2025年醫(yī)務(wù)人員輸血法律法規(guī)知識培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國獻血法》，血站對獻血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不得超過400毫升，兩次采集間隔期不得少于（）。A.3個月B.4個月C.5個月D.6個月2.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當制定用血計劃，遵循（）原則，不得浪費和濫用血液。A.合理、科學(xué)B.安全、有效C.節(jié)約、高效D.按需、精準3.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，輸血申請單應(yīng)由（）逐項填寫并簽名。A.實習(xí)醫(yī)生B.住院醫(yī)師C.主治醫(yī)師及以上D.科主任4.關(guān)于血液保存溫度，下列描述錯誤的是（）。A.懸浮紅細胞保存溫度為26℃B.新鮮冰凍血漿保存溫度≤18℃C.血小板保存溫度為2024℃（振蕩保存）D.冷沉淀保存溫度為26℃5.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立（）負責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)。A.輸血科B.臨床用血管理委員會C.醫(yī)務(wù)科D.質(zhì)量控制辦公室6.無償獻血的血液用途，必須用于（）。A.臨床醫(yī)療B.科研C.教學(xué)D.公益救助7.患者輸血前檢測項目不包括（）。A.ABO血型B.Rh(D)血型C.乙肝表面抗原D.血常規(guī)8.緊急情況下，醫(yī)療機構(gòu)因搶救患者需要輸血，若無法取得患者或其近親屬意見，應(yīng)當（）。A.立即聯(lián)系衛(wèi)生行政部門審批B.經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或授權(quán)的負責(zé)人批準后實施C.等待患者清醒后簽署同意書D.輸注O型血無需審批9.血袋標簽必須標明的內(nèi)容不包括（）。A.血站名稱及許可證號B.獻血者姓名C.血液品種D.有效期及儲存條件10.臨床輸血完畢后，血袋應(yīng)保存于26℃冰箱的時間為（）。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時11.根據(jù)《血站管理辦法》，血站采集血液應(yīng)當遵循（）原則。A.自愿和知情同意B.有償C.強制D.優(yōu)先本地12.輸血反應(yīng)中，最嚴重的急性并發(fā)癥是（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷13.醫(yī)療機構(gòu)將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者，造成患者健康損害的，應(yīng)當依法賠償；構(gòu)成犯罪的，對（）依法追究刑事責(zé)任。A.直接負責(zé)的主管人員B.直接責(zé)任人員C.醫(yī)院主要負責(zé)人D.A和B14.關(guān)于自體輸血，下列描述正確的是（）。A.適用于所有手術(shù)患者B.無需進行血型檢測C.可減少同種異體輸血風(fēng)險D.采集的自體血可保存1年15.臨床用血不良事件報告的時限為（）。A.立即報告B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)16.輸血前，醫(yī)護人員需核對的內(nèi)容不包括（）。A.患者姓名、性別、年齡B.血袋編號、血型C.血液品種、劑量D.獻血者既往病史17.《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保用血信息可追溯。相關(guān)文書保存年限至少為（）。A.3年B.5年C.10年D.永久18.對于Rh(D)陰性且有生育需求的女性患者，輸血時應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.Rh(D)陽性血B.同型Rh(D)陰性血C.洗滌紅細胞D.血小板19.血站向醫(yī)療機構(gòu)提供的血液應(yīng)當附有（）。A.血液檢測報告B.獻血者健康證明C.血站營業(yè)執(zhí)照D.血液運輸記錄20.臨床輸血時，輸血器更換的頻率為（）。A.每袋血更換一次B.連續(xù)輸血4小時更換一次C.每天更換一次D.無需更換二、多項選擇題（共15題，每題3分，共45分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于《中華人民共和國獻血法》規(guī)定內(nèi)容的有（）。A.國家實行無償獻血制度B.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織C.公民臨床用血時需交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用D.醫(yī)療機構(gòu)可以將無償獻血的血液出售給單采血漿站2.臨床輸血前評估應(yīng)包括（）。A.患者病情及輸血指征B.血型及抗體篩查結(jié)果C.輸血風(fēng)險與替代治療方案D.患者經(jīng)濟承受能力3.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會的職責(zé)包括（）。A.貫徹執(zhí)行臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范B.