2025吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院血液科招聘1人備考練習(xí)題庫(kù)及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.血液科門(mén)診接待患者時(shí)，首先應(yīng)（）A.直接進(jìn)行問(wèn)診，了解病情B.引導(dǎo)患者到分診臺(tái)進(jìn)行初步分診C.讓患者自行在候診區(qū)等待D.立即安排患者進(jìn)行血液檢查答案：B解析：血液科門(mén)診患者病情復(fù)雜多樣，為提高診療效率，應(yīng)先由分診臺(tái)工作人員對(duì)患者進(jìn)行初步分診，根據(jù)病情緊急程度和科室分布引導(dǎo)患者到相應(yīng)診區(qū)。直接問(wèn)診可能導(dǎo)致病情誤判，讓患者自行等待可能延誤治療，立即安排檢查前未進(jìn)行分診也不符合流程。2.治療白血病常用的化療方案中，哪一項(xiàng)屬于兩藥聯(lián)合方案（）A.DA方案（柔紅霉素+阿霉素）B.HA方案（三尖杉酯堿+阿霉素）C.VP方案（長(zhǎng)春新堿+潑尼松）D.MP方案（甲基潑尼松龍+長(zhǎng)春新堿）答案：C解析：VP方案是治療急性淋巴細(xì)胞白血病經(jīng)典的兩藥聯(lián)合方案，由長(zhǎng)春新堿和潑尼松組成。DA、HA、MP方案均為三藥或四藥聯(lián)合方案，DA包含柔紅霉素和阿霉素，HA包含三尖杉酯堿和阿霉素，MP包含甲基潑尼松龍和長(zhǎng)春新堿。3.下列哪種貧血屬于溶血性貧血（）A.缺鐵性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血答案：C解析：地中海貧血是由于珠蛋白鏈合成障礙導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，紅細(xì)胞在脾臟等器官被過(guò)早破壞，屬于溶血性貧血。缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血均屬于造血原料缺乏引起的貧血，大細(xì)胞性貧血包括這兩種類(lèi)型及維生素B12缺乏性貧血。4.采集骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，常選擇的穿刺部位是（）A.腰椎棘突B.胸骨C.肋骨D.髂前上棘答案：D解析：髂前上棘是骨髓穿刺最常見(jiàn)的部位，此處骨髓腔較大，脂肪含量少，穿刺成功率高，并發(fā)癥少。腰椎棘突主要用于兒童骨髓檢查，胸骨穿刺主要用于懷疑白血病時(shí)，肋骨穿刺現(xiàn)已很少使用。5.以下哪種疾病不屬于淋巴瘤（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.甲狀腺髓樣癌D.惡性組織細(xì)胞病答案：C解析：淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。甲狀腺髓樣癌屬于甲狀腺惡性腫瘤，惡性組織細(xì)胞病屬于骨髓增生異常綜合征，兩者均不屬于淋巴瘤范疇。6.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血小板生成素D.大劑量維生素答案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選糖皮質(zhì)激素，通過(guò)抑制抗體產(chǎn)生和血小板破壞，提高血小板計(jì)數(shù)。免疫抑制劑用于激素?zé)o效或耐藥病例，血小板生成素用于慢性期支持治療，維生素缺乏導(dǎo)致的血小板減少需補(bǔ)充相應(yīng)維生素。7.下列哪種血液成分制品主要用于補(bǔ)充血容量（）A.濃縮血小板B.血漿C.紅細(xì)胞懸液D.冷沉淀答案：B解析：血漿含有大量血漿蛋白和凝血因子，能有效擴(kuò)充血容量，用于失血性休克治療。濃縮血小板主要用于止血，紅細(xì)胞懸液用于補(bǔ)充氧氣攜帶能力，冷沉淀主要含有纖維蛋白原等凝血因子。8.診斷急性白血病時(shí)，以下哪種檢查具有確診價(jià)值（）A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.血清鐵蛋白測(cè)定C.骨髓染色體核型分析D.外周血涂片檢查答案：A解析：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是急性白血病確診的依據(jù)，通過(guò)觀(guān)察骨髓中白血病細(xì)胞的形態(tài)特征、比例和分化程度進(jìn)行診斷。其他檢查可作為輔助診斷或判斷預(yù)后，但形態(tài)學(xué)檢查是確診基礎(chǔ)。9.下列哪種疾病可引起類(lèi)白血病反應(yīng)（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.感染性休克C.脾功能亢進(jìn)D.急性溶血性貧血答案：B解析：類(lèi)白血病反應(yīng)是機(jī)體對(duì)某些疾病刺激產(chǎn)生的一種反應(yīng)性血象改變，常見(jiàn)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等。