2025年急診科重癥搶救處理流程模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是心跳驟停的常見原因（）A.冠心病B.電擊傷C.高血壓D.溺水2.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心前區(qū)3.患者，男性，50歲，突發(fā)意識喪失，呼吸微弱，頸動脈搏動消失，應立即采取的措施是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.呼叫醫(yī)生4.休克患者最主要的死因是（）A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸功能衰竭D.多器官功能障礙綜合征5.下列哪種情況應優(yōu)先處理（）A.開放性氣胸B.頭皮裂傷C.小腿骨折D.肩關節(jié)脫位6.有機磷農藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側瞳孔擴大B.雙側瞳孔縮小C.一側瞳孔擴大，一側瞳孔縮小D.瞳孔形狀不規(guī)則7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常8.患者，女性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右側肢體無力，腦脊液檢查有紅細胞，目前的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫9.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質激素D.以上都是10.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，血氣分析示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，應給予的氧療方式是（）A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度持續(xù)吸氧C.低流量、低濃度間斷吸氧D.高流量、高濃度間斷吸氧二、多項選擇題1.心跳驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.呼吸停止或嘆息樣呼吸C.頸動脈搏動消失D.瞳孔散大2.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調D.應用血管活性藥物3.有機磷農藥中毒的解救藥物包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮4.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂5.腦外傷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.預防并發(fā)癥D.給予心理護理6.支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括（）A.過敏原B.呼吸道感染C.運動D.精神因素7.慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內容包括（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.堅持呼吸功能鍛煉D.定期復查8.急診科護士應具備的素質包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識C.熟練的操作技能D.敏銳的觀察力和應急能力三、填空題1.心肺復蘇的“生存鏈”包括早期識別與呼救、早期心肺復蘇、_____、早期高級生命支持和心臟驟停后綜合救治。2.休克的本質是_____。3.有機磷農藥中毒的機制是抑制_____。4.急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括_____、ST段抬高和T波倒置。5.腦外傷患者的病情觀察內容包括意識狀態(tài)、_____、瞳孔變化、生命體征和肢體活動。6.支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性伴有哮鳴音的_____呼吸困難。7.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、_____和呼吸困難。8.急診科的工作特點包括急、危、重、_____和易感染。四、判斷題（√/×）1.心跳驟停后4～6分鐘內是心肺復蘇的黃金時間。（）2.休克患者應采取平臥位，頭偏向一側。（）3.有機磷農藥中毒患者應盡早使用特效解毒劑。（）4.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）5.腦外傷患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時，應立即給予止痛藥。（）6.支氣管哮喘患者應避免食用海鮮等易過敏食物。（）7.慢性阻塞性肺疾病患者應長期家庭氧療，氧流量為2～4L/min。（）8.急診科護士應具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作要點。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：高血壓一般不會直接導致心跳驟停。2.答案：C解析：胸骨下1/3段是胸外按壓的正確部位。3.答案：A解析：心跳驟停時應立即進行胸外按壓。4.答案：D解析：多器官功能障礙綜合征是休克患者最主要的死因。5.答案：A解析：開放性氣胸可導致嚴重的呼吸循環(huán)障礙，應優(yōu)先處理。6.答案：B解析：有機磷農藥中毒患者雙側瞳孔縮小。7.答案：A解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀。8.答案：B解析：腦挫裂傷患者傷后立即昏迷，有頭痛、嘔吐，腦脊液檢查有紅細胞。9.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質激素都可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。10.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者伴有二氧化碳潴留時應給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心跳驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、頸動脈搏動消失、瞳孔散大等。2.答案：ABCD解析：休克的治療原則包括迅速恢復有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調、應用血管活性藥物等。3.答案：ABC解析：納洛酮是阿片類藥物中毒的解毒劑，不是有機磷農藥中毒的解救藥物。4.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。5.答案：ABCD解析：腦外傷患者的護理措施包括保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、預防并發(fā)癥、給予心理護理等。6.答案：ABCD解析：支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括過敏原、呼吸道感染、運動、精神因素等。7.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內容包括戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒、堅持呼吸功能鍛煉、定期復查等。8.答案：ABCD解析：急診科護士應具備良好的職業(yè)道德、扎實的專業(yè)知識、熟練的操作技能、敏銳的觀察力和應急能力等。三、填空題（答案）1.答案：早期電除顫解析：早期電除顫是心肺復蘇“生存鏈”的重要環(huán)節(jié)。2.答案：組織灌注不足解析：休克的本質是有效循環(huán)血量銳減導致組織灌注不足。3.答案：膽堿酯酶解析：有機磷農藥中毒的機制是抑制膽堿酯酶活性。4.答案：病理性Q波解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括病理性Q波、ST段抬高和T波倒置。5.答案：頭痛解析：腦外傷患者的病情觀察內容包括意識狀態(tài)、頭痛、瞳孔變化、生命體征和肢體活動等。6.答案：呼氣性解析：支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。7.答案：氣短解析：慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短和呼吸困難等。8.答案：雜解析：急診科的工作特點包括急、危、重、雜和易感染。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟停后4～6分鐘內是心肺復蘇的黃金時間，應盡快進行心肺復蘇。2.答案：×解析：休克患者應采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。3.答案：√解析：有機磷農藥中毒患者應盡早使用特效解毒劑，以提高療效。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后應絕對臥床休息，避免情緒激動和體力活動。5.答案：×解析：腦外傷患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時，應先查明原因，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。6.答案：√解析：支氣管哮喘患者應避免食用海鮮等易過敏食物，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。7.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療的氧流量為1～2L/min。8.答案：√解析：急診科護士應具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神，以提高搶救成功率。五、簡答題（答案）1.答：心肺復蘇的操作要點包括：①胸外按壓：患者仰臥在硬質平面上，施救者位于患者一側，雙手交疊，垂直按壓患者胸骨下1/3段，按壓頻率為100～120次/min，按壓深度為5～6cm。②開放氣道：清除患者口腔和氣道內的異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。③人工呼吸：采用口對口或口對鼻人工呼吸，每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上，使患者胸廓抬起。④按壓與通氣比例：單人或雙人心肺復蘇時，按壓與