2025年內(nèi)鏡科內(nèi)鏡檢查操作規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不宜行內(nèi)鏡檢查（）A.上消化道出血B.吞咽困難C.急性腐蝕性食管炎D.不明原因的腹痛2.胃鏡檢查前需禁食（）小時(shí)A.2B.4C.6D.83.結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.甘露醇C.聚乙二醇電解質(zhì)散D.以上都是4.內(nèi)鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一潰瘍，大小約1.5cm×2.0cm，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，首先考慮的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃平滑肌瘤5.內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張破裂出血最常用的方法是（）A.硬化劑注射B.套扎術(shù)C.組織膠注射D.以上都是6.十二指腸鏡檢查主要用于（）A.診斷十二指腸疾病B.治療膽胰疾病C.觀察食管病變D.以上都是7.內(nèi)鏡檢查后，患者可進(jìn)食的時(shí)間是（）A.檢查后立即B.檢查后1小時(shí)C.檢查后2小時(shí)D.檢查后4小時(shí)8.下列哪種內(nèi)鏡檢查需要進(jìn)行鎮(zhèn)靜或麻醉（）A.普通胃鏡B.普通結(jié)腸鏡C.超聲內(nèi)鏡D.膠囊內(nèi)鏡9.內(nèi)鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有一息肉，大小約0.8cm×1.0cm，有蒂，表面光滑，首選的治療方法是（）A.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)B.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)C.圈套器切除術(shù)D.外科手術(shù)切除10.內(nèi)鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)食管有一靜脈曲張，呈串珠樣，紅色征陽性，應(yīng)采取的治療措施是（）A.觀察B.硬化劑注射C.套扎術(shù)D.組織膠注射二、多項(xiàng)選題1.內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常E.喉頭痙攣2.下列哪些情況適合行內(nèi)鏡下治療（）A.早期胃癌B.大腸息肉C.食管靜脈曲張破裂出血D.膽管結(jié)石E.胰管狹窄3.內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備工作包括（）A.詳細(xì)詢問病史B.進(jìn)行體格檢查C.完善相關(guān)檢查D.向患者及家屬解釋檢查的目的、方法和風(fēng)險(xiǎn)E.簽署知情同意書4.內(nèi)鏡檢查時(shí)，為了提高診斷的準(zhǔn)確性，應(yīng)注意（）A.仔細(xì)觀察病變的形態(tài)、大小、部位、顏色等B.對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢C.必要時(shí)進(jìn)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡檢查D.與患者充分溝通，了解其癥狀和病史E.以上都是5.內(nèi)鏡下治療的方法包括（）A.黏膜切除術(shù)B.黏膜剝離術(shù)C.射頻消融術(shù)D.光動(dòng)力治療E.以上都是三、填空題1.內(nèi)鏡檢查是一種通過人體自然腔道或人工造口，將內(nèi)鏡插入體內(nèi)，對(duì)_____進(jìn)行觀察、診斷和治療的技術(shù)。2.胃鏡檢查時(shí)，患者通常采取_____臥位。3.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以保證腸道清潔，常用的方法包括_____和_____。4.內(nèi)鏡下治療的基本原則是_____、_____、_____。5.內(nèi)鏡檢查后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無_____、_____、_____等并發(fā)癥的發(fā)生。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡檢查是一種安全、無創(chuàng)的檢查方法，不會(huì)對(duì)患者造成任何傷害。（）2.胃鏡檢查前，患者只需禁食即可，無需進(jìn)行其他準(zhǔn)備。（）3.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，腸道準(zhǔn)備越干凈，檢查的準(zhǔn)確性越高。（）4.內(nèi)鏡下治療可以替代外科手術(shù)治療某些疾病。（）5.內(nèi)鏡檢查后，患者可以立即進(jìn)食和飲水。（）6.