感染性休克可引起類(lèi)白血病反應(yīng)，慢性粒細(xì)胞白血病、脾功能亢進(jìn)、急性溶血性貧血均屬于原發(fā)性血液疾病。10.下列哪種凝血因子在內(nèi)外源性凝血途徑中均起作用（）A.因子ⅧB(niǎo).因子ⅩC.因子ⅤD.因子Ⅱ答案：B解析：因子Ⅹ參與內(nèi)外源性凝血途徑，在內(nèi)源性途徑被因子X(jué)a激活，在外源性途徑被組織因子途徑激活，是凝血瀑布中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因子Ⅷ僅參與內(nèi)源性途徑，因子Ⅴ和因子Ⅱ僅參與共同途徑。11.患者出現(xiàn)急性溶血性貧血癥狀，緊急處理的首要措施是（）A.立即給予大劑量糖皮質(zhì)激素B.迅速進(jìn)行血漿置換C.尋找并去除溶血誘因D.靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞答案：C解析：急性溶血性貧血時(shí)，首要任務(wù)是盡快找到并去除導(dǎo)致溶血的原因，如停用可疑藥物、處理感染灶等。只有明確了誘因并去除后，才能從根本上控制溶血進(jìn)程。糖皮質(zhì)激素、血漿置換和輸血都是支持治療措施，應(yīng)在去除誘因后或作為對(duì)癥處理考慮，并非首要措施。12.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，外周血涂片中典型的細(xì)胞是（）A.大單核細(xì)胞B.幼稚紅細(xì)胞C.小淋巴細(xì)胞D.巨核細(xì)胞答案：C解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病以骨髓和外周血中淋巴細(xì)胞持續(xù)、顯著增生為特征，外周血涂片可見(jiàn)大量形態(tài)成熟的小淋巴細(xì)胞，胞質(zhì)較少，核染色質(zhì)呈粗塊狀。大單核細(xì)胞見(jiàn)于某些感染或反應(yīng)性增生，幼稚紅細(xì)胞見(jiàn)于溶血性貧血或骨髓異常，巨核細(xì)胞增多見(jiàn)于血小板減少癥。13.治療慢性粒細(xì)胞白血病的靶向藥物是（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.伊馬替尼D.博來(lái)霉素答案：C解析：伊馬替尼是一種選擇性酪氨酸激酶抑制劑，能夠抑制慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞中的BCRABL融合蛋白，是目前治療慢性粒細(xì)胞白血病的一線(xiàn)藥物。阿霉素是蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素，環(huán)磷酰胺是烷化劑類(lèi)化療藥，博來(lái)霉素是絲裂霉素類(lèi)抗腫瘤抗生素，均不作為慢性粒細(xì)胞白血病首選治療。14.下列哪種疾病屬于骨髓增生異常綜合征（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性骨髓纖維化C.骨髓增生異常綜合征難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型D.淋巴細(xì)胞瘤答案：C解析：骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細(xì)胞的克隆性髓系疾病，以外周血病態(tài)造血和骨髓病態(tài)造血為特征。選項(xiàng)中只有C屬于骨髓增生異常綜合征的亞型。急性粒細(xì)胞白血病屬于急性白血病，慢性骨髓纖維化屬于骨髓增殖性疾病，淋巴細(xì)胞瘤屬于淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤。15.采集外周血進(jìn)行淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí)，通常使用的抗凝劑是（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.氯化鉀D.乙二胺四乙酸答案：D解析：乙二胺四乙酸（EDTA）能螯合血液中的鈣離子，阻止凝血過(guò)程，常用于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血常規(guī)檢查。肝素抗凝作用強(qiáng)，但會(huì)影響血小板聚集和某些化學(xué)反應(yīng)。枸櫞酸鈉主要用于凝血功能檢查。氯化鉀不是抗凝劑。16.患者因化療后白細(xì)胞減少，出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.肺炎B.敗血癥C.盆腔炎D.出血性休克答案：B解析：化療后患者白細(xì)胞減少，免疫功能下降，易發(fā)生感染。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是典型的敗血癥表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)高度警惕感染可能。