2025年醫(yī)院感染控制策略實施考試答案及解析一、單項選題1.醫(yī)院感染管理的核心是（）A.防止感染傳播B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.保障患者安全D.降低醫(yī)療費(fèi)用2.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.患者在住院期間發(fā)生的感染B.患者在出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在工作期間發(fā)生的感染3.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括（）A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.飲食傳播4.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施之一，以下關(guān)于手衛(wèi)生的說法正確的是（）A.洗手時只需用清水沖洗即可B.手消毒可以代替洗手C.接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.戴手套后不需要進(jìn)行手衛(wèi)生5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例B.評估醫(yī)院感染防控措施的效果C.為醫(yī)院感染防控策略的制定提供依據(jù)D.統(tǒng)計醫(yī)院感染的發(fā)病率6.以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒（）A.戊二醛B.過氧乙酸C.碘伏D.含氯消毒劑7.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，以下屬于感染性廢物的是（）A.注射器B.廢棄的血液C.過期的藥品D.玻璃安瓿8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象（）A.2例B.3例C.4例D.5例9.以下哪種情況應(yīng)進(jìn)行隔離（）A.疑似或確診傳染病患者B.多重耐藥菌感染患者C.免疫力低下患者D.以上都是10.醫(yī)院感染防控工作的第一責(zé)任人是（）A.醫(yī)院院長B.感染管理科科長C.臨床科室主任D.護(hù)士二、多項選題1.醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.侵入性操作B.不合理使用抗菌藥物C.患者年齡較大D.住院時間較長2.以下哪些是醫(yī)院感染防控的基本措施（）A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.合理使用抗菌藥物D.醫(yī)院感染監(jiān)測3.以下關(guān)于隔離技術(shù)的說法正確的是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者的B.接觸傳播隔離應(yīng)采用藍(lán)色隔離標(biāo)識C.空氣傳播隔離應(yīng)采用黃色隔離標(biāo)識D.飛沫傳播隔離應(yīng)采用粉色隔離標(biāo)識4.以下哪些屬于醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)（）A.《醫(yī)院感染管理辦法》B.《消毒管理辦法》C.《傳染病防治法》D.《醫(yī)療廢物管理條例》5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染病原體分布C.抗菌藥物使用情況D.消毒滅菌效果監(jiān)測6.以下哪些是醫(yī)療廢物的處理原則（）A.分類收集B.密閉運(yùn)送C.無害化處理D.可回收利用7.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括（）A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.及時報告8.以下哪些是手衛(wèi)生的指征（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后三、填空題1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在_____發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.醫(yī)院感染的三間分布是指_____、_____、_____。3.常用的消毒方法包括_____、_____、_____。4.醫(yī)療廢物分為_____、_____、_____、_____、_____五類。5.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.醫(yī)院感染管理工作是感染管理科的職責(zé)，與其他科室無關(guān)。（）2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性。（）3.只要戴了手套就可以不用洗手。（）4.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)病率。（）5.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）6.隔離患者的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋收集。（）7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止收治新患者。（）8.抗菌藥物的合理使用是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一。（）五、簡答題1.簡述醫(yī)院感染防控的主要措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院后給予抗感染、平喘、祛痰等治療。入院第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，咳嗽、咳痰加重，痰液呈黃色膿性。查體：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.90。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些醫(yī)院感染防控措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：醫(yī)院感染管理的核心是保障患者安全，防止感染傳播、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用都是為了實現(xiàn)這一目標(biāo)。2.答案：C解析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，患者在住院期間或出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染以及醫(yī)院工作人員在工作期間發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。3.答案：D解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播，飲食傳播不是主要傳播途徑。4.答案：C解析：洗手時應(yīng)用流動水和肥皂或洗手液揉搓雙手，手消毒不能代替洗手，戴手套后也需要進(jìn)行手衛(wèi)生，接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。5.