2025年眼科學(xué)青光眼診斷與治療技術(shù)綜合測試答案及解析一、單項選題1.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小2.以下哪種檢查對青光眼的診斷最有意義（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.視野檢查3.原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病機(jī)制主要與（）有關(guān)。A.房角關(guān)閉B.小梁網(wǎng)功能異常C.晶狀體脫位D.視網(wǎng)膜病變4.青光眼患者禁用的藥物是（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.布林佐胺5.急性閉角型青光眼的治療原則不包括（）A.迅速降低眼壓B.保護(hù)視功能C.及時手術(shù)D.大量飲水6.青光眼患者的眼壓通常（）。A.低于正常范圍B.在正常范圍內(nèi)C.高于正常范圍D.波動較大7.以下哪種青光眼類型最常見（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.繼發(fā)性青光眼8.青光眼患者的視野缺損特點(diǎn)不包括（）A.旁中心暗點(diǎn)B.弓形暗點(diǎn)C.鼻側(cè)階梯D.中心視力喪失9.激光虹膜周邊切除術(shù)主要適用于（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.急性閉角型青光眼臨床前期C.慢性閉角型青光眼D.繼發(fā)性青光眼10.青光眼患者在日常生活中應(yīng)避免（）A.長時間低頭B.情緒激動C.暗室停留時間過長D.以上都是二、多項選題1.以下屬于青光眼危險因素的有（）A.高眼壓B.近視眼C.家族史D.糖尿病2.青光眼的診斷依據(jù)包括（）A.眼壓升高B.視神經(jīng)損害C.視野缺損D.房角異常3.降眼壓藥物的作用機(jī)制包括（）A.減少房水生成B.增加房水外流C.降低眼內(nèi)血管通透性D.改善視神經(jīng)血液供應(yīng)4.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療藥物有（）A.毛果蕓香堿B.甘露醇C.乙酰唑胺D.噻嗎洛爾5.青光眼患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.用藥護(hù)理D.病情觀察6.以下關(guān)于青光眼的說法正確的有（）A.是一種不可逆性致盲眼病B.早期診斷和治療非常重要C.治療的目的是降低眼壓，保護(hù)視功能D.可通過手術(shù)徹底治愈7.青光眼患者進(jìn)行視野檢查的目的是（）A.輔助診斷青光眼B.評估病情嚴(yán)重程度C.監(jiān)測病情進(jìn)展D.指導(dǎo)治療8.以下哪些情況可能導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼（）A.眼外傷B.葡萄膜炎C.白內(nèi)障膨脹期D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)?、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.眼壓的正常范圍是_____mmHg。3.青光眼的主要治療方法包括_____、_____和_____。4.急性閉角型青光眼的典型臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。5.開角型青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____、_____和_____。6.青光眼患者的飲食應(yīng)注意_____、_____。7.青光眼患者使用毛果蕓香堿的作用是_____。8.眼壓測量的方法主要有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有青光眼患者的眼壓都會升高。（）2.青光眼患者的視力一定會下降。（）3.降眼壓藥物可以長期使用，沒有副作用。（）4.青光眼手術(shù)后就不需要再復(fù)查了。（）5.視野缺損是青光眼診斷的重要依據(jù)之一。（）6.先天性青光眼多在出生后或嬰幼兒期發(fā)病。（）7.激光治療青光眼是一種安全有效的方法，沒有并發(fā)癥。（）8.青光眼患者可以正常使用手機(jī)和電腦。（）五、簡答題1.簡述青光眼的分類。六、案例分析患者，女性，58歲，因“右眼脹痛、視力下降1天”就診。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降，無畏光、流淚等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼：指數(shù)/眼前，左眼：1.0；眼壓：右眼：50mmHg，左眼：18mmHg；右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對光反射消失，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清；左眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度正常，房角開放，瞳孔正常，晶狀體輕度混濁，眼底未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大，而不是縮小。2.答案：D解析：視野檢查對青光眼的診斷、病情評估和治療監(jiān)測都具有重要意義。3.