2025年急診醫(yī)學實戰(zhàn)演練模擬測試答案及解析一、單項選題1.下列不屬于急診科特點的是（）A.急B.忙C.雜D.緩2.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺3.患者，男性，25歲，因車禍致頭部外傷，昏迷2小時入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頭顱CT示：顱內(nèi)血腫。該患者目前最主要的護理診斷是（）A.有窒息的危險B.意識障礙C.潛在并發(fā)癥：腦疝D(zhuǎn).疼痛4.下列關(guān)于心臟驟停的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔縮小5.患者，女性，30歲，因突發(fā)心悸、胸悶1小時入院。心電圖示：室上性心動過速。首選的治療方法是（）A.刺激迷走神經(jīng)B.靜脈注射毛花苷丙C.靜脈注射維拉帕米D.同步直流電復(fù)律6.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則7.下列關(guān)于中暑的治療，錯誤的是（）A.迅速降溫B.補充水、電解質(zhì)C.防治并發(fā)癥D.應(yīng)用血管收縮劑8.患者，男性，40歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，急性病容，雙側(cè)肺部可聞及濕啰音。血常規(guī)示：白細胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細胞比例85%。胸部X線片示：雙側(cè)肺部炎癥。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.真菌性肺炎9.下列關(guān)于急性心肌梗死的治療，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.吸氧C.解除疼痛D.早期應(yīng)用洋地黃類藥物10.患者，女性，50歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時入院。查體：血壓100/60mmHg，脈搏120次/分，呼吸30次/分，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量哮鳴音及濕啰音。心電圖示：竇性心動過速。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性左心衰竭C.急性心肌梗死D.肺栓塞二、多項選題1.急診科的護理工作包括（）A.預(yù)檢分診B.急救護理C.留觀護理D.健康教育2.心臟驟停的病因包括（）A.冠心病B.心肌病C.嚴重電解質(zhì)紊亂D.電擊傷3.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀4.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病5.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂三、填空題1.急診科的布局應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。2.心臟驟停最常見的心律失常是_____。3.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.中暑患者降溫的方法包括_____、_____、_____。5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護士應(yīng)具備快速、準確的應(yīng)急反應(yīng)能力。（）2.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)立即進行高壓氧治療。（）3.有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時，應(yīng)先注入洗胃液，再抽出胃內(nèi)容物。（）4.中暑患者體溫降至38℃左右時，應(yīng)停止降溫。（）5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）6.患者出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止，即可診斷為心臟驟停。（）7.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有爛蘋果味。（）8.中暑患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）9.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）10.支氣管哮喘急性發(fā)作患者應(yīng)取平臥位。（）五、簡答題1.簡述過敏性休克的搶救措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1小時”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解，未予重視。1小時前患者胸痛再次發(fā)作，程度較前加重，持續(xù)約10分鐘，伴大汗淋漓，遂來我院就診。查體：血壓100/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸20次/分，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：急診科特點是急、忙、雜，緩不符合。2.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥，能收縮血管等。3.答案：C解析：患者顱內(nèi)血腫，有腦疝風險，這是目前最主要護理診斷。4.答案：D解析：心臟驟停時瞳孔應(yīng)散大，而非縮小。5.答案：A解析：室上速首選刺激迷走神經(jīng)，無效再用藥物等。6.答案：B解析：有機磷中毒瞳孔呈針尖樣縮小。7.答案：D解析：中暑治療不用血管收縮劑，應(yīng)降溫、補水等。8.答案：A解析：高熱、咳膿痰等，白細胞及中性粒細胞高，胸片示炎癥，符合肺炎鏈球菌肺炎。9.答案：D解析：急性心梗早期不用洋地黃，易誘發(fā)心律失常。10.答案：B解析：突發(fā)胸痛、呼吸困難，端坐位，雙肺哮鳴音及濕啰音等，符合急性左心衰竭。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科護理工作涵蓋預(yù)檢分診、急救、留觀及健康教育等。2.答案：ABCD解析：冠心病、心肌病、嚴重電解質(zhì)紊亂、電擊傷等均可致心臟驟停。3.答案：ABC解析：有機磷中毒有M樣、N樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮膚黏膜癥狀不典型。4.答案：ABC解析：中暑類型有熱痙攣、熱衰竭、熱射病，日射病是熱射病一種特殊類型。5.答案：ABCD解析：急性心梗并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。三、填空題（答案）1.答案：方便、快捷、安全解析：急診科布局需遵循方便患者就診、快捷搶救、保障安全原則。2.答案：心室顫動解析：心臟驟停最常見心律失常是室顫。3.答案：阿托品、解磷定解析：有機磷中毒特效解毒劑是阿托品和解磷定。4.答案：物理降溫、藥物降溫、環(huán)境降溫解析：中暑降溫方法有物理、藥物及環(huán)境降溫。5.答案：胸痛解析：急性心梗最早最突出癥狀是胸痛。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護士需快速準確應(yīng)對各種急危重癥。2.答案：×解析：心臟驟停復(fù)蘇成功后，不一定立即高壓氧治療。3.答案：×解析：洗胃應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再注入洗胃液。4.答案：×解析：中暑體溫降至38.5℃左右可停止降溫。5.答案：√解析：急性心梗24小時內(nèi)禁用洋地黃，避免誘發(fā)心律失常。6.答案：√解析：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止是心臟驟停典型表現(xiàn)。7.答案：×解析：有機磷中毒呼出氣體有大蒜味，糖尿病酮癥酸中毒有爛蘋果味。8.答案：√解析：中暑患者需補充營養(yǎng)，高熱量、高蛋白、高維生素飲食合適。9.答案：×解析：急性心?；颊咭话闩P床1-3天，根據(jù)病情調(diào)整。10.答案：×解析：支氣管哮喘急性發(fā)作應(yīng)取端坐位，利于呼吸。五、簡答題（答案）1.答：立即停藥，平臥，就地搶救；立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml；給予氧