雖然也可能合并肺炎或盆腔炎等局部感染，但全身性感染的表現(xiàn)需優(yōu)先考慮和處理。出血性休克一般有明顯的失血表現(xiàn)。17.診斷原發(fā)性血小板減少性紫癜的主要依據(jù)是（）A.骨髓增生異常B.血小板抗體陽(yáng)性C.刺激性脾亢D.血小板計(jì)數(shù)持續(xù)降低答案：D解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜（特發(fā)性血小板減少性紫癜）診斷要點(diǎn)包括：血小板計(jì)數(shù)持續(xù)性降低，常<20×10^9/L；出血傾向與血小板計(jì)數(shù)成比例；骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多或正常，但產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少；脾臟通常不大；排除其他引起血小板減少的疾病。其中，血小板計(jì)數(shù)持續(xù)降低是主要診斷依據(jù)。18.血液科病房患者常使用的輸血制品包括（）A.濃縮紅細(xì)胞和血小板B.血漿和冷沉淀C.紅細(xì)胞懸液和血漿D.濃縮血小板和冷沉淀答案：A解析：血液科病房患者因各種原因常需輸血，包括因白血病、淋巴瘤等導(dǎo)致的貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞，因血小板減少導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)需輸注濃縮血小板。血漿和冷沉淀主要用于凝血功能障礙或缺乏的情況。紅細(xì)胞懸液是紅細(xì)胞制品的一種，但濃縮血小板是更常用的血小板制品。19.下列哪種情況不宜進(jìn)行自體輸血（）A.某些心臟手術(shù)B.需要大量輸血的心臟瓣膜置換術(shù)C.失血性休克患者D.因血液病患者需行脾切除術(shù)答案：C解析：自體輸血是將患者自身血液采集儲(chǔ)存后再回輸，適用于預(yù)計(jì)術(shù)中或術(shù)后可能失血較多的情況，如心臟手術(shù)、瓣膜置換術(shù)等。失血性休克患者處于危急狀態(tài)，需立即進(jìn)行異體輸血以補(bǔ)充血容量，不宜先進(jìn)行自體輸血準(zhǔn)備。血液病患者行脾切除術(shù)時(shí)，自體輸血可減少異體血輸入。20.血液科門(mén)診候診區(qū)管理的主要目的是（）A.提高患者就診效率B.減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)C.保障候診秩序D.方便醫(yī)護(hù)人員觀(guān)察患者答案：B解析：血液科患者常伴有血小板減少等出血風(fēng)險(xiǎn)，或處于化療等免疫抑制狀態(tài)，易發(fā)生感染。候診區(qū)管理的主要目的是通過(guò)合理布局、限制人員密度、加強(qiáng)消毒等措施，最大限度地減少不同患者間的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。提高就診效率、保障秩序和方便觀(guān)察也是管理目標(biāo)，但降低感染風(fēng)險(xiǎn)是血液科的特殊要求。二、多選題1.下列哪些是急性白血病常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.出血傾向B.感染C.貧血D.脾臟腫大E.骨髓纖維化答案：ABCD解析：急性白血病由于骨髓被異常細(xì)胞大量浸潤(rùn)，正常造血功能受抑制，常導(dǎo)致各種并發(fā)癥。出血傾向是由于血小板減少或功能異常引起；感染是由于白細(xì)胞減少或功能缺陷導(dǎo)致；貧血是由于紅細(xì)胞生成減少引起；脾臟腫大是常見(jiàn)的體征。骨髓纖維化多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病或骨髓增生異常綜合征，相對(duì)不是急性白血病的常見(jiàn)并發(fā)癥。2.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.大劑量維生素D.首選靜脈輸注濃縮血小板E.硫酸鋅答案：ABE解析：治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素，通過(guò)抑制抗體產(chǎn)生和血小板破壞來(lái)提高血小板計(jì)數(shù)；免疫抑制劑用于激素?zé)o效或耐藥的患者；硫酸鋅也有一定的治療效果。大劑量維生素不是治療本病的常規(guī)藥物。靜脈輸注濃縮血小板是應(yīng)急措施，用于嚴(yán)重出血時(shí)，不是首選治療藥物。3.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病需要檢查哪些項(xiàng)目（）A.外周血涂片檢查B.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C.血清蛋白電泳D.染色體核型分析E.乳酸脫氫酶測(cè)定答案：ABD解析：診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病需要綜合多項(xiàng)檢查。