2025年內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥3.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島素分泌絕對(duì)不足C.胰島β細(xì)胞功能遺傳缺陷D.自身免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞破壞4.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.神經(jīng)根病變D.脊髓病變5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高血鈉D.代謝性酸中毒6.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征7.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)血壓可高達(dá)（）A.180/110mmHgB.200/120mmHgC.220/130mmHgD.240/140mmHg8.下列哪種藥物可用于治療尿崩癥（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶9.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇10.下列哪種疾病不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（）A.甲狀腺功能減退癥B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.庫(kù)欣綜合征D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.畏寒B.乏力C.便秘D.記憶力減退2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低4.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.滿月臉B.水牛背C.皮膚紫紋D.向心性肥胖5.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法有（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定B.腎上腺CT或MRI檢查C.酚妥拉明試驗(yàn)D.胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥_____mmol/L。4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀一般低于_____mmol/L。5.皮質(zhì)醇增多癥患者的24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇水平通常高于_____μg/24h。四、判斷題（√/×）1.生長(zhǎng)激素缺乏癥患者的身高通常低于同年齡、同性別正常兒童的第3百分位數(shù)。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率通常升高。（）3.1型糖尿病患者需要終身使用胰島素治療。（）4.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓一般為中度升高。（）6.皮質(zhì)醇增多癥患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）7.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動(dòng)較大，可呈陣發(fā)性或持續(xù)性升高。（）8.尿崩癥患者的尿量通常每日超過3000ml。（）9.痛風(fēng)患者的血尿酸水平通常高于正常。（）10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，與內(nèi)分泌系統(tǒng)無關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多飲、多食、多尿1年，加重伴消瘦1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重逐漸下降，未予重視。1個(gè)月前上述癥狀加重，體重較前下降約5kg，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型消瘦，皮膚干燥，彈性減退。心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖15.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖22.3mmol/L，糖化血紅蛋白10.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌。2.答案：A解析：Graves病占甲狀腺功能亢進(jìn)癥的80%～85%。3.答案：D解析：1型糖尿病主要是自身免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞破壞。4.答案：A解析：周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的神經(jīng)病變。5.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為代謝性堿中毒。6.答案：C解析：垂體ACTH分泌過多引起的庫(kù)欣病最常見。7.答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)血壓可高達(dá)240/140mmHg。8.答案：A解析：氫氯噻嗪可用于治療尿崩癥。9.答案：A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物。10.答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥可有畏寒、乏力、便秘、記憶力減退等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足病等。3.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥有滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、向心性肥胖等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：嗜鉻細(xì)胞瘤診斷方法包括血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定，腎上腺CT或MRI檢查，酚妥拉明試驗(yàn)，胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成。2.答案：新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育解析：甲狀腺激素的主要生理作用。3.答案：7.0、11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：3.5解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀情況。5.答案：100解析：皮質(zhì)醇增多癥患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇水平。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥身高特點(diǎn)。2.答案：√解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：√解析：1型糖尿病需終身用胰島素。4.答案：√解析：糖尿病血糖控制目標(biāo)。5.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥血壓多為重度升高。6.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。7.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓特點(diǎn)。8.答案：√解析：尿崩癥尿量特點(diǎn)。9.答案：√解析：痛風(fēng)患者血尿酸水平。10.答案：√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與內(nèi)分泌系統(tǒng)無關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病的治療原則包括：飲食控制、運(yùn)動(dòng)療