侵入性操作感染預(yù)防與控制知識考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于侵入性操作？（）A.靜脈輸液B.導(dǎo)尿術(shù)C.測量血壓D.氣管插管2.進(jìn)行侵入性操作時(shí)，應(yīng)遵循的基本原則是（）。A.無菌原則B.消毒原則C.隔離原則D.以上都是3.手衛(wèi)生是預(yù)防侵入性操作感染的重要措施，外科手消毒應(yīng)揉搓雙手的時(shí)間不少于（）。A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘4.下列關(guān)于無菌物品的使用，錯誤的是（）。A.無菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用B.打開的無菌包未用完，可在24小時(shí)內(nèi)繼續(xù)使用C.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境5.進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，首選的穿刺部位是（）。A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.以上均可6.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要病原菌是（）。A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌7.氣管插管患者的氣道管理中，為防止誤吸，床頭應(yīng)抬高（）。A.15°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°8.以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒，且適用于侵入性操作前的皮膚準(zhǔn)備？（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.新潔爾滅9.進(jìn)行侵入性操作時(shí)，應(yīng)戴手套。關(guān)于手套的使用，正確的是（）。A.戴手套前不需要洗手B.一副手套可以用于多個(gè)患者C.戴手套后可以觸摸非無菌物品D.脫手套后應(yīng)立即洗手10.對于留置導(dǎo)尿管的患者，集尿袋應(yīng)（）更換一次。A.每天B.每周C.每兩周D.每月11.中心靜脈導(dǎo)管置管后，敷料更換的時(shí)間間隔為（）。A.無菌紗布敷料每2天更換一次B.無菌透明敷料每7天更換一次C.若敷料潮濕、松動應(yīng)及時(shí)更換D.以上都是12.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.戴手套后13.為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，置管時(shí)應(yīng)遵守最大限度的（）屏障要求。A.無菌B.消毒C.隔離D.防護(hù)14.氣管切開患者的套管內(nèi)套管應(yīng)（）清洗消毒一次。A.每天B.每周C.每兩周D.每月15.進(jìn)行侵入性操作時(shí)，如發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.擠壓傷口，盡量擠出傷口處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.以上都是16.以下哪種侵入性操作最容易引起感染？（）A.外周靜脈穿刺B.中心靜脈置管C.導(dǎo)尿術(shù)D.氣管插管17.對于長期留置導(dǎo)尿管的患者，為預(yù)防感染，應(yīng)定期進(jìn)行（）。A.膀胱沖洗B.更換導(dǎo)尿管C.尿常規(guī)檢查D.以上都是18.進(jìn)行侵入性操作時(shí)，應(yīng)盡量縮短操作時(shí)間，以減少（）的暴露時(shí)間。A.患者B.操作人員C.無菌物品D.以上都是19.以下關(guān)于侵入性操作感染監(jiān)測的說法，錯誤的是（）。A.應(yīng)定期對侵入性操作患者進(jìn)行感染監(jiān)測B.監(jiān)測指標(biāo)包括感染發(fā)生率、病原菌分布等C.監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)人員D.只需要對發(fā)生感染的患者進(jìn)行監(jiān)測20.為預(yù)防氣管插管相關(guān)感染，應(yīng)定期更換氣管插管的時(shí)間為（）。A.每天B.每周C.每兩周D.無明確規(guī)定，應(yīng)根據(jù)患者情況決定二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.侵入性操作感染的危險(xiǎn)因素包括（）。A.患者自身免疫力低下B.操作時(shí)間過長C.無菌操作不嚴(yán)格D.醫(yī)療器械污染2.手衛(wèi)生包括（）。A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套3.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的措施包括（）。A.嚴(yán)格掌握置管指征B.選擇合適的穿刺部位C.遵守?zé)o菌操作原則D.定期更換中心靜脈導(dǎo)管4.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施有（）。A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性C.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋D.鼓勵患者多飲水5.氣管插管患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.每天至少進(jìn)行2次口腔護(hù)理B.選擇合適的口腔護(hù)理液C.操作時(shí)注意防止氣管插管移位D.觀察口腔黏膜情況6.以下屬于侵入性操作的有（）。A.胸腔穿刺B.腰椎穿刺C.胃鏡檢查D.腸鏡檢查7.為預(yù)防侵入性操作感染，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的管理措施包括（）。A.加強(qiáng)人員培訓(xùn)B.建立健全感染監(jiān)測制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)療器械的消毒滅菌管理8.