答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例、評估醫(yī)院感染防控措施的效果、為醫(yī)院感染防控策略的制定提供依據(jù)等，統(tǒng)計發(fā)病率只是其中一個方面。6.答案：C解析：碘伏可用于皮膚消毒，戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，過氧乙酸常用于環(huán)境消毒，含氯消毒劑可用于環(huán)境、物品表面等的消毒。7.答案：B解析：感染性廢物包括廢棄的血液、血清、分泌物等，注射器屬于損傷性廢物，過期的藥品屬于藥物性廢物，玻璃安瓿屬于玻璃類廢物。8.答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.答案：D解析：疑似或確診傳染病患者、多重耐藥菌感染患者、免疫力低下患者等都應(yīng)進(jìn)行隔離。10.答案：A解析：醫(yī)院感染防控工作的第一責(zé)任人是醫(yī)院院長，感染管理科科長負(fù)責(zé)具體的組織和協(xié)調(diào)工作，臨床科室主任和護(hù)士負(fù)責(zé)落實防控措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：侵入性操作、不合理使用抗菌藥物、患者年齡較大、住院時間較長等都是醫(yī)院感染的危險因素。2.答案：ABCD解析：手衛(wèi)生、消毒隔離、合理使用抗菌藥物、醫(yī)院感染監(jiān)測等都是醫(yī)院感染防控的基本措施。3.答案：ACD解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者的，接觸傳播隔離應(yīng)采用藍(lán)色隔離標(biāo)識，空氣傳播隔離應(yīng)采用黃色隔離標(biāo)識，飛沫傳播隔離應(yīng)采用粉色隔離標(biāo)識。4.答案：ABCD解析：《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》《傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》等都屬于醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)。5.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、醫(yī)院感染病原體分布、抗菌藥物使用情況、消毒滅菌效果監(jiān)測等。6.答案：ABC解析：醫(yī)療廢物的處理原則包括分類收集、密閉運(yùn)送、無害化處理，可回收利用的醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。7.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、及時報告等。8.答案：ABCD解析：手衛(wèi)生的指征包括接觸患者前、清潔或無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后等。三、填空題（答案）1.答案：住院期間解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.答案：時間分布、地區(qū)分布、人群分布解析：醫(yī)院感染的三間分布是指時間分布、地區(qū)分布、人群分布，了解三間分布有助于分析感染的來源和傳播途徑。3.答案：物理消毒法、化學(xué)消毒法、生物消毒法解析：常用的消毒方法包括物理消毒法、化學(xué)消毒法、生物消毒法，不同的消毒方法適用于不同的物品和環(huán)境。4.答案：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類，應(yīng)分類收集、處理。5.答案：報告、調(diào)查、控制、總結(jié)解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程包括報告、調(diào)查、控制、總結(jié)等環(huán)節(jié)，及時報告和處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件對于控制感染的傳播至關(guān)重要。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：醫(yī)院感染管理工作是全院各科室共同的職責(zé)，需要全體醫(yī)務(wù)人員的參與和配合。2.答案：√解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。3.答案：×解析：戴手套不能代替洗手，手套有破損或污染時應(yīng)及時更換并洗手。4.答案：×解析：醫(yī)院感染監(jiān)測不僅要監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)病率，還應(yīng)監(jiān)測感染的部位、病原體、抗菌藥物耐藥性等。5.答案：×解析：醫(yī)療廢物應(yīng)與生活垃圾分開存放，避免混放造成交叉感染。6.答案：√解析：隔離患者的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋收集，以防止感染的傳播。7.答案：×解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施，如停止收治新患者、對患者進(jìn)行隔離治療等。8.答案：√解析：抗菌藥物的合理使用可以減少耐藥菌的產(chǎn)生，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。五、簡答題（答案）1.答：醫(yī)院感染防控的主要措施包括：-手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后等都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。-消毒隔離：加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，對醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行消毒滅菌，對感染患者進(jìn)行隔離。-合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。-醫(yī)院感染監(jiān)測：定期對醫(yī)院感染的發(fā)病率、病原體分布等進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)事件。-教育培訓(xùn)：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，提高防控意識和技能。-醫(yī)療廢物管理：規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、儲存和處理，防止醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染和交叉感染。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是醫(yī)院獲得性肺炎。2.答：針對該患者，應(yīng)采取以下醫(yī)院感染防控措施：-隔離：將患者安置在單人病房，進(jìn)行接觸隔離和飛沫隔離，限制患者的活動范圍，減少人員探視。-手衛(wèi)生：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，接觸患者前后、進(jìn)行各項操作前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。-環(huán)境清潔消毒：加強(qiáng)病房的環(huán)境清潔消毒，每天對病房進(jìn)行空