超聲內(nèi)鏡可以對(duì)胃腸道黏膜下病變進(jìn)行診斷和鑒別診斷。（）7.膠囊內(nèi)鏡主要用于檢查小腸疾病。（）8.內(nèi)鏡下治療的并發(fā)癥主要包括出血、穿孔、感染等。（）9.內(nèi)鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)病變后應(yīng)立即進(jìn)行治療。（）10.內(nèi)鏡檢查后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，進(jìn)食后可緩解，未予重視及治療。1個(gè)月前上腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物，遂來我院就診。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.35，PLT200×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（++）。胃鏡檢查：胃竇部可見一潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。病理活檢：（胃竇）腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性腐蝕性食管炎急性期禁忌內(nèi)鏡檢查，以免穿孔。2.答案：D解析：胃鏡檢查前需禁食8小時(shí)，以保證胃內(nèi)空虛。3.答案：C解析：聚乙二醇電解質(zhì)散是結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備常用的藥物，安全有效。4.答案：B解析：潰瘍邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，首先考慮胃癌。5.答案：B解析：套扎術(shù)是內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張破裂出血最常用的方法。6.答案：B解析：十二指腸鏡主要用于治療膽胰疾病。7.答案：C解析：內(nèi)鏡檢查后2小時(shí)可進(jìn)食，避免過早進(jìn)食導(dǎo)致嗆咳。8.答案：C解析：超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)間較長(zhǎng)，患者耐受性差，常需鎮(zhèn)靜或麻醉。9.答案：C解析：有蒂息肉首選圈套器切除術(shù)。10.答案：C解析：食管靜脈曲張呈串珠樣，紅色征陽性，應(yīng)行套扎術(shù)治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、心律失常、喉頭痙攣等。2.答案：ABCDE解析：早期胃癌、大腸息肉、食管靜脈曲張破裂出血、膽管結(jié)石、胰管狹窄等均適合內(nèi)鏡下治療。3.答案：ABCDE解析：內(nèi)鏡檢查前需詳細(xì)詢問病史、體格檢查、完善檢查、解釋目的及風(fēng)險(xiǎn)、簽署知情同意書。4.答案：E解析：觀察病變形態(tài)等、活檢、染色或放大內(nèi)鏡、溝通了解病史等均有助于提高診斷準(zhǔn)確性。5.答案：E解析：黏膜切除術(shù)、剝離術(shù)、射頻消融術(shù)、光動(dòng)力治療等均為內(nèi)鏡下治療方法。三、填空題（答案）1.答案：消化道、呼吸道、泌尿道等腔道器官解析：內(nèi)鏡檢查適用范圍。2.答案：左側(cè)屈膝臥位解析：胃鏡檢查常用體位。3.答案：口服瀉藥、清潔灌腸解析：結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備方法。4.答案：安全、有效、微創(chuàng)解析：內(nèi)鏡下治療基本原則。5.答案：腹痛、腹脹、便血解析：內(nèi)鏡檢查后需觀察的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)鏡檢查有一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、穿孔等。2.答案：×解析：胃鏡檢查前還需評(píng)估患者身體狀況等。3.答案：√解析：腸道準(zhǔn)備干凈有利于結(jié)腸鏡檢查。4.答案：×解析：部分疾病內(nèi)鏡下治療不能替代外科手術(shù)。5.答案：×解析：內(nèi)鏡檢查后2小時(shí)再進(jìn)食。6.答案：√解析：超聲內(nèi)鏡可診斷胃腸道黏膜下病變。7.答案：√解析：膠囊內(nèi)鏡主要用于小腸疾病檢查。8.答案：√解析：內(nèi)鏡下治療常見并發(fā)癥。9.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)病變后需綜合評(píng)估再?zèng)Q定是否治療。10.答案：√解析：出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：適應(yīng)證：①不明原因的消化道出血、腹痛、腹瀉、吞咽困難等；②消化道腫瘤的診斷和分期；③消化道息肉的診斷和治療；④膽胰疾病的診斷和治療；⑤其他：如食管狹窄、胃食管反流病等。禁忌證：①嚴(yán)重心肺功能不全；②休克、昏迷等危重狀態(tài)；③急性腐蝕性食管炎、胃炎；④