侵入性操作感染的常見病原菌有（）。A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒9.進(jìn)行侵入性操作時(shí)，操作人員應(yīng)穿戴的防護(hù)用品包括（）。A.工作服B.口罩C.帽子D.手套10.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）。A.置管前的評估和準(zhǔn)備B.置管時(shí)的無菌操作C.置管后的護(hù)理和維護(hù)D.及時(shí)拔除不必要的導(dǎo)管三、判斷題（每題2分，共20分）1.侵入性操作是指經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入無菌組織或器官的操作。（）2.只要戴了手套，就可以不進(jìn)行手衛(wèi)生。（）3.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物封管以預(yù)防感染。（）4.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。（）5.氣管插管患者的氣道分泌物應(yīng)及時(shí)清除，以保持氣道通暢。（）6.侵入性操作感染的發(fā)生與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素?zé)o關(guān)。（）7.無菌物品存放架應(yīng)距離地面20～25cm，距離墻壁5～10cm，距離天花板50cm。（）8.進(jìn)行侵入性操作時(shí)，如發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即停止操作，進(jìn)行傷口處理。（）9.對于長期留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，應(yīng)定期更換導(dǎo)管，以預(yù)防感染。（）10.侵入性操作感染監(jiān)測的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，采取有效的防控措施。（）四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述預(yù)防侵入性操作感染的主要措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。測量血壓是一種非侵入性的檢查方法，不涉及經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入無菌組織或器官，而靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、氣管插管均屬于侵入性操作。2.D。進(jìn)行侵入性操作時(shí)，無菌原則可防止微生物污染，消毒原則可殺滅或清除病原微生物，隔離原則可防止感染的傳播，三者都是應(yīng)遵循的基本原則。3.D。外科手消毒應(yīng)揉搓雙手的時(shí)間不少于5分鐘，以確保徹底清除手部的細(xì)菌。4.C。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。5.B。進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，首選的穿刺部位是鎖骨下靜脈，其感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低，且不影響患者活動。6.A。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要病原菌是大腸埃希菌，它是腸道正常菌群，容易污染尿道。7.C。氣管插管患者的氣道管理中，為防止誤吸，床頭應(yīng)抬高30°～45°。8.B。0.5%碘伏可用于皮膚消毒，且適用于侵入性操作前的皮膚準(zhǔn)備，具有殺菌譜廣、作用持久等優(yōu)點(diǎn)。9.D。戴手套前需要洗手，一副手套只能用于一個(gè)患者，戴手套后不能觸摸非無菌物品，脫手套后應(yīng)立即洗手，以防止交叉感染。10.B。對于留置導(dǎo)尿管的患者，集尿袋應(yīng)每周更換一次，以減少細(xì)菌滋生。11.D。中心靜脈導(dǎo)管置管后，無菌紗布敷料每2天更換一次，無菌透明敷料每7天更換一次，若敷料潮濕、松動應(yīng)及時(shí)更換。12.D。戴手套不能替代手衛(wèi)生，接觸患者前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。13.A。為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，置管時(shí)應(yīng)遵守最大限度的無菌屏障要求，如戴無菌手套、鋪無菌巾等。14.A。氣管切開患者的套管內(nèi)套管應(yīng)每天清洗消毒一次，以保持氣道通暢，預(yù)防感染。15.D。進(jìn)行侵入性操作時(shí)，如發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即擠壓傷口，盡量擠出傷口處的血液，然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用碘伏消毒傷口。16.B。中心靜脈置管由于留置時(shí)間長、導(dǎo)管直接進(jìn)入中心靜脈等原因，最容易引起感染。17.D。對于長期留置導(dǎo)尿管的患者，為預(yù)防感染，應(yīng)定期進(jìn)行膀胱沖洗、更換導(dǎo)尿管、尿常規(guī)檢查等。18.D。進(jìn)行侵入性操作時(shí)，應(yīng)盡量縮短操作時(shí)間，以減少患者、操作人員、無菌物品的暴露時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。19.D。侵入性操作感染監(jiān)測應(yīng)定期對所有進(jìn)行侵入性操作的患者進(jìn)行監(jiān)測，而不只是對發(fā)生感染的患者進(jìn)行監(jiān)測。20.D。為預(yù)防氣管插管相關(guān)感染，無明確規(guī)定應(yīng)定期更換氣管插管的時(shí)間，應(yīng)根據(jù)患者情況決定。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。患者自身免疫力低下、操作時(shí)間過長、無菌操作不嚴(yán)格、醫(yī)療器械污染都是侵入性操作感染的危險(xiǎn)因素。2.