2025年耳鼻喉科疾病診斷治療進(jìn)展綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于耳部炎癥性疾病（）A.分泌性中耳炎B.急性化膿性中耳炎C.梅尼埃病D.外耳道癤2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)最常用于治療（）A.慢性鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.以上都是3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測B.睡眠問卷C.體格檢查D.影像學(xué)檢查5.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端6.下列哪項(xiàng)不是耳鳴的常見病因（）A.噪聲暴露B.耳部感染C.高血壓D.闌尾炎7.扁桃體切除的適應(yīng)證不包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.扁桃體惡性腫瘤8.鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.鼻塞B.涕中帶血C.耳鳴D.頸部淋巴結(jié)腫大9.以下哪種檢查對喉部疾病的診斷最有價(jià)值（）A.間接喉鏡檢查B.纖維喉鏡檢查C.電子喉鏡檢查D.喉部CT檢查10.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞二、多項(xiàng)選題1.耳部的生理功能包括（）A.聽覺B.平衡C.共鳴D.傳導(dǎo)聲音2.鼻源性頭痛的特點(diǎn)包括（）A.多為深部鈍痛B.有一定的時(shí)間規(guī)律C.與鼻部病變有關(guān)D.可伴有鼻部癥狀3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部淋巴結(jié)腫大4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害有（）A.高血壓B.冠心病C.心律失常D.認(rèn)知功能障礙5.鼻出血的治療方法有（）A.鼻腔填塞B.燒灼止血C.血管結(jié)扎D.射頻消融三、填空題1.耳部由_____、_____和_____三部分組成。2.慢性鼻竇炎的主要癥狀包括_____、_____、_____等。3.喉的生理功能主要有_____、_____、_____等。4.變應(yīng)性鼻炎的治療原則是_____、_____、_____。5.鼻咽癌的治療方法主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障礙引起的。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全治愈慢性鼻竇炎。（）3.喉癌早期癥狀不明顯，容易被忽視。（）4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天通常會感到嗜睡。（）5.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以防止血液流入口腔。（）6.耳鳴的治療效果通常較好。（）7.扁桃體切除后不會影響免疫功能。（）8.鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染有關(guān)。（）9.喉部CT檢查可以清晰地顯示喉部結(jié)構(gòu)。（）10.變應(yīng)性鼻炎是一種自身免疫性疾病。（）五、簡答題1.簡述分泌性中耳炎的病因及治療原則。2.簡述喉癌的診斷方法。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕伴頭痛1年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為主，伴有流涕，為黏膿性，量不多，有時(shí)伴有頭痛，以前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾自行服用“感冒藥”，癥狀無明顯緩解。體格檢查：鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷及進(jìn)一步檢查。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降等，不屬于耳部炎癥性疾病。2.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病的常用方法。3.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占喉癌的90%以上。4.答案：A解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)，可以監(jiān)測患者的睡眠情況、呼吸情況、心率等。5.答案：A解析：鼻出血最常見的部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)，此處血管豐富，容易破裂出血。6.答案：D解析：耳鳴的常見病因包括噪聲暴露、耳部感染、高血壓、動脈硬化等，闌尾炎與耳鳴無關(guān)。7.答案：D解析：扁桃體惡性腫瘤一般不首選扁桃體切除，而是采用放療、化療等綜合治療。8.答案：B解析：鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀是涕中帶血，尤其是回吸性涕中帶血。9.答案：C解析：電子喉鏡檢查可以清晰地觀察喉部結(jié)構(gòu)，對喉部疾病的診斷最有價(jià)值。10.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、打噴嚏、流清涕等，鼻塞不是其主要癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：耳部的生理功能包括聽覺、平衡和傳導(dǎo)聲音，共鳴是喉部的生理功能之一。2.答案：ABCD解析：鼻源性頭痛的特點(diǎn)包括多為深部鈍痛、有一定的時(shí)間規(guī)律、與鼻部病變有關(guān)、可伴有鼻部癥狀等。3.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大等。4.答案：ABCD解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可引起高血壓、冠心病、心律失常、認(rèn)知功能障礙等多種并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：鼻出血的治療方法包括鼻腔填塞、燒灼止血、血管結(jié)扎、射頻消融等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：外耳、中耳、內(nèi)耳解析：耳部由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成，各部分具有不同的生理功能。2.答案：鼻塞、流涕、頭痛解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、頭痛等，還可伴有嗅覺減退、咳嗽等癥狀。3.答案：呼吸、發(fā)聲、保護(hù)解析：喉的生理功能主要有呼吸、發(fā)聲和保護(hù)等，對人體的正常生理功能具有重要意義。4.答案：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療解析：變應(yīng)性鼻炎的治療原則是避免接觸過敏原、藥物治療和免疫治療，以減輕癥狀、控制病情。5.答案：放療、化療、手術(shù)治療解析：鼻咽癌的治療方法主要有放療、化療和手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、分期等選擇合適的治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障礙引起的，導(dǎo)致中耳內(nèi)積液，引起聽力下降等癥狀。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以有效治療慢性鼻竇炎，但不能完全治愈，術(shù)后需要定期復(fù)查和隨訪。3.答案：√解析：喉癌早期癥狀不明顯，容易被忽視，如聲音嘶啞、咽部異物感等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。4.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者由于夜間睡眠質(zhì)量差，白天通常會感到嗜睡、乏力等。5.答案：×解析：鼻出血時(shí)應(yīng)低頭，而不是仰頭，以免血液流入口腔或呼吸道，引起嗆咳或窒息。6.答案：×解析：耳鳴的治療效果因人而異，有些患者可以得到緩解，有些患者則效果不佳。7.答案：×解析：扁桃體是人體的免疫器官之一，切除后可能會對免疫功能產(chǎn)生一定的影響。8.答案：√解析：鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染密切相關(guān)，此外還與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。9.答案：√解析：喉部CT檢查可以清晰地顯示喉部結(jié)構(gòu)，對喉部疾病的診斷具有重要價(jià)值。10.答案：×解析：變應(yīng)性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而不是自身免疫性疾病。五、簡答題（答案）1.答：分泌性中耳炎的病因主要包括咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)等。治療原則包括改善中耳通氣、清除中耳積液