外周血涂片可見(jiàn)典型的小淋巴細(xì)胞；骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞顯著增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主；染色體核型分析常發(fā)現(xiàn)特異性異常，如del(13)q14等。血清蛋白電泳主要用于多發(fā)性骨髓瘤等疾病，乳酸脫氫酶測(cè)定可用于評(píng)估疾病嚴(yán)重程度或預(yù)后，但不是診斷必需項(xiàng)目。4.采集骨髓進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查的常用部位包括（）A.髂前上棘B.胸骨C.腰椎棘突D.肋骨E.股骨髁答案：ABC解析：骨髓穿刺檢查是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法，常用部位包括髂前上棘、胸骨和腰椎棘突。兒童多選擇腰椎棘突。肋骨穿刺現(xiàn)已很少使用。股骨髁部位一般不用于常規(guī)骨髓穿刺。5.下列哪些是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)（）A.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大B.持續(xù)性發(fā)熱C.體重減輕D.腹瀉E.夜間盜汗答案：ABCE解析：淋巴瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱（常為低熱）、盜汗、體重減輕，即“B癥狀”。腹瀉不是淋巴瘤的典型表現(xiàn)，除非侵犯腸道。6.治療急性白血病誘導(dǎo)緩解期常用的化療方案包括（）A.DA方案（柔紅霉素+阿霉素）B.HA方案（三尖杉酯堿+阿霉素）C.VP方案（長(zhǎng)春新堿+潑尼松）D.MOAP方案（柔紅霉素+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）E.COAP方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）答案：ABD解析：治療急性白血病誘導(dǎo)緩解期常用的化療方案包括DA、HA、MOAP等。VP方案主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病。COAP方案是治療非霍奇金淋巴瘤的常用方案，不用于急性白血病。7.下列哪些檢查可用于評(píng)估貧血的嚴(yán)重程度（）A.血紅蛋白測(cè)定B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞壓積D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.平均紅細(xì)胞體積測(cè)定答案：ABC解析：評(píng)估貧血嚴(yán)重程度主要依據(jù)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積。血紅蛋白濃度是反映貧血程度的最主要指標(biāo)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積可輔助判斷。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況，平均紅細(xì)胞體積測(cè)定主要用于分析貧血類(lèi)型。8.采集外周血進(jìn)行免疫分型時(shí)，常用的免疫試劑包括（）A.CD3B.CD19C.CD34D.CD33E.HLADR答案：ABDE解析：外周血免疫分型是鑒定淋巴細(xì)胞類(lèi)型的重要方法，常用免疫試劑包括CD3（T細(xì)胞）、CD19（B細(xì)胞）、CD33（髓系細(xì)胞）、HLADR（表達(dá)于B細(xì)胞、單核細(xì)胞等）。CD34是造血干細(xì)胞的標(biāo)志物，主要見(jiàn)于骨髓等造血組織。9.血液科常見(jiàn)急癥包括（）A.急性溶血B.嚴(yán)重感染敗血癥C.大出血D.急性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展為急性早幼粒細(xì)胞白血病并發(fā)生DICE.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：ABCD解析：血液科常見(jiàn)急癥包括急性溶血、嚴(yán)重感染敗血癥、大出血、急性白血病特別是急性早幼粒細(xì)胞白血病進(jìn)展并發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒雖然可導(dǎo)致血液系統(tǒng)問(wèn)題，但屬于中毒科常見(jiàn)急癥。10.慢性骨髓纖維化患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）A.脾臟腫大B.骨痛C.骨髓外造血D.鐵過(guò)載E.