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒，戴手套不能替代手衛(wèi)生。3.ABC。預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)嚴(yán)格掌握置管指征，選擇合適的穿刺部位，遵守?zé)o菌操作原則，而不主張定期更換中心靜脈導(dǎo)管，應(yīng)根據(jù)患者情況決定是否拔除。4.ABCD。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征、保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性、定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋、鼓勵患者多飲水等。5.ABCD。氣管插管患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)包括每天至少進(jìn)行2次口腔護(hù)理，選擇合適的口腔護(hù)理液，操作時(shí)注意防止氣管插管移位，觀察口腔黏膜情況。6.ABCD。胸腔穿刺、腰椎穿刺、胃鏡檢查、腸鏡檢查都屬于侵入性操作，會經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入人體內(nèi)部。7.ABCD。為預(yù)防侵入性操作感染，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，建立健全感染監(jiān)測制度，合理使用抗菌藥物，加強(qiáng)醫(yī)療器械的消毒滅菌管理。8.ABC。侵入性操作感染的常見病原菌有革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、真菌，病毒相對較少見。9.ABCD。進(jìn)行侵入性操作時(shí)，操作人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防護(hù)用品。10.ABCD。預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括置管前的評估和準(zhǔn)備、置管時(shí)的無菌操作、置管后的護(hù)理和維護(hù)、及時(shí)拔除不必要的導(dǎo)管。三、判斷題1.√。侵入性操作的定義就是經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入無菌組織或器官的操作。2.×。戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。3.×。中心靜脈導(dǎo)管置管后，不主張常規(guī)使用抗菌藥物封管，應(yīng)根據(jù)患者情況和導(dǎo)管類型決定是否使用。4.×。為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，不主張常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗，應(yīng)根據(jù)患者情況決定。5.√。氣管插管患者的氣道分泌物應(yīng)及時(shí)清除，以保持氣道通暢，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。6.×。侵入性操作感染的發(fā)生與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)，如老年人、免疫力低下者更容易發(fā)生感染。7.√。無菌物品存放架應(yīng)距離地面20～25cm，距離墻壁5～10cm，距離天花板50cm，以保證通風(fēng)和防潮。8.√。進(jìn)行侵入性操作時(shí)，如發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即停止操作，進(jìn)行傷口處理，防止感染。9.×。對于長期留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，不應(yīng)定期更換導(dǎo)管，應(yīng)根據(jù)患者情況決定是否拔除，頻繁更換導(dǎo)管可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。10.√。侵入性操作感染監(jiān)測的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，采取有效的防控措施，降低感染發(fā)生率。四、簡答題預(yù)防侵入性操作感染的主要措施包括：人員管理1.加強(qiáng)培訓(xùn)：對參與侵入性操作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，包括無菌技術(shù)、手衛(wèi)生、感染防控知識等，提高其操作技能和感染防控意識。2.健康管理：操作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如有呼吸道感染、皮膚感染等情況，應(yīng)避免進(jìn)行侵入性操作。環(huán)境管理1.操作環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、通風(fēng)良好，定期進(jìn)行清潔和消毒。如手術(shù)室、換藥室等應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的潔凈級別。2.物體表面消毒：對操作區(qū)域的物體表面，如手術(shù)臺、治療車等，應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，用含氯消毒劑等擦拭。物品管理1.無菌物品管理：確保無菌物品在有效期內(nèi)使用，儲存環(huán)境應(yīng)符合要求，嚴(yán)格遵守?zé)o菌物品的使用原則。2.醫(yī)療器械消毒滅菌：對使用的醫(yī)療器械，如導(dǎo)管、穿刺針等，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理，可根據(jù)器械的材質(zhì)和用途選擇合適的消毒滅菌方法。操作過程管理1.嚴(yán)格無菌操作：操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，戴口罩、帽子、手套，穿無菌手術(shù)衣等，操作過程中避免污染。2.縮短操作時(shí)間：盡量縮短侵入性操作的時(shí)間，減少患者和無菌物品的暴露