退、昏迷、抽搐等情況，應立即送往醫(yī)院進行進一步治療，并在途中持續(xù)進行降溫等急救措施。解析：中暑急救關鍵在于快速降溫、補充水分電解質和密切觀察病情。物理降溫是常用方法，不同部位降溫效果不同；補充水分要適量且注意含鹽。醫(yī)院進一步治療可能包括藥物降溫、糾正水電解質紊亂等。2.簡述電擊傷患者的急救原則。答案：-迅速脫離電源：立即切斷電源，或用不導電的物體如干燥的木棍、竹竿等將電線挑開，使患者盡快脫離電源，避免持續(xù)觸電對身體造成進一步損傷。-心肺復蘇：若患者呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇，按照CAB流程（胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸）進行操作，且不要輕易放棄復蘇，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。-處理局部創(chuàng)面：檢查患者受傷部位，如有灼傷，用清潔的紗布或毛巾覆蓋創(chuàng)面，避免污染，不要隨意涂抹藥物。-快速轉運：在進行初步急救處理后，盡快將患者送往醫(yī)院進行進一步治療，途中要密切觀察患者的生命體征。解析：脫離電源是首要任務，避免二次傷害；心肺復蘇是挽救生命關鍵；創(chuàng)面處理不當可能引發(fā)感染；及時轉運到醫(yī)院進行全面治療，如創(chuàng)面處理、防治并發(fā)癥等。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在急診工作中，如何有效提高護理人員的應急能力。答案：在急診工作中，提高護理人員應急能力至關重要，可從以下多方面入手：-培訓與教育方面：-定期開展專業(yè)知識培訓：包括各種急危重癥的診斷、治療和護理知識，如急性心肌梗死、腦出血、嚴重創(chuàng)傷等。讓護理人員熟練掌握疾病的臨床表現(xiàn)、急救流程和護理要點，只有知識儲備充足，才能在緊急情況時做出正確判斷。例如每月組織一次專題講座，邀請專家講解最新的急救理念和技術。-強化技能培訓：進行心肺復蘇、氣管插管、除顫、洗胃等急救技能的規(guī)范化培訓和模擬演練。設定專門的技能培訓時間，要求護理人員定期考核，確保操作熟練、準確。比如每季度進行一次技能考核，不通過者進行補考和強化訓練。-開展應急案例分析討論：收集實際工作中的典型應急案例，組織護理人員進行分析討論，從案例中總結經(jīng)驗教訓，學習應對策略和處理方法。每周選取一個案例進行小組討論，鼓勵大家發(fā)表見解。-實踐鍛煉方面：-合理排班：保證新老護士搭配，讓有經(jīng)驗的護士在實際工作中言傳身教，幫助年輕護士快速成長。新護士在跟隨老護士工作過程中，學習如何應對各種突發(fā)情況，積累實戰(zhàn)經(jīng)驗。-增加應急演練頻次：模擬真實的急診場景，如群體傷事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，進行應急演練。演練后進行總結評估，針對存在的問題提出改進措施。每半年組織一次大型應急演練，提高護理人員在復雜情況下的應急反應能力和團隊協(xié)作能力。-心理支持方面：-開展心理輔導：急診工作壓力大，容易導致護理人員出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，影響應急能力。定期邀請心理專家進行心理輔導講座，幫助護理人員掌握應對壓力和調節(jié)情緒的方法，保持良好的心態(tài)。例如每季度開展一次心理輔導活動。-建立支持系統(tǒng)：醫(yī)院內部建立護理人員之間的支持網(wǎng)絡，當遇到困難或壓力大時，能夠相互傾訴