感術(shù)行動(dòng)之圍手術(shù)期感染防控試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔臟器B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)2.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備的最佳時(shí)間是（）A.術(shù)前1天B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)C.術(shù)前12小時(shí)D.術(shù)前24小時(shí)3.下列哪種手術(shù)不考慮預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.心臟搭橋手術(shù)D.結(jié)直腸癌根治術(shù)4.手術(shù)部位感染的病原菌來(lái)源不包括（）A.患者自身皮膚、黏膜B.手術(shù)人員的手C.手術(shù)室的空氣D.手術(shù)器械消毒后殘留的消毒劑5.關(guān)于手術(shù)中無(wú)菌操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上，肩部以下B.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套D.手術(shù)中如無(wú)菌巾單濕透，應(yīng)在濕透處加蓋無(wú)菌巾單6.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫，體溫低于（）會(huì)增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃7.手術(shù)切口縫合后，換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.12天B.35天C.57天D.710天8.以下哪種情況不屬于手術(shù)部位感染（）A.表淺切口感染，僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)B.深部切口感染，無(wú)植入物者術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染C.器官/腔隙感染，無(wú)植入物者術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染D.術(shù)后患者出現(xiàn)肺部感染9.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的方法不包括（）A.前瞻性監(jiān)測(cè)B.回顧性監(jiān)測(cè)C.暴發(fā)監(jiān)測(cè)D.環(huán)境監(jiān)測(cè)10.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，其無(wú)菌區(qū)為（）A.肩部、胸部、腹部B.胸部、腹部、背部C.肩部、胸部、腰部以上、兩側(cè)腋前線以前D.腰部以上、兩側(cè)腋前線以前、胸部11.為預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)中應(yīng)合理使用（）沖洗手術(shù)切口。A.生理鹽水B.碘伏溶液C.過(guò)氧化氫溶液D.新潔爾滅溶液12.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.患者年齡B.手術(shù)時(shí)間C.手術(shù)切口類型D.患者的血型13.以下關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天常規(guī)備皮，去除手術(shù)部位毛發(fā)C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.合理使用抗菌藥物14.若手術(shù)時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)或超過(guò)所用抗菌藥物半衰期的2倍以上，或失血量大于1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一劑抗菌藥物。A.1B.2C.3D.415.手術(shù)部位感染的病原體主要是（）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)手術(shù)前患者的管理B.嚴(yán)格遵守手術(shù)中的無(wú)菌操作原則C.做好手術(shù)后的護(hù)理工作D.合理使用抗菌藥物E.加強(qiáng)手術(shù)室的環(huán)境管理2.以下哪些屬于手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素（）A.患者肥胖B.糖尿病C.營(yíng)養(yǎng)不良D.免疫功能低下E.手術(shù)切口長(zhǎng)度3.手術(shù)前預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有（）A.積極治療患者的基礎(chǔ)疾病B.正確的皮膚準(zhǔn)備C.合理預(yù)防性使用抗菌藥物D.嚴(yán)格控制手術(shù)室人員數(shù)量E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育4.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.保持手術(shù)室適宜的溫度和濕度C.減少手術(shù)中不必要的組織損傷D.正確使用抗菌藥物E.加強(qiáng)手術(shù)人員的手衛(wèi)生5.手術(shù)后預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有（）A.觀察手術(shù)切口情況，及時(shí)換藥B.保持引流管通暢，避免引流液逆流C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.合理使用抗菌藥物6.手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.表淺切口感染：切口淺層有膿性分泌物；從切口淺層分泌物中培養(yǎng)出病原體B.深部切口感染：從深部切口引流出或穿刺抽到膿液；自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛C.器官/腔隙感染：引流管或穿刺抽出的液體培養(yǎng)出病原體；經(jīng)手術(shù)探查、再次手術(shù)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)器官/腔隙有膿腫或其他感染的證據(jù)D.患者術(shù)后體溫升高E.手術(shù)切口紅腫7.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)患者基本信息B.