審核臨床用血計劃，指導(dǎo)臨床合理用血C.協(xié)調(diào)處理臨床用血中的重大問題D.對醫(yī)務(wù)人員進行臨床用血相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)4.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細菌污染反應(yīng)D.輸血相關(guān)移植物抗宿主病5.關(guān)于血液運輸，正確的做法有（）。A.運輸過程中保持血液溫度符合儲存要求B.使用專用運輸箱C.運輸時間超過2小時需記錄溫度D.血液可與其他藥品混裝6.患者輸血前需簽署的文件包括（）。A.輸血治療同意書B.授權(quán)委托書（如有代理人）C.血型檢測知情同意書D.輸血不良反應(yīng)免責(zé)聲明7.下列情況需進行交叉配血試驗的有（）。A.輸注懸浮紅細胞B.輸注新鮮冰凍血漿C.輸注血小板D.輸注冷沉淀8.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的來源包括（）。A.血站提供的血液B.醫(yī)療機構(gòu)自采血液（符合規(guī)定條件）C.互助獻血者提供的血液D.單采血漿站提供的血漿9.輸血相關(guān)法律責(zé)任涉及的主體包括（）。A.血站B.醫(yī)療機構(gòu)C.醫(yī)務(wù)人員D.患者10.關(guān)于成分輸血，正確的描述有（）。A.提高療效，減少不良反應(yīng)B.節(jié)約血液資源C.所有患者均需輸注全血D.血小板減少患者應(yīng)輸注濃縮血小板11.臨床用血申請分級管理中，需科主任審批的情形包括（）。A.一次申請備血量800mlB.一次申請備血量1600mlC.24小時累計用血量超過1600mlD.緊急情況下輸注血小板治療12.血袋標簽應(yīng)包含的信息有（）。A.血型（ABO、RhD）B.血液品種C.采血日期及時間D.有效期及失效日期13.輸血后記錄應(yīng)包括（）。A.輸血時間、種類、劑量B.輸血過程觀察情況C.患者反應(yīng)（如有無不良反應(yīng)）D.輸血者簽名14.下列屬于非法采集血液的情形有（）。A.未經(jīng)批準設(shè)立血站采集血液B.血站超出許可范圍采集血液C.醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準自采血液D.動員患者家屬互助獻血15.輸血相關(guān)感染的病原體包括（）。A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋體三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.無償獻血者臨床需要用血時，免交血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。（）2.醫(yī)療機構(gòu)可以將臨床剩余血液退回血站重新用于其他患者。（）3.輸血前，只需兩名醫(yī)護人員核對患者信息和血液信息即可，無需讓患者自述姓名。（）4.血小板輸注前需進行交叉配血試驗。（）5.緊急情況下，O型紅細胞可輸注給任何血型患者（包括RhD陽性）。（）6.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會至少每半年召開一次會議。（）7.輸血不良反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，并保留剩余血液及輸血器送輸血科檢測。（）8.血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查，身體狀況不符合獻血條件的，向其說明情況后可采集少量血液用于科研。（）9.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求。（）10.患者拒絕輸血時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重其意愿，并在病歷中詳細記錄。（）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述臨床用血管理“三統(tǒng)一”原則的具體內(nèi)容。2.列舉輸血前需對患者進行的四項檢測項目及其目的。3.簡述輸血不良反應(yīng)的處理流程（至少5個步驟）。4.醫(yī)療機構(gòu)未履行臨床用血管理職責(zé)可能面臨的法律責(zé)任有哪些？5.簡述自體輸血的適用條件及優(yōu)勢。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某急診患者因車禍大出血需緊急輸血，患者意識不清，無近親屬在場，且無法聯(lián)系到家屬。值班醫(yī)生立即申請O型紅細胞2U，但輸血科以“未簽署輸血治療同意書”為由拒絕發(fā)血。問題：（1）輸血科的做法是否合理？為什么？（2）正確的處理流程是什么？案例2：患者張某，女，32歲，孕36周，Rh(D)陰性，因前置胎盤出血需輸血。輸血科庫存無Rh(D)陰性紅細胞，但有Rh(D)陽性紅細胞。經(jīng)治醫(yī)生擬輸注Rh(D)陽性紅細胞，未向患者及家屬說明風(fēng)險。問題：（1）經(jīng)治醫(yī)生的行為違反了哪些法規(guī)？（2）應(yīng)如何正確處理？案例3：患者李某輸注懸浮紅細胞1U后30分鐘出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃）、腰痛，血壓80/50mmHg。