2025年外科手術(shù)操作技能考核模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)中最常用的打結(jié)方法是（）A.方結(jié)B.三重結(jié)C.外科結(jié)D.假結(jié)2.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膿腫切開(kāi)引流術(shù)3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍至少應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cm4.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中常用的止血方法（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血5.手術(shù)中切開(kāi)皮膚時(shí)，一般采用（）A.執(zhí)弓式執(zhí)刀法B.執(zhí)筆式執(zhí)刀法C.握持式執(zhí)刀法D.反挑式執(zhí)刀法6.手術(shù)中縫合皮膚時(shí)，一般采用（）A.單純間斷縫合B.單純連續(xù)縫合C.褥式縫合D.內(nèi)翻縫合7.下列哪種手術(shù)器械用于夾持組織（）A.止血鉗B.鑷子C.手術(shù)刀D.持針器8.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.遞器械時(shí)，器械的尖端朝向手術(shù)者B.遞器械時(shí)，器械的柄端朝向手術(shù)者C.傳遞器械時(shí)，應(yīng)平穩(wěn)、準(zhǔn)確D.傳遞器械時(shí)，應(yīng)避免碰撞手術(shù)者的手臂9.手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天10.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.低血糖二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前準(zhǔn)備的目的包括（）A.使病人盡可能接近生理狀態(tài)B.提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力C.預(yù)防和減少手術(shù)并發(fā)癥D.促進(jìn)術(shù)后康復(fù)2.手術(shù)中無(wú)菌操作的原則包括（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械C.手術(shù)區(qū)的布單如有潮濕應(yīng)及時(shí)更換D.手套如有破損應(yīng)立即更換3.下列哪些手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.胃癌根治術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.絞窄性腸梗阻手術(shù)D.乳腺癌根治術(shù)4.手術(shù)中常用的引流物包括（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.T管引流5.手術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.減少肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕切口疼痛三、填空題1.手術(shù)中常用的消毒劑有_____、_____等。2.手術(shù)切口的分類(lèi)包括_____、_____、_____。3.手術(shù)中常用的縫合材料有_____、_____等。4.手術(shù)后常見(jiàn)的切口并發(fā)癥有_____、_____、_____。5.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前病人應(yīng)常規(guī)禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。（）2.手術(shù)中使用的器械和物品必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒滅菌處理。（）3.清潔切口手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗生素。（）4.手術(shù)中止血不徹底是導(dǎo)致術(shù)后出血的主要原因之一。（）5.手術(shù)后切口疼痛一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最劇烈。（）6.手術(shù)后病人應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。（）7.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手套有破損，應(yīng)立即更換手套。（）8.手術(shù)后切口拆線的時(shí)間一般為頭、面、頸部術(shù)后4～5天，下腹部、會(huì)陰部術(shù)后6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部術(shù)后7～9天，四肢術(shù)后10～12天，減張縫線14天拆除。（）9.手術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮切口感染。（）10.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)者。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，50歲，因“上腹部疼痛1周，加重伴惡心、嘔吐2天”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，無(wú)放射痛，伴反酸、噯氣，未予重視。2天前疼痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量約500ml，無(wú)咖啡色液體及膽汁，遂來(lái)我院就診。門(mén)診以“胃潰瘍”收入院?；颊呒韧形笣儾∈?年，未規(guī)律治療。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：方結(jié)是手術(shù)中最常用的打結(jié)方法，不易滑脫。2.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔切口，胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)屬于清潔-污染切口，膿腫切開(kāi)引流術(shù)屬于污染切口。3.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍至少應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)?5cm。4.答案：D解析：手術(shù)中常用的止血方法包括壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，縫合止血不是常用的止血方法。5.答案：A解析：手術(shù)中切開(kāi)皮膚時(shí)，一般采用執(zhí)弓式執(zhí)刀法，這種執(zhí)刀法動(dòng)作穩(wěn)定，力量較大。6.答案：A解析：手術(shù)中縫合皮膚時(shí)，一般采用單純間斷縫合，這種縫合方法操作簡(jiǎn)單，愈合后疤痕較小。7.答案：B解析：鑷子用于夾持組織，止血鉗用于止血，手術(shù)刀用于切開(kāi)組織，持針器用于夾持縫針。8.答案：A解析：手術(shù)中傳遞器械時(shí)，器械的尖端應(yīng)朝向手術(shù)者的對(duì)側(cè)，柄端朝向手術(shù)者，這樣可以避免器械尖端誤傷手術(shù)者。9.