2025年內(nèi)分泌科糖尿病臨床管理知識考核模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖應(yīng)大于等于（）mmol/L。A.6.1B.7.0C.7.8D.11.12.下列哪種藥物屬于磺脲類促胰島素分泌劑（）。A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰島素3.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）。A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染4.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）。A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%5.以下關(guān)于糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次至少30分鐘D.所有糖尿病患者都適合運(yùn)動(dòng)治療6.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是（）。A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.水腫7.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過去（）個(gè)月的平均血糖水平。A.1～2B.2～3C.3～4D.4～58.糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)是（）。A.血肌酐升高B.尿蛋白陽性C.微量白蛋白尿D.腎小球?yàn)V過率下降9.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于（）mmHg。A.130/80B.140/90C.150/90D.160/9510.以下哪種藥物可改善胰島素抵抗（）。A.格列齊特B.瑞格列奈C.吡格列酮D.格列喹酮二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）。A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.以下屬于糖尿病高危人群的有（）。A.年齡≥40歲B.有糖尿病家族史C.肥胖或超重D.高血壓患者3.糖尿病患者的飲食原則包括（）。A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.少食多餐D.高纖維飲食4.胰島素的適應(yīng)證包括（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳者C.糖尿病酮癥酸中毒D.妊娠期糖尿病5.糖尿病患者在使用降糖藥物時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）。A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.注意藥物的不良反應(yīng)C.定期監(jiān)測血糖D.避免自行增減藥量三、填空題1.糖尿病是一組由_____、_____、_____等多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。2.糖尿病的治療原則包括_____、_____、_____、_____、_____。3.口服降糖藥主要包括_____、_____、_____、_____、_____等幾類。4.糖尿病患者的自我管理包括_____、_____、_____、_____、_____等方面。5.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就可以不用忌口。（）2.2型糖尿病患者不需要使用胰島素治療。（）3.運(yùn)動(dòng)治療可以替代藥物治療糖尿病。（）4.糖尿病患者可以隨意使用降糖藥物，不需要監(jiān)測血糖。（）5.低血糖是糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)最常見的不良反應(yīng)。（）6.糖化血紅蛋白可以反映糖尿病患者近期的血糖控制情況。（）7.糖尿病患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。（）8.糖尿病患者只要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，就可以不用控制飲食。（）9.糖尿病患者在感冒、發(fā)熱等應(yīng)激狀態(tài)下，血糖會(huì)升高。（）10.糖尿病患者可以飲酒，但要適量。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述糖尿病患者的飲食治療原則。六、案例分析患者，男，55歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，飯量較前增加，體重較前減輕約5kg。無明顯視力下降，無肢體麻木、疼痛等不適。查體：T36.5℃，P75次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。身高170cm，體重60kg。神志清楚，精神可，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.8mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請為該患者制定一份合理的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L。2.答案：B解析：格列美脲屬于磺脲類促胰島素分泌劑。3.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見急性并發(fā)癥。4.答案：C解析：碳水化合物應(yīng)占糖尿病患者總熱量50%～60%。5.答案：D解析：并非所有糖尿病患者都適合運(yùn)動(dòng)，如嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。6.答案：A解析：胰島素治療最常見不良反應(yīng)是低血糖。7.答案：B解析：糖化血紅蛋白反映過去2～3個(gè)月平均血糖水平。8.答案：C解析：微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)。9.答案：A解析：糖尿病患者血壓一般控制目標(biāo)低于130/80mmHg。10.答案：C解析：吡格列酮可改善胰島素抵抗。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。2.答案：ABCD解析：年齡≥40歲、有家族史、肥胖超重、高血壓患者均為糖尿病高危人群。3.答案：ABCD解析：糖尿病飲食原則包括控制總熱量、合理分配營養(yǎng)、少食多餐、高纖維飲食等。4.答案：ABCD解析：胰島素適應(yīng)證包括1型糖尿病、2型控制不佳、酮癥酸中毒、妊娠期糖尿病等。5.答案：ABCD解析：使用降糖藥需遵醫(yī)囑、注意不良反應(yīng)、定期監(jiān)測血糖、避免自行增減藥量。三、填空題（答案）1.答案：遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫因素解析：糖尿病由多種病因引起。2.答案：飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、糖尿病教育解析：糖尿病治療需綜合多方面。3.答案：磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、格列奈類解析：口服降糖藥主要有這些類別。4.答案：飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、藥物管理、血糖監(jiān)測、心理管理解析：糖尿病患者自我管理涵蓋多方面。5.答案：補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、防治并發(fā)癥、去除誘因解析：糖尿病酮癥酸中毒治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血糖控制好也需合理飲食。2.答案：×解析：2型糖尿病在某些情況下需用胰島素。3.答案：×解析：運(yùn)動(dòng)不能替代藥物治療。4.答案：×解析：使用降糖藥需監(jiān)測血糖。5.答案：√解析：胰島素治療易出現(xiàn)低血糖。6.答案：×解析：糖化血紅蛋白反映長期血糖控制。7.答案：×解析：應(yīng)合理控制碳水化合物攝入。8.答案：×解析：運(yùn)動(dòng)同時(shí)需控制飲食。9.答案：√解析：應(yīng)激狀態(tài)下血糖會(huì)升高。10.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)盡量避免飲酒。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%。有典型糖尿病癥狀者，一次血糖值達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。2.答：糖尿病患者飲食治療原則：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，少食多餐，高纖維飲食，清淡飲食，戒煙限酒。六、案例分