醫(yī)護人員未立即停止輸血，僅給予退熱藥物處理，2小時后患者出現(xiàn)血紅蛋白尿，診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。問題：（1）醫(yī)護人員的處理存在哪些錯誤？（2）依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，正確的處理步驟是什么？參考答案一、單項選擇題1.D2.A3.C4.D5.B6.A7.D8.B9.B10.C11.A12.C13.D14.C15.A16.D17.C18.B19.A20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.AB7.AC8.AB9.ABC10.ABD11.BC12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判斷題1.√（《獻血法》第十四條）2.×（剩余血液不得退回重新使用）3.×（需患者自述姓名核對）4.×（血小板輸注無需交叉配血）5.√（緊急情況下O型紅細胞可作為通用血）6.√（《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第十二條）7.√（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第三十四條）8.×（不得采集不符合條件者的血液）9.√（《獻血法》第十三條）10.√（尊重患者知情同意權(quán)）四、簡答題1.臨床用血管理“三統(tǒng)一”原則：（1）統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置血站；（2）統(tǒng)一管理采供血；（3）統(tǒng)一管理臨床用血（依據(jù)《獻血法》及《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》）。2.輸血前檢測項目及目的：（1）ABO血型：防止ABO血型不合導(dǎo)致溶血；（2）Rh(D)血型：避免Rh血型不合（尤其針對女性患者）；（3）乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗體（抗HCV）、梅毒抗體（抗TP）、艾滋病抗體（抗HIV）：篩查經(jīng)血傳播疾病，保護患者及醫(yī)護人員；（4）抗體篩查：檢測患者血清中不規(guī)則抗體，預(yù)防免疫性溶血反應(yīng)。3.輸血不良反應(yīng)處理流程：（1）立即停止輸血，保留靜脈通路；（2）報告值班醫(yī)生及輸血科；（3）監(jiān)測生命體征（血壓、心率、體溫等）；（4）抽取患者血樣送輸血科復(fù)查血型、交叉配血、直接抗人球蛋白試驗；（5）保留剩余血液及輸血器送實驗室檢測（細菌污染、血型不符等）；（6）根據(jù)反應(yīng)類型給予對癥治療（如抗過敏、抗休克、堿化尿液等）；（7）記錄反應(yīng)過程及處理措施，24小時內(nèi)填寫《輸血不良反應(yīng)回報單》。4.法律責(zé)任：（1）由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；（2）逾期不改的，進行通報批評，并予以警告；（3）造成嚴重后果的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；（4）構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任（依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第三十五條）。5.自體輸血適用條件：（1）預(yù)計術(shù)中出血量≥1000ml的手術(shù)（如骨科、心血管手術(shù)）；（2）稀有血型患者（如RhD陰性）；（3）對同種異體輸血有嚴重不良反應(yīng)史者；（4）宗教信仰拒絕異體輸血者。優(yōu)勢：（1）避免同種免疫反應(yīng)及輸血相關(guān)傳染?。唬?）節(jié)約血液資源；（3）無需檢測血型及交叉配血（自身血液）。五、案例分析題案例1：（1）不合理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。（2）正確流程：值班醫(yī)生應(yīng)立即報告醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或授權(quán)的值班領(lǐng)導(dǎo)（如總值班），經(jīng)批準后簽署《緊急輸血審批單》，輸血科核對審批單后發(fā)放血液，并在病歷中詳細記錄緊急情況及審批過程。案例2：（1）違反《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第六條（輸血前需向患者或家屬說明輸血目的、風(fēng)險并簽署同意書）及《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十條（遵循合理、科學(xué)原則，保障患者安全）。Rh(D)陰性患者輸注Rh(D)陽性血可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生抗D抗體，未來再次輸血或妊娠時發(fā)生溶血風(fēng)險。（2）正確處理：（1）向患者及家屬充分說明Rh(D)陽性血輸注的風(fēng)險（如產(chǎn)生抗體、后續(xù)妊娠溶血等）；（2）聯(lián)系其他血站緊急調(diào)配Rh(D)陰性紅細胞；（3）若無法獲取，在患者及家屬知情同意并簽署《輸血風(fēng)險知情同意書》后，方可輸注Rh(D)陽性血；（4）輸注后監(jiān)測抗D抗體產(chǎn)生情況。案例3：