答案：B解析：原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病機(jī)制主要與小梁網(wǎng)功能異常導(dǎo)致房水外流受阻有關(guān)。4.答案：C解析：阿托品可使瞳孔散大，加重房角關(guān)閉，青光眼患者禁用。5.答案：D解析：青光眼患者應(yīng)避免大量飲水，以免引起眼壓升高。6.答案：C解析：青光眼患者的眼壓通常高于正常范圍，但也有部分患者眼壓在正常范圍內(nèi)，稱為正常眼壓性青光眼。7.答案：A解析：原發(fā)性開角型青光眼是最常見的青光眼類型。8.答案：D解析：青光眼患者的視野缺損通常從周邊開始，逐漸向中心發(fā)展，一般不會首先出現(xiàn)中心視力喪失。9.答案：B解析：激光虹膜周邊切除術(shù)主要適用于急性閉角型青光眼臨床前期、先兆期和緩解期。10.答案：D解析：長時間低頭、情緒激動、暗室停留時間過長等都可能導(dǎo)致眼壓升高，青光眼患者應(yīng)避免。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高眼壓、近視眼、家族史、糖尿病等都是青光眼的危險因素。2.答案：ABCD解析：青光眼的診斷依據(jù)包括眼壓升高、視神經(jīng)損害、視野缺損和房角異常等。3.答案：AB解析：降眼壓藥物的作用機(jī)制主要包括減少房水生成和增加房水外流。4.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療藥物包括毛果蕓香堿、甘露醇、乙酰唑胺、噻嗎洛爾等。5.答案：ABCD解析：青光眼患者的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理和病情觀察等。6.答案：ABC解析：青光眼是一種不可逆性致盲眼病，早期診斷和治療非常重要，治療的目的是降低眼壓，保護(hù)視功能，但手術(shù)不能徹底治愈青光眼。7.答案：ABCD解析：青光眼患者進(jìn)行視野檢查的目的包括輔助診斷青光眼、評估病情嚴(yán)重程度、監(jiān)測病情進(jìn)展和指導(dǎo)治療等。8.答案：ABCD解析：眼外傷、葡萄膜炎、白內(nèi)障膨脹期、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等都可能導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)損害解析：青光眼是一組以眼壓升高和視神經(jīng)損害為共同特征的疾病。2.答案：10～21解析：眼壓的正常范圍是10～21mmHg。3.答案：藥物治療、激光治療、手術(shù)治療解析：青光眼的主要治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。4.答案：眼痛、頭痛、視力下降解析：急性閉角型青光眼的典型臨床表現(xiàn)有眼痛、頭痛、視力下降、眼壓升高等。5.答案：眼壓升高、視神經(jīng)損害、視野缺損解析：開角型青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)是眼壓升高、視神經(jīng)損害和視野缺損。6.答案：避免一次性大量飲水、避免食用辛辣刺激性食物解析：青光眼患者的飲食應(yīng)注意避免一次性大量飲水，以免引起眼壓升高；避免食用辛辣刺激性食物，以免加重眼部不適。7.答案：縮小瞳孔，開放房角，降低眼壓解析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，開放房角，從而降低眼壓。8.答案：指測法、眼壓計測量法、非接觸眼壓計測量法解析：眼壓測量的方法主要有指測法、眼壓計測量法和非接觸眼壓計測量法等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分青光眼患者的眼壓可能在正常范圍內(nèi)，稱為正常眼壓性青光眼。2.答案：×解析：青光眼患者的視力不一定會下降，早期可能僅表現(xiàn)為視野缺損。3.答案：×解析：降眼壓藥物可能會有一些副作用，如眼部不適、全身不良反應(yīng)等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。4.答案：×解析：青光眼手術(shù)后仍需要定期復(fù)查，以監(jiān)測眼壓、視力、視野等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。5.答案：√解析：視野缺損是青光眼診斷的重要依據(jù)之一，對青光眼的診斷、病情評估和治療監(jiān)測都具有重要意義。6.答案：√解析：先天性青光眼多在出生后或嬰幼兒期發(fā)病，是一種常見的兒童眼病。7.答案：×解析：激光治療青光眼是一種安全有效的方法，但也可能會有一些并發(fā)癥，如眼痛、眼壓升高、虹膜周邊前粘連等。8.答案：×解析：青光眼患者應(yīng)避免長時間使用手機(jī)和電腦，以免引起眼疲勞，加重病情。五、簡答題（答案）1.答：青光眼的分類方法較多，目前常用的分類方法包括：-原發(fā)性青光眼：包括原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。-繼發(fā)性青光眼：是由于某些眼部疾病或全身疾病引起的眼壓升高，導(dǎo)致視神經(jīng)損害和視野缺損。-先天性青光眼：是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的眼壓升高，可分為嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼和先天性青光眼伴有其他先天異常。六、案例分析（答案）1