2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試全真試題及答案基礎(chǔ)知識(shí)一、單選題（每題1分，共70分）1.下列哪種細(xì)胞是人體免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.血小板答案：C。淋巴細(xì)胞是人體免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞，參與特異性免疫反應(yīng)，而紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，血小板主要參與止血和凝血，白細(xì)胞是一個(gè)寬泛概念，淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的一種重要類型。2.以下哪種酶在心肌梗死時(shí)最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A。在心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）通常最早升高，一般在發(fā)病后38小時(shí)開始升高，而CKMB雖然特異性較強(qiáng)，但升高時(shí)間稍晚于CK，LDH和AST升高更晚。3.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.有核紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：C。正常成人外周血中一般不見有核紅細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞是外周血中常見的白細(xì)胞類型，在正常血涂片中可以見到。4.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血答案：B。缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小、色素減低。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血，再生障礙性貧血和急性失血性貧血一般為正細(xì)胞正色素性貧血。5.人體主要的造血器官是（）A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.淋巴結(jié)答案：C。骨髓是人體主要的造血器官，在出生后承擔(dān)著主要的造血功能。肝臟和脾臟在胚胎時(shí)期有造血功能，出生后基本停止，淋巴結(jié)主要參與免疫反應(yīng)。二、多選題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于血糖的說法正確的是（）A.血糖主要指血液中的葡萄糖B.血糖的來源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖異生C.胰島素是降低血糖的激素D.胰高血糖素是升高血糖的激素答案：ABCD。血糖通常指血液中的葡萄糖，其來源包括食物消化吸收、肝糖原分解和糖異生等途徑。胰島素能促進(jìn)細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，抑制肝糖原分解等，從而降低血糖；胰高血糖素則通過促進(jìn)肝糖原分解和糖異生等升高血糖。2.尿液常規(guī)檢查包括（）A.理學(xué)檢查B.化學(xué)檢查C.顯微鏡檢查D.免疫學(xué)檢查答案：ABC。尿液常規(guī)檢查主要包括理學(xué)檢查（如尿量、顏色、透明度等）、化學(xué)檢查（如尿蛋白、尿糖、尿潛血等）和顯微鏡檢查（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等），免疫學(xué)檢查一般不屬于常規(guī)檢查項(xiàng)目。3.以下哪些是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛答案：ABCD。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛和菌毛。莢膜具有保護(hù)細(xì)菌等作用，芽孢對(duì)不良環(huán)境有較強(qiáng)抵抗力，鞭毛與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有關(guān)，菌毛與細(xì)菌的黏附等功能有關(guān)。相關(guān)專業(yè)知識(shí)一、單選題（每題1分，共70分）1.下列哪種方法可用于檢測(cè)病毒核酸（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.免疫熒光法C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）D.放射免疫分析（RIA）答案：C。聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）是一種用于擴(kuò)增特定DNA片段的技術(shù)，可用于檢測(cè)病毒核酸。ELISA、免疫熒光法和放射免疫分析主要用于檢測(cè)抗原或抗體。2.臨床常用的血沉測(cè)定方法是（）A.魏氏法B.溫氏法C.微量法D.自動(dòng)血沉儀法答案：A。魏氏法是臨床常用的血沉測(cè)定方法，操作相對(duì)簡(jiǎn)單、結(jié)果較準(zhǔn)確，溫氏法現(xiàn)已較少使用，微量法和自動(dòng)血沉儀法也有應(yīng)用，但魏氏法是經(jīng)典的常用方法。3.用于診斷甲型肝炎的特異性血清學(xué)指標(biāo)是（）A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.HBsAgD.抗HBc答案：A。抗HAVIgM是診斷甲型肝炎早期感染的特異性血清學(xué)指標(biāo)，在感染后短期內(nèi)即可出現(xiàn)，而抗HAVIgG一般表示既往感染或接種疫苗后產(chǎn)生的抗體。HBsAg和抗HBc是與乙型肝炎相關(guān)的指標(biāo)。4.以下哪種細(xì)菌是革蘭陽(yáng)性菌（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。金黃色葡萄球菌是革蘭陽(yáng)性菌，而大腸桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌。5.凝血因子中唯一不存在于血漿中的是（）A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子Ⅳ答案：C。因子Ⅲ即組織因子，存在于組織細(xì)胞中，不存在于血漿中。因子Ⅰ（纖維蛋白原）、因子Ⅱ（凝血酶原）和因子Ⅳ（鈣離子）都存在于血漿中。二、多選題（每題2分，共30分）1.以下屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）答案：ABCD。甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌等的輔助診斷，癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中可升高，糖類抗原125（CA125）與卵巢癌等相關(guān)，前列腺特異抗原（PSA）主要用于前列腺癌的篩查和診斷。2.免疫球蛋白的分類依據(jù)包括（）A.重鏈恒定區(qū)的氨基酸組成和排列順序B.輕鏈的類型C.免疫球蛋白的功能D.免疫球蛋白的分子量答案：AB。免疫球蛋白根據(jù)重鏈恒定區(qū)的氨基酸組成和排列順序不同分為IgM、IgD、IgG、IgA和IgE五類，輕鏈分為κ鏈和λ鏈兩型。免疫球蛋白的功能和分子量不是分類的主要依據(jù)。3.