2025年婦產(chǎn)科高危孕婦產(chǎn)前檢查重點考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不屬于高危孕婦（）A.孕婦年齡≥35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.體重指數(shù)正常D.妊娠期高血壓疾病2.高危孕婦首次產(chǎn)前檢查的時間是（）A.妊娠6～8周B.妊娠12周C.妊娠20周D.妊娠28周3.對于高齡孕婦，產(chǎn)前診斷的方法不包括（）A.唐氏篩查B.羊水穿刺C.無創(chuàng)DNA檢測D.胎兒超聲心動圖4.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖應(yīng)（）A.≥5.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥14.0mmol/L5.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.胎動減少6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小血管痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮7.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水糞染D.孕婦血壓升高8.對于胎膜早破的孕婦，以下處理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.抬高臀部C.立即終止妊娠D.預(yù)防性使用抗生素9.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過（）A.40周B.41周C.42周D.43周10.雙胎妊娠的并發(fā)癥不包括（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.巨大兒二、多項選題1.以下屬于高危孕婦的有（）A.有不良孕產(chǎn)史B.多胎妊娠C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.孕婦患有心臟病2.產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括（）A.詢問病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.超聲檢查3.以下哪些情況需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷（）A.夫婦一方有染色體病B.孕婦年齡≥35歲C.曾生育過染色體病患兒D.孕期接觸過有害物質(zhì)4.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期5.胎兒窘迫的處理原則包括（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.盡快終止妊娠D.改善胎兒缺氧狀態(tài)三、填空題1.高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，一般每_____周檢查一次。2.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)：空腹血糖應(yīng)控制在_____mmol/L以下，餐后2小時血糖應(yīng)控制在_____mmol/L以下。3.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為_____、_____、_____。4.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)是_____、_____、_____。5.胎膜早破的孕婦應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.所有孕婦都需要進(jìn)行產(chǎn)前篩查。（）2.妊娠期高血壓疾病患者的血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）3.胎兒窘迫一旦確診，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）4.過期妊娠對胎兒和孕婦均有不良影響。（）5.雙胎妊娠的孕婦更容易發(fā)生貧血。（）6.胎膜早破的孕婦應(yīng)避免灌腸。（）7.前置胎盤孕婦的主要治療原則是抑制宮縮、盡可能延長孕周。（）8.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后一般不需要繼續(xù)監(jiān)測血糖。（）9.胎兒超聲心動圖主要用于診斷胎兒先天性心臟病。（）10.高齡孕婦發(fā)生染色體異常的風(fēng)險增加。（）五、簡答題1.簡述高危孕婦產(chǎn)前檢查的重點內(nèi)容。六、案例分析患者，女，32歲，孕3產(chǎn)1，既往有剖宮產(chǎn)史。現(xiàn)停經(jīng)38周，自覺胎動減少2天。產(chǎn)檢：血壓120/80mmHg，宮高30cm，腹圍90cm，胎心率110次/分，無宮縮。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：體重指數(shù)正常不屬于高危因素。2.答案：A解析：高危孕婦首次產(chǎn)前檢查時間為妊娠6～8周。3.答案：D解析：胎兒超聲心動圖主要用于診斷胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，不是產(chǎn)前診斷染色體病的方法。4.答案：A解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖≥5.1mmol/L。5.答案：A解析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。6.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣。7.答案：D解析：孕婦血壓升高不是胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)。8.答案：C解析：胎膜早破孕婦需根據(jù)孕周等情況決定是否立即終止妊娠。9.答案：C解析：過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過42周。10.答案：D解析：雙胎妊娠易發(fā)生早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病等，巨大兒不是其常見并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：有不良孕產(chǎn)史、多胎妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、孕婦患有心臟病等均屬于高危孕婦。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、超聲檢查等。3.答案：ABCD解析：夫婦一方有染色體病、孕婦年齡≥35歲、曾生育過染色體病患兒、孕期接觸過有害物質(zhì)等均需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病分類包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。5.答案：ABD解析：胎兒窘迫處理原則包括左側(cè)臥位、吸氧、改善胎兒缺氧狀態(tài)，不一定盡快終止妊娠。三、填空題（答案）1.答案：2解析：高危孕婦一般每2周檢查一次。2.答案：5.3、6.7解析：妊娠期糖尿病孕婦血糖控制目標(biāo)。3.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤的分類。4.答案：胎心率異常、胎動異常、羊水糞染解析：胎兒窘迫主要診斷依據(jù)。5.答案：陰道流液情況、胎心、宮縮解析：胎膜早破孕婦需觀察的情況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)前篩查可早期發(fā)現(xiàn)異常。2.答案：×解析：病情嚴(yán)重程度還與其他因素有關(guān)。3.答案：×解析：根據(jù)具體情況決定分娩方式。4.答案：√解析：過期妊娠對母兒有不良影響。5.答案：√解析：雙胎妊娠孕婦更易貧血。6.答案：√解析：胎膜早破孕婦灌腸可增加感染風(fēng)險。7.答案：×解析：前置胎盤治療原則根據(jù)孕周、出血量等決定。8.答案：×解析：產(chǎn)后仍需監(jiān)測血糖。9.答案：√解析：胎兒超聲心動圖主要用于診斷先天性心臟病。10.答案：√解析：高齡孕婦染色體異常風(fēng)險增加。五、簡答題（答案）1.答：詢問病史、體格檢查、實驗室檢