答案：B解析：手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為3～5天，具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)切口情況而定。10.答案：D解析：手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等，低血糖不是手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前準(zhǔn)備的目的包括使病人盡可能接近生理狀態(tài)、提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力、預(yù)防和減少手術(shù)并發(fā)癥、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中無(wú)菌操作的原則包括手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械、手術(shù)區(qū)的布單如有潮濕應(yīng)及時(shí)更換、手套如有破損應(yīng)立即更換等。3.答案：AD解析：限期手術(shù)是指手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇，但不宜延遲過(guò)久，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如胃癌根治術(shù)、乳腺癌根治術(shù)等。甲狀腺腺瘤切除術(shù)屬于擇期手術(shù)，絞窄性腸梗阻手術(shù)屬于急癥手術(shù)。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的引流物包括橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流、T管引流等，具體應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和病情選擇合適的引流物。5.答案：ABC解析：手術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)包括促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成等，但早期活動(dòng)可能會(huì)加重切口疼痛，應(yīng)根據(jù)病人的情況適當(dāng)進(jìn)行。三、填空題（答案）1.答案：碘伏、酒精解析：手術(shù)中常用的消毒劑有碘伏、酒精等，碘伏具有殺菌作用強(qiáng)、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，酒精具有揮發(fā)性強(qiáng)、消毒作用快等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類(lèi)包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口，不同類(lèi)型的切口感染的風(fēng)險(xiǎn)不同，手術(shù)前應(yīng)根據(jù)切口類(lèi)型選擇合適的預(yù)防感染措施。3.答案：絲線、可吸收縫線解析：手術(shù)中常用的縫合材料有絲線、可吸收縫線等，絲線是最常用的縫合材料，具有強(qiáng)度高、組織反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，但不能被人體吸收；可吸收縫線可以被人體吸收，不需要拆線，但價(jià)格較高。4.答案：切口感染、切口裂開(kāi)、切口血腫解析：手術(shù)后常見(jiàn)的切口并發(fā)癥有切口感染、切口裂開(kāi)、切口血腫等，應(yīng)注意觀察切口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。5.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉等，具體應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、病人的身體狀況等因素選擇合適的麻醉方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)前病人應(yīng)常規(guī)禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防止手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.答案：√解析：手術(shù)中使用的器械和物品必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒滅菌處理，以防止感染。3.答案：×解析：清潔切口手術(shù)一般不需要預(yù)防性使用抗生素，但對(duì)于一些高危因素的病人，如年齡較大、糖尿病、免疫功能低下等，也可以預(yù)防性使用抗生素。4.答案：√解析：手術(shù)中止血不徹底是導(dǎo)致術(shù)后出血的主要原因之一，應(yīng)注意手術(shù)中徹底止血。5.答案：√解析：手術(shù)后切口疼痛一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最劇烈，隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。6.答案：×解析：手術(shù)后病人應(yīng)根據(jù)病情和導(dǎo)尿管的類(lèi)型決定拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間，一般不宜過(guò)早拔除導(dǎo)尿管，以免引起泌尿系統(tǒng)感染或尿潴留。7.答案：√解析：手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手套有破損，應(yīng)立即更換手套，以防止感染。8.答案：√解析：手術(shù)后切口拆線的時(shí)間一般為頭、面、頸部術(shù)后4～5天，下腹部、會(huì)陰部術(shù)后6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部術(shù)后7～9天，四肢術(shù)后10～12天，減張縫線14天拆除，具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)切口愈合情況而定。9.答案：×解析：手術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮感染，但也可能是其他原因引起的，如吸收熱、藥物熱等，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確原因。10.答案：√解析：手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的柄端遞給手術(shù)者，這樣可以方便手術(shù)者操作。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是減少胃腸道內(nèi)的積氣、積液，防止手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，同時(shí)也有利于手術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)。其內(nèi)容包括：-飲食：手術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲。-灌腸：對(duì)于一些胃腸道手術(shù)，如結(jié)腸手術(shù)等，需要在手術(shù)前進(jìn)行灌腸，以清潔腸道。-放置胃管：對(duì)于一些腹部手術(shù)，如胃大部切除術(shù)等，需要在手術(shù)前放置胃管，以減輕胃腸道內(nèi)的壓力，防止胃腸道穿孔。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻。2.答：為明確診斷，還