出血傾向答案：ABCE解析：慢性骨髓纖維化患者常表現(xiàn)為脾臟腫大（最常見(jiàn)）、骨痛（由于骨髓纖維化和骨骼受累引起）、骨髓外造血（肝、脾、淋巴結(jié)腫大）、出血傾向（血小板異常）。鐵過(guò)載是原發(fā)性骨髓纖維化的特征，但在慢性骨髓纖維化中不典型。11.下列哪些是急性白血病常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.出血傾向B.感染C.貧血D.脾臟腫大E.骨髓纖維化答案：ABCD解析：急性白血病由于骨髓被異常細(xì)胞大量浸潤(rùn)，正常造血功能受抑制，常導(dǎo)致各種并發(fā)癥。出血傾向是由于血小板減少或功能異常引起；感染是由于白細(xì)胞減少或功能缺陷導(dǎo)致；貧血是由于紅細(xì)胞生成減少引起；脾臟腫大是常見(jiàn)的體征。骨髓纖維化多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病或骨髓增生異常綜合征，相對(duì)不是急性白血病的常見(jiàn)并發(fā)癥。12.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.大劑量維生素D.首選靜脈輸注濃縮血小板E.硫酸鋅答案：ABE解析：治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素，通過(guò)抑制抗體產(chǎn)生和血小板破壞來(lái)提高血小板計(jì)數(shù)；免疫抑制劑用于激素?zé)o效或耐藥的患者；硫酸鋅也有一定的治療效果。大劑量維生素不是治療本病的常規(guī)藥物。靜脈輸注濃縮血小板是應(yīng)急措施，用于嚴(yán)重出血時(shí)，不是首選治療藥物。13.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病需要檢查哪些項(xiàng)目（）A.外周血涂片檢查B.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C.血清蛋白電泳D.染色體核型分析E.乳酸脫氫酶測(cè)定答案：ABD解析：診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病需要綜合多項(xiàng)檢查。外周血涂片可見(jiàn)典型的小淋巴細(xì)胞；骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞顯著增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主；染色體核型分析常發(fā)現(xiàn)特異性異常，如del(13)q14等。血清蛋白電泳主要用于多發(fā)性骨髓瘤等疾病，乳酸脫氫酶測(cè)定可用于評(píng)估疾病嚴(yán)重程度或預(yù)后，但不是診斷必需項(xiàng)目。14.采集骨髓進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查的常用部位包括（）A.髂前上棘B.胸骨C.腰椎棘突D.肋骨E.股骨髁答案：ABC解析：骨髓穿刺檢查是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法，常用部位包括髂前上棘、胸骨和腰椎棘突。兒童多選擇腰椎棘突。肋骨穿刺現(xiàn)已很少使用。股骨髁部位一般不用于常規(guī)骨髓穿刺。15.下列哪些是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)（）A.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大B.持續(xù)性發(fā)熱C.體重減輕D.腹瀉E.夜間盜汗答案：ABCE解析：淋巴瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱（常為低熱）、盜汗、體重減輕，即“B癥狀”。腹瀉不是淋巴瘤的典型表現(xiàn)，除非侵犯腸道。16.治療急性白血病誘導(dǎo)緩解期常用的化療方案包括（）A.DA方案（柔紅霉素+阿霉素）B.HA方案（三尖杉酯堿+阿霉素）C.VP方案（長(zhǎng)春新堿+潑尼松）D.MOAP方案（柔紅霉素+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）E.COAP方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）答案：ABD解析：治療急性白血病誘導(dǎo)緩解期常用的化療方案包括DA、HA、MOAP等。VP方案主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病。COAP方案是治療非霍奇金淋巴瘤的常用方案，不用于急性白血病。17.下列哪些檢查可用于評(píng)估貧血的嚴(yán)重程度（）A.血紅蛋白測(cè)定B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞壓積D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.