2025年病理學(xué)病變分類解析答題詳解一、單項選題1.以下哪種病變屬于適應(yīng)性改變（）A.萎縮B.壞死C.凋亡D.變性2.細(xì)胞水腫時，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是（）A.線粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.核糖體D.溶酶體3.下列哪項不是玻璃樣變性的特點(diǎn)（）A.均質(zhì)紅染B.半透明C.有折光性D.可被伊紅染成藍(lán)色4.最常見的栓子是（）A.血栓栓子B.脂肪栓子C.空氣栓子D.羊水栓子5.炎癥局部疼痛的主要原因是（）A.滲出物壓迫B.局部充血C.局部代謝增強(qiáng)D.炎癥介質(zhì)的作用6.良性腫瘤的主要生長方式是（）A.膨脹性生長B.浸潤性生長C.外生性生長D.內(nèi)生性生長7.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.組織來源不同B.腫瘤細(xì)胞的分化程度不同C.腫瘤的生長方式不同D.腫瘤的大小不同8.高血壓病的主要病變特征是（）A.細(xì)小動脈玻璃樣變性B.中動脈粥樣硬化C.大動脈粥樣硬化D.動脈中層鈣化9.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A.肺氣腫B.肺心病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎10.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門側(cè)B.胃大彎C.胃底部D.胃體部二、多項選題1.屬于病理性萎縮的有（）A.青春期胸腺萎縮B.脊髓灰質(zhì)炎引起的下肢萎縮C.腎盂積水引起的腎實質(zhì)萎縮D.老年婦女的卵巢萎縮2.壞死的結(jié)局包括（）A.溶解吸收B.分離排出C.機(jī)化D.包裹鈣化3.血栓形成的條件包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血液黏稠度降低4.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生5.良性腫瘤的特點(diǎn)有（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.與周圍組織分界清楚D.對機(jī)體影響較小三、填空題1.化生是一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的_____組織的過程。2.肉芽組織由新生的毛細(xì)血管、_____及炎細(xì)胞組成。3.貧血性梗死好發(fā)于_____、脾、腎等器官。4.腫瘤的異型性包括_____異型性和_____異型性。5.風(fēng)濕病的基本病變分為_____、_____和_____三期。四、判斷題（√/×）1.細(xì)胞水腫和脂肪變性常發(fā)生于肝、心、腎等實質(zhì)器官。（）2.壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。（）3.梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。（）4.炎癥反應(yīng)的本質(zhì)是機(jī)體對損傷因子的防御反應(yīng)。（）5.腫瘤的分級是根據(jù)腫瘤的分化程度、異型性及核分裂象的數(shù)目來確定的。（）6.高血壓病時，心臟的主要病變是左心室肥大。（）7.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎。（）8.肝硬化的特征性病理改變是假小葉形成。（）9.腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細(xì)胞增多、基底膜增厚、炎性滲出和玻璃樣變及硬化。（）10.絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，其特點(diǎn)是無間質(zhì)血管，癌細(xì)胞不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu)。（）五、簡答題1.簡述淤血的原因、病理變化及后果。六、案例分析患者，男性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促2年，加重1周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重。近2年來，活動后出現(xiàn)氣促，休息后可緩解。1周前，因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量多，不易咳出，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，活動后氣促明顯加重，夜間不能平臥。查體：T38.2℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈降低。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：萎縮屬于適應(yīng)性改變，其余選項為損傷性改變。2.答案：A解析：細(xì)胞水腫時主要是線粒體受損。3.答案：D解析：玻璃樣變性呈均質(zhì)紅染、半透明、有折光性，伊紅染成紅色。4.答案：A解析：血栓栓子是最常見栓子。5.答案：D解析：炎癥介質(zhì)導(dǎo)致疼痛。6.答案：A解析：良性腫瘤主要為膨脹性生長。7.答案：A解析：癌與肉瘤主要區(qū)別是組織來源不同。8.答案：A解析：高血壓主要病變是細(xì)小動脈玻璃樣變性。9.答案：A解析：慢性支氣管炎常見并發(fā)癥是肺氣腫。10.答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門側(cè)。二、多項選題（答案）1.答案：BC解析：青春期胸腺萎縮和老年婦女卵巢萎縮為生理性萎縮。2.答案：ABCD解析：壞死結(jié)局有溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化。3.答案：ABC解析：血液黏稠度降低不是血栓形成條件。4.答案：ABC解析：炎癥基本病理變化無化生。5.答案：ABCD解析：良性腫瘤具有生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、與周圍組織分界清楚、對機(jī)體影響較小等特點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：成熟解析：化生是已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的成熟組織過程。2.答案：成纖維細(xì)胞解析：肉芽組織組成包括新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及炎細(xì)胞。3.答案：心解析：貧血性梗死好發(fā)于心、脾、腎等器官。4.答案：細(xì)胞；結(jié)構(gòu)解析：腫瘤異型性包括細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異型性。5.答案：變質(zhì)滲出期；增生期（肉芽腫期）；纖維化期（愈合期）解析：風(fēng)濕病基本病變分三期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：細(xì)胞水腫和脂肪變性常發(fā)生于肝、心、腎等實質(zhì)器官。2.答案：√解析：壞疽定義正確。3.答案：√解析：梗死灶形狀與器官血管分布有關(guān)。4.答案：√解析：炎癥本質(zhì)是防御反應(yīng)。5.答案：√解析：腫瘤分級依據(jù)描述正確。6.答案：√解析：高血壓病心臟主要病變是左心室肥大。7.答案：√解析：大葉性肺炎為纖維素性炎。8.答案：√解析：肝硬化特征是假小葉形成。9.答案：√解析：腎小球腎炎基本病理變化描述正確。10.答案：√解析：絨毛膜癌特點(diǎn)描述正確。五、簡答題（答案）1.答：原因：靜脈受壓、靜脈腔阻塞、心力衰竭。病理變化：器官或組織體積增大、顏色暗紅、溫度降低。后果：淤血性水腫、淤血性出血、實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、淤血性硬化。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①老年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促2年，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重，符合慢性支氣管炎診斷；②桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音，胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈降低，符合肺氣腫表現(xiàn)；③本次因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量多，不易咳出，伴有發(fā)熱，活動后氣促明顯加重