2025年全科醫(yī)學(xué)病例分析實(shí)務(wù)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療的特點(diǎn)（）A.以病人為中心B.以家庭為單位C.以疾病為中心D.以社區(qū)為范圍2.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括（）A.疾病的診斷和治療能力B.預(yù)防保健能力C.健康促進(jìn)能力D.手術(shù)操作能力3.以下關(guān)于家庭結(jié)構(gòu)的說(shuō)法正確的是（）A.核心家庭是指由父母和未婚子女組成的家庭B.主干家庭是指由父母、已婚子女和第三代組成的家庭C.聯(lián)合家庭是指由父母和多對(duì)已婚子女組成的家庭D.以上都對(duì)4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容不包括（）A.預(yù)防B.醫(yī)療C.康復(fù)D.美容5.全科醫(yī)生的問(wèn)診應(yīng)采?。ǎ〢.封閉式問(wèn)診B.開(kāi)放式問(wèn)診C.誘導(dǎo)式問(wèn)診D.直接式問(wèn)診6.下列哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.流感7.全科醫(yī)療中最常用的診斷方法是（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.影像學(xué)檢查C.病史采集和體格檢查D.病理檢查8.以下關(guān)于預(yù)防接種的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最有效的措施之一B.預(yù)防接種可以提高人群的免疫力C.預(yù)防接種的種類包括人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫D.所有的疫苗都需要多次接種9.全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)發(fā)揮的作用不包括（）A.健康“守門人”的作用B.協(xié)調(diào)者的作用C.教育者的作用D.領(lǐng)導(dǎo)者的作用10.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)診斷的內(nèi)容（）A.社區(qū)人口學(xué)特征B.社區(qū)健康問(wèn)題C.社區(qū)衛(wèi)生資源D.社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況二、多項(xiàng)選題1.全科醫(yī)療的基本原則包括（）A.以病人為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以預(yù)防為導(dǎo)向E.團(tuán)隊(duì)合作2.家庭的功能包括（）A.情感功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.生殖功能D.社會(huì)化功能E.健康照顧功能3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括（）A.公益性B.主動(dòng)性C.全面性D.連續(xù)性E.可及性4.全科醫(yī)生的臨床思維方法包括（）A.模型辨認(rèn)B.窮盡推理C.假設(shè)-演繹方法D.歸納法E.排除法5.以下屬于慢性非傳染性疾病的有（）A.惡性腫瘤B.慢性阻塞性肺疾病C.精神心理疾病D.遺傳性疾病E.職業(yè)病三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括_____、_____和_____。2.家庭訪視的類型包括_____、_____、_____和_____。3.社區(qū)診斷的步驟包括_____、_____、_____和_____。4.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括_____、_____和_____。5.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關(guān)注病人的疾病，不需要關(guān)注病人的心理和社會(huì)因素。（）2.家庭是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)單位，其結(jié)構(gòu)和功能不會(huì)發(fā)生變化。（）3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，不包括預(yù)防保健服務(wù)。（）4.全科醫(yī)生的問(wèn)診應(yīng)該以疾病為中心，重點(diǎn)詢問(wèn)病人的癥狀和體征。（）5.慢性非傳染性疾病的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)，通過(guò)改變生活方式可以有效預(yù)防和控制。（）6.實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查是全科醫(yī)療中最常用的診斷方法。（）7.預(yù)防接種的目的是提高人群的免疫力，預(yù)防傳染病的發(fā)生。（）8.全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用，不需要與其他衛(wèi)生服務(wù)人員合作。（）9.社區(qū)診斷的目的是了解社區(qū)的健康問(wèn)題和衛(wèi)生資源狀況，為制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃提供依據(jù)。（）10.全科醫(yī)生的工作任務(wù)主要是治療病人的疾病，不需要參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理和規(guī)劃。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別。2.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，退休工人。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色泡沫樣痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來(lái)，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有喘息，活動(dòng)后明顯。無(wú)發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：全科醫(yī)療以病人為中心，而非以疾病為中心。2.答案：D解析：全科醫(yī)生主要從事基層醫(yī)療服務(wù)，手術(shù)操作能力不是其必備能力。3.答案：D解析：對(duì)核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭的定義描述均正確。4.答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要包括預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等，不包括美容。5.答案：B解析：開(kāi)放式問(wèn)診可更全面了解患者情況。6.答案：D解析：流感屬于傳染性疾病，不是慢性非傳染性疾病。7.答案：C解析：病史采集和體格檢查是全科醫(yī)療最常用診斷方法。8.答案：D解析：部分疫苗只需接種一次，并非所有疫苗都需多次接種。9.答案：D解析：全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮多種作用，但不是領(lǐng)導(dǎo)者作用。10.答案：D解析：社區(qū)診斷內(nèi)容不包括社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)療基本原則包括這些方面。2.答案：ABCDE解析：家庭具有這些功能。3.答案：ABCDE解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有這些特點(diǎn)。4.答案：ABCDE解析：這些都是全科醫(yī)生的臨床思維方法。5.答案：ABC解析：遺傳性疾病和職業(yè)病不屬于慢性非傳染性疾病常見(jiàn)類型。三、填空題（答案）1.答案：個(gè)人、家庭、社區(qū)解析：全科醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象涵蓋這三個(gè)層面。2.答案：評(píng)估性家訪、連續(xù)性家訪、急診性家訪、隨機(jī)性家訪解析：家庭訪視類型包括這些。3.答案：確定社區(qū)診斷的目標(biāo)、收集資料、分析資料、作出診斷解析：社區(qū)診斷步驟如此。4.答案：一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合癥解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)包括這些。5.答案：疾病的診斷和治療、預(yù)防保健、健康促進(jìn)、疾病管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理解析：全科醫(yī)生工作任務(wù)包含這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生需關(guān)注病人身心等多方面。2.答案：×解析：家庭結(jié)構(gòu)和功能會(huì)隨時(shí)間等因素變化。3.答案：×解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括預(yù)防保健服務(wù)。4.答案：×解析：?jiǎn)栐\應(yīng)以病人為中心。5.答案：√解析：慢性非傳染性疾病與生活方式密切相關(guān)。6.答案：×解析：最常用的是病史采集和體格檢查。7.答案：√解析：預(yù)防接種目的是提高免疫力預(yù)防傳染病。8.答案：×解析：全科醫(yī)生需與其他人員合作。9.答案：√解析：社區(qū)診斷目的描述正確。10.答案：×解析：全科醫(yī)生需參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和規(guī)劃。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：全科醫(yī)療服務(wù)對(duì)象廣泛、服務(wù)內(nèi)容全面、服務(wù)模式以病人為中心、服務(wù)場(chǎng)所主要在基層；?？漆t(yī)療服務(wù)對(duì)象相對(duì)局限、服務(wù)內(nèi)容?？苹⒎?wù)模式以疾病為中心、服務(wù)場(chǎng)所主要在醫(yī)院。2.答：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共