手術(shù)相關(guān)信息C.手術(shù)部位感染發(fā)生情況D.病原菌檢測(cè)結(jié)果E.抗菌藥物使用情況8.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范B.正確穿戴手術(shù)衣、手套和口罩C.避免在手術(shù)過(guò)程中頻繁出入手術(shù)室D.盡量減少手術(shù)中交談E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則9.以下關(guān)于手術(shù)部位感染預(yù)防中皮膚準(zhǔn)備的說(shuō)法，正確的是（）A.手術(shù)部位毛發(fā)不應(yīng)常規(guī)去除B.如需去除毛發(fā)，應(yīng)使用不損傷皮膚的方法，如剪毛或使用脫毛劑C.術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂液或消毒劑進(jìn)行皮膚消毒D.皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍1520cm的區(qū)域E.消毒后的皮膚應(yīng)保持干燥10.手術(shù)部位感染的防控策略包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理B.提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)C.開展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)D.制定并實(shí)施手術(shù)部位感染預(yù)防措施E.加強(qiáng)患者的健康教育三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)部位感染是外科手術(shù)患者最常見的醫(yī)院感染之一。（）2.清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。（）3.手術(shù)前備皮時(shí)，應(yīng)盡量使用刀片刮除毛發(fā)，以保證皮膚清潔。（）4.手術(shù)中，手術(shù)人員的手套如有破損，只要不接觸手術(shù)切口，就可以繼續(xù)使用。（）5.術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除各種引流管，以減少感染的機(jī)會(huì)。（）6.手術(shù)部位感染的發(fā)生與手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)。（）7.手術(shù)室的空氣消毒效果與手術(shù)部位感染的發(fā)生密切相關(guān)。（）8.只要手術(shù)切口沒(méi)有紅腫、滲液等表現(xiàn)，就可以認(rèn)為沒(méi)有發(fā)生手術(shù)部位感染。（）9.患者的血糖控制不佳會(huì)增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）10.手術(shù)部位感染的預(yù)防只需要關(guān)注手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作，術(shù)前和術(shù)后的管理并不重要。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染的定義及分類。2.請(qǐng)闡述手術(shù)前預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施。答案一、單選題1.A。清潔切口的定義就是手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔臟器。2.B。術(shù)前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備可減少細(xì)菌在皮膚表面的定植，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.B。甲狀腺腺瘤切除術(shù)屬于清潔手術(shù)，一般不考慮預(yù)防性使用抗菌藥物。4.D。手術(shù)器械消毒后殘留的消毒劑不是病原菌來(lái)源，手術(shù)部位感染病原菌主要來(lái)自患者自身、手術(shù)人員、手術(shù)室空氣等。5.D。手術(shù)中如無(wú)菌巾單濕透，應(yīng)更換無(wú)菌巾單，而不是加蓋。6.B。體溫低于36℃會(huì)增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。7.B。手術(shù)切口縫合后，換藥時(shí)間間隔一般為35天。8.D。術(shù)后患者出現(xiàn)肺部感染不屬于手術(shù)部位感染，手術(shù)部位感染主要指手術(shù)切口及相關(guān)器官/腔隙的感染。9.D。手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方法包括前瞻性監(jiān)測(cè)、回顧性監(jiān)測(cè)、暴發(fā)監(jiān)測(cè)，環(huán)境監(jiān)測(cè)不屬于手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方法。10.D。手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，無(wú)菌區(qū)為腰部以上、兩側(cè)腋前線以前、胸部。11.A。術(shù)中應(yīng)使用生理鹽水沖洗手術(shù)切口，其他溶液可能對(duì)組織有刺激。12.D?；颊叩难团c手術(shù)部位感染無(wú)關(guān)，年齡、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口類型都是手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。13.B。術(shù)前不必要常規(guī)備皮，如需去除毛發(fā)應(yīng)盡量在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，且使用不損傷皮膚的方法。14.C。若手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或超過(guò)所用抗菌藥物半衰期的2倍以上，或失血量大于1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一劑抗菌藥物。15.A。手術(shù)部位感染的病原體主要是革蘭陽(yáng)性菌。二、多選題1.ABCDE。手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括加強(qiáng)手術(shù)前患者管理、遵守手術(shù)中無(wú)菌原則、做好手術(shù)后護(hù)理、合理使用抗菌藥物以及加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理等多方面。