2025年放射科腫瘤影像學診斷技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種腫瘤在X線平片上最常表現(xiàn)為溶骨性破壞（）A.骨肉瘤B.骨巨細胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨瘤2.關(guān)于肺癌的CT表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A.中央型肺癌多表現(xiàn)為肺門腫塊B.周圍型肺癌多表現(xiàn)為孤立結(jié)節(jié)或腫塊C.肺癌可伴有肺不張D.肺癌一般不侵犯胸膜3.肝癌在CT增強掃描時的典型表現(xiàn)是（）A.動脈期強化明顯，門靜脈期及延遲期呈低密度B.動脈期、門靜脈期及延遲期均強化明顯C.動脈期不強化，門靜脈期及延遲期強化明顯D.動脈期、門靜脈期及延遲期均不強化4.下列哪種檢查方法對診斷顱內(nèi)腫瘤最有價值（）A.X線平片B.CTC.MRID.DSA5.乳腺癌在鉬靶X線攝影上的典型表現(xiàn)不包括（）A.腫塊B.鈣化C.皮膚增厚D.乳頭內(nèi)陷6.關(guān)于前列腺癌的MRI表現(xiàn)，下列哪項正確（）A.T2WI上前列腺外周帶信號減低B.T1WI上前列腺中央腺體信號增高C.增強掃描腫瘤強化明顯D.腫瘤常侵犯精囊腺7.下列哪種腫瘤在超聲檢查時多表現(xiàn)為低回聲（）A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝癌D.肝膿腫8.骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤是（）A.肺癌B.乳腺癌C.前列腺癌D.甲狀腺癌9.關(guān)于子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A.T1WI上呈等信號或低信號B.T2WI上呈高信號C.增強掃描肌瘤強化程度低于正常子宮肌層D.肌瘤可發(fā)生變性10.下列哪種腫瘤在PET-CT檢查時一般不攝取FDG（）A.肺癌B.肝癌C.腎癌D.甲狀腺乳頭狀癌二、多項選擇題1.以下哪些是惡性腫瘤的影像學特點（）A.邊界不清B.形態(tài)不規(guī)則C.可有鈣化D.可侵犯周圍組織2.肺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.肝癌的診斷依據(jù)包括（）A.肝炎病史B.甲胎蛋白升高C.肝臟腫塊D.增強CT或MRI表現(xiàn)4.顱內(nèi)腫瘤的常見癥狀和體征包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.癲癇發(fā)作5.乳腺癌的影像學檢查方法包括（）A.鉬靶X線攝影B.超聲檢查C.MRI檢查D.CT檢查三、填空題1.骨肉瘤的X線表現(xiàn)為_____、_____、_____。2.中央型肺癌的間接征象包括_____、_____、_____。3.肝癌的大體病理類型分為_____、_____、_____。4.顱內(nèi)腫瘤的定位診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。5.乳腺癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。四、判斷題（√/×）1.良性腫瘤在影像學上一般表現(xiàn)為邊界清楚、形態(tài)規(guī)則。（）2.肺癌患者都有咳嗽、咳痰等癥狀。（）3.肝癌的治療方法主要包括手術(shù)、化療、放療等。（）4.顱內(nèi)腫瘤的定性診斷主要依靠影像學檢查。（）5.乳腺癌的鉬靶X線攝影檢查對鈣化的顯示優(yōu)于超聲檢查。（）6.前列腺癌的診斷主要依靠直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測及影像學檢查。（）7.肝血管瘤在CT增強掃描時表現(xiàn)為“快進快出”。（）8.骨轉(zhuǎn)移瘤患者一般都有骨痛癥狀。（）9.子宮肌瘤在MRI上的信號特點與肌瘤的成分有關(guān)。（）10.PET-CT檢查對所有腫瘤的診斷都有很高的價值。（）五、簡答題1.簡述惡性腫瘤的影像學診斷原則。2.簡述肝癌的CT診斷要點。六、案例分析題患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰2個月，加重伴痰中帶血1周。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部X線片示右肺上葉可見一腫塊影，邊界不清，有毛刺。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：骨巨細胞瘤好發(fā)于長骨骨端，X線表現(xiàn)為偏心性、溶骨性破壞，無骨膜反應。2.答案：D解析：肺癌可侵犯胸膜，引起胸腔積液。3.答案：A解析：肝癌在CT增強掃描時表現(xiàn)為“快進快出”，即動脈期強化明顯，門靜脈期及延遲期呈低密度。4.答案：C解析：MRI對顱內(nèi)腫瘤的診斷價值最高，可清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、信號特點及與周圍組織的關(guān)系。5.答案：C解析：乳腺癌在鉬靶X線攝影上的典型表現(xiàn)包括腫塊、鈣化、皮膚增厚、乳頭內(nèi)陷等，皮膚增厚不是最典型的表現(xiàn)。6.答案：A解析：前列腺癌在T2WI上表現(xiàn)為前列腺外周帶信號減低，增強掃描腫瘤強化程度低于正常前列腺組織。7.答案：C解析：肝癌在超聲檢查時多表現(xiàn)為低回聲，肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲，肝囊腫多表現(xiàn)為無回聲，肝膿腫多表現(xiàn)為混合回聲。