微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集的基本原則包括（）A.無(wú)菌操作B.適時(shí)采集C.適量采集D.安全采集答案：ABCD。微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集應(yīng)遵循無(wú)菌操作，避免標(biāo)本被污染；適時(shí)采集以保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性，如在感染早期采集；適量采集以滿足檢測(cè)需求；同時(shí)要注意安全采集，防止自身感染和病原體擴(kuò)散。專業(yè)知識(shí)一、單選題（每題1分，共70分）1.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.細(xì)胞化學(xué)染色答案：C。骨髓象檢查是診斷急性白血病的主要依據(jù)，通過觀察骨髓中白血病細(xì)胞的形態(tài)、比例等特征來明確診斷。臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查可提供初步線索，細(xì)胞化學(xué)染色可輔助白血病的分型診斷。2.以下哪種寄生蟲可引起瘧疾（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.血吸蟲答案：C。瘧原蟲是引起瘧疾的病原體，通過按蚊叮咬傳播。蛔蟲、鉤蟲主要引起腸道寄生蟲病，血吸蟲可引起血吸蟲病。3.臨床化學(xué)檢驗(yàn)中，標(biāo)本采集后一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。臨床化學(xué)檢驗(yàn)中，標(biāo)本采集后一般要求在2小時(shí)內(nèi)送檢，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免標(biāo)本中成分發(fā)生變化。4.用于檢測(cè)梅毒的常用血清學(xué)試驗(yàn)是（）A.肥達(dá)試驗(yàn)B.外斐試驗(yàn)C.梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）D.冷凝集試驗(yàn)答案：C。梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）是檢測(cè)梅毒的常用血清學(xué)試驗(yàn)，具有較高的特異性和敏感性。肥達(dá)試驗(yàn)用于診斷傷寒等疾病，外斐試驗(yàn)用于診斷立克次體病，冷凝集試驗(yàn)主要用于診斷支原體肺炎等。5.血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)時(shí)，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)是基于（）A.細(xì)胞大小B.細(xì)胞體積C.細(xì)胞表面抗原D.細(xì)胞化學(xué)染色答案：A。血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)時(shí)，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)主要基于細(xì)胞大小等特性，通過不同的檢測(cè)原理將白細(xì)胞分為不同類型。細(xì)胞體積不是主要分類依據(jù)，細(xì)胞表面抗原檢測(cè)一般用于更精準(zhǔn)的免疫分型，細(xì)胞化學(xué)染色通常是在顯微鏡下輔助分類。二、多選題（每題2分，共30分）1.臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制包括（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)C.檢驗(yàn)前質(zhì)量控制D.檢驗(yàn)后質(zhì)量控制答案：ABCD。臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制涵蓋檢驗(yàn)前質(zhì)量控制（如標(biāo)本采集、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)）、室內(nèi)質(zhì)量控制（日常工作中的質(zhì)量監(jiān)控）、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（與其他實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行比對(duì)）和檢驗(yàn)后質(zhì)量控制（結(jié)果審核、報(bào)告發(fā)放等）。2.以下哪些是糞便隱血試驗(yàn)的方法（）A.化學(xué)法B.免疫法C.分光光度法D.比色法答案：AB。糞便隱血試驗(yàn)常用的方法有化學(xué)法（如鄰聯(lián)甲苯胺法等）和免疫法（如膠體金法等），分光光度法和比色法一般不是糞便隱血試驗(yàn)的常規(guī)方法。3.流式細(xì)胞儀可用于（）A.細(xì)胞計(jì)數(shù)B.細(xì)胞分選C.細(xì)胞免疫表型分析D.細(xì)胞周期分析答案：ABCD。流式細(xì)胞儀可對(duì)細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)，通過特定的分選裝置進(jìn)行細(xì)胞分選，檢測(cè)細(xì)胞表面的免疫標(biāo)志物進(jìn)行免疫表型分析，還可分析細(xì)胞的DNA含量等進(jìn)行細(xì)胞周期分析。專業(yè)實(shí)踐能力一、案例分析題（每題20分，共100分）1.患者，男性，50歲，因乏力、面色蒼白1個(gè)月入院。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板150×10?/L。血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力60μmol/L，鐵蛋白10μg/L。（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？（3）該患者的治療原則是什么？答案：（1）最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)：患者有乏力、面色蒼白等貧血癥狀；血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，呈小細(xì)胞低色素性貧血表現(xiàn)；血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、鐵蛋白降低，這些都是缺鐵性貧血的典型實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。（2）為明確診斷，還需進(jìn)一步檢查：①骨髓穿刺檢查，觀察骨髓象中紅系造血情況及鐵染色情況；②尋找缺鐵的病因，如檢查胃腸道（胃鏡、腸鏡等）排除消化道慢性失血等。（3）治療原則：①補(bǔ)充鐵劑，可選用口服鐵劑如硫酸亞鐵等，若口服不耐受或吸收不良可選用注射鐵劑；②去除病因，如治療消化道疾病等；③治療過程中定期復(fù)查血常規(guī)、血清鐵等指標(biāo)，觀察治療效果。2.某實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)時(shí)，采用ELISA方法。某天檢測(cè)一批標(biāo)本后，發(fā)現(xiàn)部分陽(yáng)性對(duì)照結(jié)果偏低，部分陰性對(duì)照結(jié)果出現(xiàn)弱陽(yáng)性。（1）分析可能導(dǎo)致這種情況的原因有哪些？（2）針對(duì)這些原因，應(yīng)采取哪些解決措施？答案：（1）可能的原