2025年皮膚科常見皮膚病診療策略考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.痤瘡B.銀屑病C.濕疹D.水痘2.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.脫屑3.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍4.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.維A酸C.潑尼松D.阿莫西林5.蕁麻疹的病因不包括（）A.食物B.藥物C.感染D.遺傳6.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒7.下列哪種皮膚病與過敏有關(guān)（）A.白癜風(fēng)B.扁平疣C.接觸性皮炎D.疥瘡8.天皰瘡的主要病理改變是（）A.表皮下水皰B.表皮內(nèi)水皰C.真皮炎癥D.皮下結(jié)節(jié)9.以下哪種皮膚病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.黃褐斑B.斑禿C.扁平苔蘚D.魚鱗病10.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.手指縫B.手腕C.腹部D.面部二、多項選擇題1.以下屬于感染性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.體癬C.尖銳濕疣D.手足口病2.濕疹的治療原則包括（）A.尋找并去除病因B.止癢C.抗炎D.預(yù)防感染3.銀屑病的治療方法有（）A.外用藥物B.光療C.系統(tǒng)藥物治療D.生物制劑4.痤瘡的發(fā)病因素包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.痤瘡丙酸桿菌感染5.蕁麻疹的臨床表現(xiàn)有（）A.風(fēng)團(tuán)B.瘙癢C.血管性水腫D.水皰6.帶狀皰疹的治療藥物有（）A.抗病毒藥物B.止痛藥物C.糖皮質(zhì)激素D.營養(yǎng)神經(jīng)藥物7.接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括（）A.有明確的接觸史B.皮損局限于接觸部位C.境界清楚D.瘙癢明顯8.天皰瘡的診斷方法有（）A.臨床表現(xiàn)B.組織病理C.免疫病理D.血清學(xué)檢查三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____、_____四型。3.痤瘡的分級包括_____、_____、_____、_____。4.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。5.帶狀皰疹的皮疹特點為_____、_____。6.接觸性皮炎的治療首先應(yīng)_____。7.天皰瘡的治療首選_____。8.疥瘡的治療藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種過敏性皮膚病。（）2.銀屑病具有傳染性。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）4.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)24小時以上。（）5.帶狀皰疹的疼痛可在皮疹消退后持續(xù)存在。（）6.接觸性皮炎的皮損形態(tài)與接觸物的性質(zhì)無關(guān)。（）7.天皰瘡患者的水皰壁較厚，不易破裂。（）8.疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年，加重1個月。3年前無明顯誘因面部開始出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，伴有瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀時輕時重。1個月前癥狀加重，丘疹、膿皰增多，分布于額部、面頰部、下頜部，部分融合成片?；颊咂剿叵彩承晾?、油膩食物，睡眠較差。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：水痘好發(fā)于兒童，其他選項疾病好發(fā)人群不同。2.答案：D解析：濕疹主要表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、水皰等，脫屑不是主要表現(xiàn)。3.答案：A解析：銀屑病典型皮損為紅斑鱗屑，其他選項不符合。4.答案：B解析：維A酸可用于治療痤瘡，其他藥物一般不用于痤瘡治療。5.答案：D解析：蕁麻疹病因包括食物、藥物、感染等，遺傳因素相對較少。6.答案：B解析：帶狀皰疹病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。7.答案：C解析：接觸性皮炎與過敏有關(guān)，其他選項與過敏關(guān)系不密切。8.答案：B解析：天皰瘡主要病理改變是表皮內(nèi)水皰。9.答案：C解析：扁平苔蘚可出現(xiàn)同形反應(yīng)，其他選項一般無此表現(xiàn)。10.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于手指縫、手腕、腹部等，面部較少累及。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：膿皰瘡、體癬、尖銳濕疣、手足口病均屬于感染性皮膚病。2.答案：ABCD解析：濕疹治療原則包括尋找并去除病因、止癢、抗炎、預(yù)防感染等。3.答案：ABCD解析：銀屑病治療方法包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑等。4.答案：ABCD解析：痤瘡發(fā)病因素包括雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等。5.答案：ABC解析：蕁麻疹臨床表現(xiàn)有風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫，一般無水皰。6.答案：ABCD解析：帶狀皰疹治療藥物包括抗病毒藥物、止痛藥物、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。7.答案：ABCD解析：接觸性皮炎診斷依據(jù)包括有明確接觸史、皮損局限于接觸部位、境界清楚、瘙癢明顯等。8.答案：ABCD解析：天皰瘡診斷方法包括臨床表現(xiàn)、組織病理、免疫病理、血清學(xué)檢查等。三、填空題（答案）1.答案：溶液、乳膏、軟膏解析：這是皮膚科常用的外用藥物劑型。2.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同分類。3.答案：輕度、中度、重度、極重度解析：痤瘡的分級標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：急性、慢性解析：根據(jù)病程對蕁麻疹進(jìn)行分類。5.答案：簇集性水皰、沿神經(jīng)分布解析：帶狀皰疹的皮疹特點。6.答案：去除接觸物解析：接觸性皮炎治療首先要去除病因。7.答案：糖皮質(zhì)激素解析：天皰瘡治療首選糖皮質(zhì)激素。8.答案：硫磺軟膏、林旦乳膏解析：這是疥瘡的常用治療藥物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹是一種常見的過敏性皮膚病。2.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。3.答案：√解析：痤瘡患者飲食應(yīng)注意避免辛辣、油膩食物。4.答案：×解析：蕁麻疹風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)數(shù)小時至24小時內(nèi)消退。5.答案：√解析：帶狀皰疹疼痛可在皮疹消退后持續(xù)存在，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。6.答案：×解析：接觸性皮炎皮損形態(tài)與接觸物性質(zhì)有關(guān)。7.答案：×解析：天皰瘡水皰壁薄，易破裂。8.答案：√解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、水腫基礎(chǔ)上的丘疹、水皰、糜爛、滲出等，常對稱分布，瘙癢劇烈；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尋常痤瘡（中度）。2.答：鑒別診斷：①玫瑰痤瘡：好發(fā)于面中部，