平均紅細(xì)胞體積測(cè)定答案：ABC解析：評(píng)估貧血嚴(yán)重程度主要依據(jù)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積。血紅蛋白濃度是反映貧血程度的最主要指標(biāo)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積可輔助判斷。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況，平均紅細(xì)胞體積測(cè)定主要用于分析貧血類(lèi)型。18.采集外周血進(jìn)行免疫分型時(shí)，常用的免疫試劑包括（）A.CD3B.CD19C.CD34D.CD33E.HLADR答案：ABDE解析：外周血免疫分型是鑒定淋巴細(xì)胞類(lèi)型的重要方法，常用免疫試劑包括CD3（T細(xì)胞）、CD19（B細(xì)胞）、CD33（髓系細(xì)胞）、HLADR（表達(dá)于B細(xì)胞、單核細(xì)胞等）。CD34是造血干細(xì)胞的標(biāo)志物，主要見(jiàn)于骨髓等造血組織。19.血液科常見(jiàn)急癥包括（）A.急性溶血B.嚴(yán)重感染敗血癥C.大出血D.急性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展為急性早幼粒細(xì)胞白血病并發(fā)生DICE.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：ABCD解析：血液科常見(jiàn)急癥包括急性溶血、嚴(yán)重感染敗血癥、大出血、急性白血病特別是急性早幼粒細(xì)胞白血病進(jìn)展并發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒雖然可導(dǎo)致血液系統(tǒng)問(wèn)題，但屬于中毒科常見(jiàn)急癥。20.慢性骨髓纖維化患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）A.脾臟腫大B.骨痛C.骨髓外造血D.鐵過(guò)載E.出血傾向答案：ABCE解析：慢性骨髓纖維化患者常表現(xiàn)為脾臟腫大（最常見(jiàn)）、骨痛（由于骨髓纖維化和骨骼受累引起）、骨髓外造血（肝、脾、淋巴結(jié)腫大）、出血傾向（血小板異常）。鐵過(guò)載是原發(fā)性骨髓纖維化的特征，但在慢性骨髓纖維化中不典型。三、判斷題1.血液科門(mén)診接待患者時(shí)，應(yīng)首先引導(dǎo)患者到分診臺(tái)進(jìn)行初步分診。（）答案：正確解析：血液科患者病情復(fù)雜多樣，為提高診療效率和確保醫(yī)療安全，門(mén)診接待時(shí)應(yīng)首先由分診臺(tái)工作人員對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估和分診，根據(jù)病情緊急程度和科室分布引導(dǎo)患者到相應(yīng)診區(qū)或進(jìn)行進(jìn)一步檢查。直接引導(dǎo)患者到具體診室或不進(jìn)行分診可能導(dǎo)致等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或誤診。2.慢性粒細(xì)胞白血病患者的Ph染色體陽(yáng)性具有特異性診斷意義。（）答案：正確解析：慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的特征性遺傳學(xué)標(biāo)志是費(fèi)城染色體（Ph染色體），即第9號(hào)和第22號(hào)染色體發(fā)生易位，形成BCRABL融合基因。Ph染色體陽(yáng)性是CML確診的重要依據(jù)，具有很高的特異性，有助于與其他白血病類(lèi)型鑒別。3.采集骨髓進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，通常選擇的穿刺部位是胸骨。（）答案：錯(cuò)誤解析：骨髓穿刺檢查是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法，常用部位包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨和腰椎棘突。其中，髂前上棘是成人最常用的穿刺部位，因其骨髓腔較大、脂肪含量少、操作方便、并發(fā)癥少。胸骨穿刺多用于懷疑白血病或骨髓增生異常綜合征，且常作為最后選擇。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量通常減少。（）答案：錯(cuò)誤解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者的骨髓象特點(diǎn)是巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆啵藓思?xì)胞產(chǎn)板型（即產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞）顯著減少，且血小板大小不均、形態(tài)異常。骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)不減