2.ABCDE?；颊叻逝?、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下以及手術(shù)切口長(zhǎng)度等都是手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。3.ABCDE。手術(shù)前預(yù)防手術(shù)部位感染要積極治療基礎(chǔ)疾病、正確皮膚準(zhǔn)備、合理預(yù)防性使用抗菌藥物、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員數(shù)量以及對(duì)患者進(jìn)行健康教育。4.ABCDE。手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、保持適宜溫濕度、減少組織損傷、正確使用抗菌藥物以及加強(qiáng)手衛(wèi)生。5.ABCDE。手術(shù)后預(yù)防手術(shù)部位感染要觀察切口情況、保持引流管通暢、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以及合理使用抗菌藥物。6.ABC?；颊咝g(shù)后體溫升高、手術(shù)切口紅腫不一定就是手術(shù)部位感染，手術(shù)部位感染有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括表淺、深部、器官/腔隙感染的不同表現(xiàn)。7.ABCDE。手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括患者基本信息、手術(shù)相關(guān)信息、感染發(fā)生情況、病原菌檢測(cè)結(jié)果以及抗菌藥物使用情況。8.ABCDE。手術(shù)人員為預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范、正確穿戴手術(shù)用品、減少出入手術(shù)室、減少交談以及遵守?zé)o菌操作原則。9.ABCDE。手術(shù)部位感染預(yù)防中皮膚準(zhǔn)備毛發(fā)不應(yīng)常規(guī)去除，如需去除應(yīng)采用不損傷皮膚的方法，同時(shí)進(jìn)行皮膚消毒，保持消毒范圍和皮膚干燥。10.ABCDE。手術(shù)部位感染的防控策略包括加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、提高防控意識(shí)、開展監(jiān)測(cè)、實(shí)施預(yù)防措施以及加強(qiáng)患者健康教育。三、判斷題1.√。手術(shù)部位感染是外科手術(shù)患者常見的醫(yī)院感染類型。2.√。清潔手術(shù)通常感染風(fēng)險(xiǎn)低，一般不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。3.×。手術(shù)前備皮不應(yīng)使用刀片刮除毛發(fā)，以免損傷皮膚，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.×。手術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換，無(wú)論是否接觸手術(shù)切口。5.√。術(shù)后盡早拔除各種引流管可減少細(xì)菌逆行感染的機(jī)會(huì)。6.×。手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。7.√。手術(shù)室空氣消毒效果不佳會(huì)增加手術(shù)部位感染的發(fā)生幾率。8.×。手術(shù)部位感染的診斷不能僅依靠切口外觀表現(xiàn)，還需結(jié)合病原菌檢測(cè)等。9.√。血糖控制不佳會(huì)影響患者的免疫功能，增加手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。10.×。手術(shù)部位感染的預(yù)防需要貫穿術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的全過(guò)程，每個(gè)階段都很重要。四、簡(jiǎn)答題1.手術(shù)部位感染的定義及分類：定義：手術(shù)部位感染是指圍手術(shù)期（個(gè)別情況在圍手術(shù)期以后）發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染，如切口感染、腦膿腫、腹膜炎等。分類：表淺切口感染：僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。表現(xiàn)為切口淺層有膿性分泌物；從切口淺層分泌物中培養(yǎng)出病原體等。深部切口感染：無(wú)植入物者術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染，累及筋膜和肌層。如從深部切口引流出或穿刺抽到膿液；自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛等。器官/腔隙感染：無(wú)植入物者術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染，感染涉及手術(shù)所涉及的器官或腔隙。如引流管或穿刺抽出的液體培養(yǎng)出病原體；經(jīng)手術(shù)探查、再次手術(shù)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)器官/腔隙有膿腫或其他感染的證據(jù)。2.手術(shù)前預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施：患者管理：積極治療基礎(chǔ)疾?。喝缈刂铺悄虿』颊叩难撬?，糾正營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等情況，改善患者的免疫功能和身體狀況，以提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性和抗感染能力。健康教育：向患者及家屬講解手術(shù)部位感染的相關(guān)知識(shí)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰、翻身等，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。皮膚準(zhǔn)備：毛發(fā)去除：手術(shù)部位毛發(fā)不應(yīng)常規(guī)去除，如需去除，應(yīng)使用不損傷皮膚的方法，如剪毛或使用脫毛劑，盡量在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行。皮膚消毒：術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂液或消毒劑進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切