2025年骨科手術操作技巧練習考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死？（）A.股骨頸骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨遠端骨折D.鎖骨骨折2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）。A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周3.關節(jié)脫位的特有體征是（）。A.疼痛與壓痛B.反?；顒覥.關節(jié)空虛D.腫脹與瘀斑4.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)？（）A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高試驗陽性D.拾物試驗陽性5.手部外傷后，凡手指不能主動活動，提示可能（）。A.有關節(jié)脫位B.有骨折存在C.有正中神經(jīng)損傷D.有肌腱損傷6.骨與關節(jié)結核的好發(fā)部位是（）。A.脊柱B.膝關節(jié)C.髖關節(jié)D.肘關節(jié)7.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌8.骨腫瘤的好發(fā)年齡是（）。A.兒童及青少年B.中年C.老年D.各年齡段無差異9.治療骨肉瘤的主要方法是（）。A.單純截肢B.單純放療C.單純化療D.綜合治療（手術+化療）10.頸椎病最常見的類型是（）。A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型二、多項選題1.骨折的治療原則包括（）。A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療2.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥？（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.墜積性肺炎3.關節(jié)脫位的治療原則包括（）。A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.腰椎間盤突出癥的非手術治療方法包括（）。A.絕對臥床休息B.持續(xù)牽引C.理療、推拿、按摩D.糖皮質激素硬膜外注射5.手部骨折的治療原則包括（）。A.準確復位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡可能恢復手部功能三、填空題1.骨折的專有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.肩關節(jié)脫位最常見的類型是_____脫位。3.腰椎間盤突出癥好發(fā)于_____間隙。4.骨肉瘤的X線表現(xiàn)為_____、Codman三角。5.頸椎病的基本病因是_____。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合的過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）2.開放性骨折應在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合。（）3.關節(jié)脫位復位后應固定2～3周。（）4.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗均陽性。（）5.手部骨折固定時間一般為4～6周。（）6.骨與關節(jié)結核是一種特異性感染。（）7.急性血源性骨髓炎早期診斷的主要依據(jù)是局部分層穿刺。（）8.骨腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理檢查。（）9.骨肉瘤對放療敏感。（）10.神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標準。六、案例分析患者，男性，35歲，因從高處墜落致腰部疼痛伴雙下肢活動障礙2小時入院?；颊?小時前從3米高處墜落，臀部著地，當即感腰部劇烈疼痛，不能站立，雙下肢不能活動，無大小便失禁。查體：腰部壓痛、叩擊痛明顯，腰椎活動受限，雙下肢感覺減退，肌力0級，雙側膝反射、跟腱反射消失，病理反射未引出。輔助檢查：腰椎X線片示腰2椎體壓縮性骨折；腰椎CT示腰2椎體爆裂性骨折，椎管內(nèi)占位；腰椎MRI示腰2椎體骨折伴脊髓損傷。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭血運易受損，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。3.答案：C解析：關節(jié)空虛是關節(jié)脫位的特有體征。4.答案：D解析：拾物試驗陽性多見于脊柱結核。5.答案：D解析：手指不能主動活動提示肌腱損傷。6.答案：A解析：脊柱是骨與關節(jié)結核的好發(fā)部位。7.答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。8.答案：A解析：骨腫瘤好發(fā)于兒童及青少年。9.答案：D解析：骨肉瘤主要治療方法為綜合治療，即手術+化療。10.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病最常見。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折治療原則為復位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。2.答案：ABC解析：墜積性肺炎是骨折晚期并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：關節(jié)脫位治療原則為復位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。4.答案：ABCD解析：以上均為腰椎間盤突出癥非手術治療方法。5.答案：ABCD解析：手部骨折治療原則包括準確復位、牢固固定、早期功能鍛煉、盡可能恢復手部功能。三、填空題（答案）1.答案：反?；顒咏馕觯汗钦蹖Ｓ畜w征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。2.答案：前解析：肩關節(jié)脫位最常見為前脫位。3.答案：L4～L5、L5～S1解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L4～L5、L5～S1間隙。4.答案：骨質破壞解析：骨肉瘤X線表現(xiàn)為骨質破壞、Codman三角。5.答案：頸椎間盤退變解析：頸椎病基本病因是頸椎間盤退變。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。2.答案：√解析：開放性骨折應在傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合。3.答案：√解析：關節(jié)脫位復位后應固定2～3周。4.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗多陽性。5.答案：√解析：手部骨折固定時間一般為4～6周。6.答案：√解析：骨與關節(jié)結核是特異性感染。7.答案：√解析：急性血源性骨髓炎早期診斷主要依靠局部分層穿刺。8.答案：√解析：骨腫瘤診斷依靠臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理檢查。9.答案：×解析：骨肉瘤對化療敏感，對放療不敏感。10.答案：√解析：神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木。五、簡答題（答案）1.答：骨折的愈合標準包括：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒?；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變