8.答案：B解析：骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤是乳腺癌，其次是肺癌、前列腺癌等。9.答案：B解析：子宮肌瘤在T2WI上呈低信號，增強掃描肌瘤強化程度低于正常子宮肌層。10.答案：D解析：甲狀腺乳頭狀癌在PET-CT檢查時一般不攝取FDG，其他選項中的腫瘤一般都攝取FDG。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABD解析：惡性腫瘤的影像學特點包括邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、可侵犯周圍組織等，可有鈣化不是惡性腫瘤的特異性表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：肺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移和直接蔓延。3.答案：ABCD解析：肝癌的診斷依據(jù)包括肝炎病史、甲胎蛋白升高、肝臟腫塊及增強CT或MRI表現(xiàn)等。4.答案：ABCD解析：顱內(nèi)腫瘤的常見癥狀和體征包括頭痛、嘔吐、視力障礙、癲癇發(fā)作等。5.答案：ABC解析：乳腺癌的影像學檢查方法包括鉬靶X線攝影、超聲檢查、MRI檢查等，CT檢查一般不作為乳腺癌的常規(guī)檢查方法。三、填空題（答案）1.答案：骨質(zhì)破壞、腫瘤骨、骨膜反應解析：骨肉瘤的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、腫瘤骨形成及骨膜反應，其中腫瘤骨是骨肉瘤的特征性表現(xiàn)。2.答案：阻塞性肺炎、肺不張、阻塞性肺氣腫解析：中央型肺癌的間接征象包括阻塞性肺炎、肺不張、阻塞性肺氣腫等。3.答案：結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌漫型解析：肝癌的大體病理類型分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。4.答案：臨床表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查解析：顱內(nèi)腫瘤的定位診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學檢查及實驗室檢查等。5.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠處轉(zhuǎn)移解析：乳腺癌的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠處轉(zhuǎn)移。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：良性腫瘤在影像學上一般表現(xiàn)為邊界清楚、形態(tài)規(guī)則，生長緩慢，不侵犯周圍組織。2.答案：×解析：肺癌患者的癥狀和體征因腫瘤的位置、大小、類型及有無轉(zhuǎn)移等因素而異，部分患者可能沒有明顯癥狀。3.答案：√解析：肝癌的治療方法主要包括手術(shù)、化療、放療、介入治療、靶向治療等，具體治療方案應根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合考慮。4.答案：×解析：顱內(nèi)腫瘤的定性診斷主要依靠病理檢查，影像學檢查只能提供腫瘤的位置、大小、形態(tài)等信息，對腫瘤的性質(zhì)判斷有一定的局限性。5.答案：√解析：乳腺癌的鉬靶X線攝影檢查對鈣化的顯示優(yōu)于超聲檢查，鈣化是乳腺癌的重要診斷依據(jù)之一。6.答案：√解析：前列腺癌的診斷主要依靠直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測及影像學檢查等，病理檢查是確診前列腺癌的金標準。7.答案：×解析：肝血管瘤在CT增強掃描時表現(xiàn)為“早出晚歸”，即動脈期邊緣強化，門靜脈期及延遲期強化范圍逐漸擴大，最后與正常肝組織密度相等。8.答案：×解析：骨轉(zhuǎn)移瘤患者不一定都有骨痛癥狀，部分患者可能沒有明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為乏力、消瘦等全身癥狀。9.答案：√解析：子宮肌瘤在MRI上的信號特點與肌瘤的成分有關(guān)，如肌瘤內(nèi)含有較多的平滑肌組織，則在T2WI上呈低信號；如肌瘤內(nèi)含有較多的纖維組織，則在T2WI上呈等信號或高信號。10.答案：×解析：PET-CT檢查對某些腫瘤的診斷有很高的價值，但不是對所有腫瘤都有很高的價值，如甲狀腺乳頭狀癌、腎透明細胞癌等在PET-CT檢查時一般不攝取FDG。五、簡答題（答案）1.答：惡性腫瘤的影像學診斷原則包括：①明確腫瘤的存在；②確定腫瘤的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目等；③判斷腫瘤的性質(zhì)，即良性或惡性；④評估腫瘤的分期，包括有無轉(zhuǎn)移等；⑤為腫瘤的治療提供參考，如手術(shù)方式、放療范圍等。2.答：肝癌的CT診斷要點包括：①平掃表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度腫塊，邊界不清；②增強掃描動脈期腫瘤明顯強化，門靜脈期及延遲期腫瘤呈低密度，即“快進快出”表現(xiàn)；③腫瘤內(nèi)可有壞死、出血等改變；④可伴有門靜脈癌栓、肝門淋巴結(jié)腫大等轉(zhuǎn)移征象。六、案例分析題（答案）1.答：該